第232章 220.忍100下就好了
高風決定再跟病人好好談一談，有時候患者需要的不是治療，而是接受。
「你現在這個情況，其實不太樂觀，手術的話風險有點大。」高風斟酌道，「關鍵是沒什麼實質性的意義。」
「生存的時間跟質量是相對的，如果想提高生存的質量，可能就會縮短生存的時間。」
「你們還是要考慮好。」
「我還是想積極一點。」患者很平靜的說道，「帶著這個東西真的是不太方便。」
「生命的最後這段時間我準備到以前的老地方走走，那邊熟人比較多，我不太喜歡他們用異樣的目光看我。」
高風默然。
考慮後他決定給患者實行化學性胸膜固定術，這是是一種永久消除胸膜間隙並使肺附著於胸壁的手術。為了預防氣胸復發，往胸腔內注入硬化劑，產生無菌性胸膜炎，使髒層和壁層胸膜粘連，從而消除胸膜腔間隙。
適用於不宜手術或者拒絕手術的部分患者。成功率高，但有胸痛、發熱，以及應用滑石粉時引起的急性呼吸窘迫綜合徵等不良反應。
「還是得提前給你講到，這個是有風險的。」董茜茜跟患者的妻子溝通道，「我們做的時候肯定會小心，但有時候.」
「我了解。」患者的妻子很通情達理，她在知情同意書上籤上了自己的名字，不過董茜茜注意到，簽字的時候她的手略微有點發抖。
化學性胸膜固定術可以選擇在內科胸腔鏡下做，簡單的來說就是在患者肋間切開一個口，然後應用電子支氣管鏡、硬質或軟硬結合（半硬）胸腔鏡通過這個開口插入胸膜腔，對胸腔內病變在直視下活檢或治療的方法；
主要用於經無創方法不能確診的胸腔積液和胸膜疾病以及一些胸膜相關疾病的治療。
這個手術可以在局麻下做，這樣的話對這位患者比較友好，能夠避免全麻帶來的風險。
氣管鏡室
何善長正帶著一幫子進修生做腫瘤的鏡下治療，這位患者的右主支氣管裡面長滿了腫瘤，導致他出現了嚴重的胸悶症狀。
何善長正在用氬氣灼燒，高風看了一下，預計這是個大活，沒有個1個多小時估計結束不了。
麻醉師吳行峰正坐在圓凳上玩手機，他一個胖子戴個小花帽，很吸引眼球，一些病人都說他騷。
開心消消樂是一款老少皆宜的遊戲，吳行峰閒的時候就愛點這個，現在已經進行到第3970關了。
大家對他坐在那裡摸魚並沒有什麼不滿，這是最好的情況了，要是他突然站起來，主刀醫生的心都要使勁猛跳幾下。
「疼不疼啊？」患者問道。
「開始的時候會疼一點。」高風對他說道。
「噢。」患者鬆了一口氣，「後面就不疼了是吧？」
「後面你就習慣了。」
患者，
「2號間有胸腔鏡，感興趣的可以去看看。」一個護士跟大傢伙說了一下，有幾個大夫趕緊走了過來。
患者取側臥位，病變的一側向上，首先要消毒、鋪巾，接著要打點局麻的利多卡因，這樣切開的時候能很大程度上減輕疼痛，部分患者甚至感覺不到什麼不適。
很快，一個直徑約1cm的開口便被高風切了出來，出血量很少，硬鏡下去後可以看到胸膜和肺組織。
「那個地方應該就是破口吧？」董茜茜的眼睛很尖。
「應該是。」高風在上面噴灑了一些泡沫，很快就被氣體吹到了一邊。
接下來就是往胸腔裡面注入胸腔粘連劑，常用的胸腔粘連劑有滑石粉、高滲糖水、纖維蛋白原。
滑石粉和高滲糖水都比較便宜，很適合經濟條件比較差的患者，纖維蛋白原就相對貴了很多，但副作用少很多。
但這個患者明顯是不差錢的人，家屬也要求用最好的。
「哎呦，疼。」患者臉皮猛的抽動了一下。
「忍100下就好了。」
患者是被平車推到病房的，他無法耐受這樣的疼痛，董茜茜為他用了一支地佐辛。
作為人工合成的強效阿片類鎮痛藥，其主要用於手術相關疼痛、內臟痛及癌痛。其鎮痛強度、起效時間（靜注15min內，肌注30min內）和維持時間（3-6h）與嗎啡相當。
「手術很順利，接下來就看看恢復的怎麼樣。」簡單的跟家屬溝通了一下，高風就離開了病房。
他要去Z大的實驗室一趟，胡嘉然都跟他打了好幾個電話了，說按照實驗流程，今天就能看到初步的樣品了，讓看看下一步該怎麼辦。
李友良這個時候也跑了過來，「給你。」他遞過來一個精緻的小盒子。
「這什麼？」
「表盒，那麼貴的表你要是不戴可得好好的裝起來。」
「還有，銀行卡我查過了，裡面是700多萬人民幣。」李友良笑道，「人家真的是土豪啊。」
「出去一趟，掙了1000多萬！」
前面開車的李正心裡很是複雜，原來書中自有黃金屋是真的，一次1000萬，那十次豈不是一個億？
他猛踩了一腳油門，奧迪A6嗖的一聲竄了出去。
「給大家都分點。」高風說道，「雨露均沾嘛。」
「怎麼分呢？」李友良請示道。
「辛主任畢竟上了台，給他50萬吧，你也拿50萬，曲主任5萬，嘉然50萬。」高風考慮了一下，「李正也拿5萬，來回接送咱們也付出了勞動，沾沾喜氣。」
「這不合適吧？」李友良小聲道，「我這無功不受祿的，趙經理要是知道，肯定心裡不滿意，說我們破壞公司薪酬制度。」
「那給他也發點吧，嗯，10萬，錢你取出來，這幾天給他們發發。」
前面開車的李正激動地不行，他就去開車跑了2趟，而且這還是本職工作。
「我們已經將兩片厚度為0.1 mm的熔融紡絲封堵膜，用雷射切割成匹配的尺寸，並用單絲固定在圓盤和封堵器的腰部。」胡嘉然匯報導，「但光是這樣做肯定不行。」
他詢問了相關的專業人士和心內科的醫生，人家告訴他聚乳酸材料的形狀記憶和彈性不如鎳鈦合金，這可能會導致封堵器從導管中釋放後無法復形。
(本章完)