第196章 194.碾壓2
「診斷方向錯了。」
「這是個典型的粘液腺癌。」高風說完，包括沈主任在內眾人都驚了，診斷的跨度有這麼大嗎？怎麼還扯到腫瘤上去了，大家趕緊又看了一遍胸部CT。
倒是全世凡教授腦海裡面突然划過一道閃電，是啊，就是粘液腺癌的徵象，剛才怎麼沒想到呢！這也不怪他，高風的影像學閱片技能可是高級，他明顯還沒達到這個高度呢。
「大家看，這是支氣管被推擠變形的變現。」高風讓管床大夫把病人的胸部CT放大，「這是腺癌肺泡內增殖。」
「很典型的影像學表現嘛。」
哪裡典型了？你不要胡說啊！廖光贊瞪大了雙眼，我怎麼沒看出來，你們誰看出來了！而且影像科醫師也沒報啊。
「老師，你怎麼看？」苗竹生輕聲問道。
「我坐著看。」全教授這會兒沒心思跟他多說。
「你們為什麼不給他做一個氣管鏡呢？取個活檢不就真相大白了嗎？」高風有點奇怪。
「病人年紀大了，心臟功能也不好，麻醉師不給麻。」廖光贊解釋了一句。
原來是這樣，高風笑了一下，看來不管到了哪個地方，麻醉師都是這麼慎重。
「其實，局麻下做也是可以的。」他出聲道，「她這個很好取病理的，都不需要怎麼調整角度。」
「不行跟家屬溝通一下，咱們現在給她做一個？」全世凡教授提議道，他這會兒真是非常好奇患者到底是不是肺癌。
老師這是要出手了嗎？苗竹生有點小激動，全世凡的氣管鏡操作水平在省立醫院可是首屈一指的。
等下讓你小子好看！他給了老師一個鼓勵的眼神。
家屬對明確診斷很是積極，患者在醫院住了不短的時間了，病情一直沒有見好轉，整天清湯寡水的吊著也不是辦法。醫院受得了，病人受得了，家屬的經濟水平可受不了。
「該怎麼做就怎麼做，出現意外我們也認了。」患者的兒子麻利的簽好了字，「壽衣我們都買好了。」
買壽衣這是這邊的傳統嗎？高風人麻了。
全世凡教授向高風走了過去。
這是要撂幾句狠話嗎？苗竹生趕緊跟了上去，老師年輕的時候脾氣挺差的，還可護短。
「你就是高風教授吧？」全世凡臉上猛的露出了大大的笑容，「我看過你的硬鏡操作視頻，非常厲害！」
「你好，你好。」高風跟對方握了一下手。「這是省立醫院的全教授。」一旁的沈主任介紹了下。
「久仰久仰！」高風恭維了一句。
「真沒想到你這麼年輕。」全教授仔細打量著他，「這一屆的呼吸介入會議你參加嗎？到時候也給我們講講課。」
苗竹生傻了，老師你在說什麼？這也太給他丟臉了！完全是投降派的作風，不過他總感覺高風這個名字有點熟悉。
「在自然上面發文章的那個高風嗎？」旁邊的一個大夫突然說道。
「原來是他啊，怪不得水平這麼高！」有人恍然大悟，「人家自然都發了，做出什麼事情都不奇怪。」
一般來講，在做支氣管鏡操作前病人是要禁食的，這是因為部分患者在應用麻醉藥物後會出現嘔吐症狀，嘔吐物返流到氣管內就麻煩了。
局麻的時候會好點，這個時候患者的意識是清醒，有什麼不舒服可以及時表達。不過局麻也有不好的地方，氣管鏡進入氣道後不可避免的要觸碰到管壁，很容易引起病人血壓、心率飆升以及反射性的咳嗽，這個時候單純的做個肺泡灌洗還行，做活檢沒有高超的技術可不行。
全教授對高風的支氣管鏡操作充滿了期待，硬鏡做這麼好，軟質的支氣管鏡肯定也不在話下。
「老師，你在做什麼呢？」苗竹生可憐巴巴的喊住他，「讓你過來給我站台呢，怎麼還跟對方攀上關係了？」
你小子咋不懂事呢？我明顯不是他對手，你看不出來嗎！全教授瞪了自己弟子一眼，「我老了，不行你自己上吧，我在後面給你喊666。」他說完屁顛屁顛的給高風當助手去了。
……苗竹生
「好，深吸氣！」高風對病人道，支氣管鏡順利的過了聲門，全教授立馬把準備好的利多卡因推了進去。
所謂外行看熱鬧，內行看門道，廖光贊的雙手都在顫抖，病人這會兒就輕微咳嗽了2次，血壓、心率都在正常範圍內。要不是他在現場，打死他也不相信這是做的局麻。苗竹生的挫敗感比他還要強，之前他對自己的水平還是挺自信的，這下被打擊的體無完膚。
靈巧的手腕忽上忽下，輕盈白皙的手指熟練的轉動著鏡身，一股美感迎面撲來。
一個女大夫莫名的就紅了臉，這麼靈巧的雙手就是做點其他的肯定也是極好的呢……
全教授的水平讓高風也高看了一眼，對方明顯也是長期浸淫氣管鏡的老手，配合打的非常好，他甚至都沒怎麼說話，對方就很輕易的理解了他的意圖。
很快，漂亮的活檢標本被取了出來。一旁的病理科主任伸手接了一塊過來，這邊就他rose看的好。
「惡性的，非小，腺癌可能性大。」他仔細看了好幾遍才敢報出來。
「我的媽，這也太牛了！」一個小大夫兩眼直冒星星，「你看人家，看眼片子就敢說判定是腫瘤。」
「誰說不是呢，今天真是長見識了。」眾人議論紛紛。
苗竹生這下也心服口服，沒辦法，自己是搖了個人，但廖光贊這廝好像請了個大神。
「咱們以後得多久交流啊。」全教授對沈主任說道，「現在的年輕人也太逆天了，我在301的時候就碰到過一個做鏡子特別優秀的年輕人，原想著是特例呢，誰知道今天又見識到了。」
「是啊，咱們都老了，現在是年輕人的天下。」沈主任笑著回了一句。
廖光贊臉上的笑意怎麼也掩飾不住，這次他簡直是大獲全勝，老對手苗竹生的搖人能力還是不太行嘛，明顯不如他這麼優秀。
哼，跟我打擂台，你簡直是廁所裡面挑燈籠--找死（屎）。
「我訂好地方了，咱們去吃飯吧。」眼看臨近中午，廖光贊出聲道。
眾人正準備散去呢，一人急匆匆的走了過來，「老廖，省城來的專家呢？我們這有這個病人想請人家看一眼。」來人是信陰市兒科的主任徐運清。
患者男，13歲，以發熱1天為主訴入院，最高體溫38攝氏度，熱前有畏寒，熱時無明顯抽搐。伴咳嗽，乾咳為主，咳少許白色泡沫痰，咳嗽劇烈時左側胸部疼痛不適，無頭暈，無噁心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。
抽血結果提示：白細胞、中性粒細胞數目升高，C反應蛋白、血沉超出正常值，支原體IgM陽性。
患者在兒科住院10天，應用了阿莫西林克拉維酸鉀和阿奇黴素，症狀未見減輕，複查胸部CT，影像學也未見變化。
「這是我老家那邊的一個親戚，家人急的不得了，還請幾位專家給看看。」兒科的徐主任很是發愁。
高風仔細的翻了一下患者的CT以及化驗結果，沉吟了一下，回過頭來發現大家都在看他。
「快，開始拋磚引玉吧，高教授。」有人迫不及待的喊道。
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(本章完)