第181章 179.剛才好像夢見我太奶奶了.
「你們這麼快就結束了啊？」潘主任這個時候走了進來，「高風，我這有個放支架的病人，你來給看一眼吧。」
「病人是我親戚，從S海那邊過來的。」潘主任把情況給高風具體的介紹了一下。
患者男，72歲，因「食管癌術後9個月，咳嗽、咳痰伴胸悶16天」為主訴入院。胸部CT提示：慢性支氣管炎、肺氣腫，食管中下段壁增厚，縱隔淋巴結增大，左主支氣管狹窄，考慮食管癌累及左主支氣管。
「一般情況還行，右肺呼吸音粗，未聞及乾濕性囉音，左肺呼吸音低，可聞及哮鳴音，未聞及濕囉音。」潘主任說道。
「心電圖、血常規、凝血功能、腦鈉肽、肌鈣蛋白I、心臟彩超、雙下肢靜脈彩超均未見明顯異常。」
「在S海那邊醫院做了硬鏡，但當時支架沒放進去。」潘主任拿起一張報告單給高風看，「這是那邊的氣管鏡報告。」
報告上面顯示的左主支氣管中下2/3段內生及外壓性狹窄90%以上，在氣管鏡下進行了腫瘤的消融治療，但支架放不進去的原因沒有描述。
「我打電話問過了，說是反覆試驗後支架左、右支均不能順利進入相應葉支氣管。」潘主任看出了高風的疑問，忙說道。
病人老家就是H南的，這次來找潘主任的目的就是想再試一下，要真是不成就直接回家了，72歲的老人，心裏面想著的是落葉歸根。
「開始麻啦！」戴著騷氣小花帽的麻醉師喊了一聲，便開始了推藥，病人很快失去了意識。
患者體位取頸部過伸仰臥位，潘主任手持硬質氣管鏡側孔接高頻噴射通氣，鏡下見主氣管及右肺各葉段支氣管黏膜光滑、管腔通暢；左主支氣管中下2/3段內生及外壓性狹窄95%以上，氣管鏡不能通過，給予球囊加壓擴張狹窄段，氣管鏡能勉強通過。
通過後見大量黃白色膿性分泌物湧出，具體的跟一些不可描述的東西很像，懂的都懂。場面非常的治癒，有個沒見過世面的進修醫生捂著嘴跑了出去。
「看，給孩子激動的都吐了。」潘主任小小的開了個玩笑。
予以吸引清理後，見左肺上葉支氣管黏膜光滑、管腔通暢，新生物遠端侵及左肺下葉開口，左肺下葉背段及基底段各管腔通暢。
為保證左肺通氣，潘主任對患者進行了氣管鏡下腫瘤消融治療，先對左主支氣管新生物進行電刀電切，瞬間一股子烤肉的味道飄了出來，有點像炭烤五花肉那種感覺。
剛吐完進來的進修醫生聞見這個味道，立馬又轉身跑了出去
完事後就要置入矽酮支架了，潘主任看向高風，「怎麼說？」
「根據他這個氣道直徑，可以選擇了Dumon支架（15-9-9）。」高風讓潘主任測量了一下病變長度，對支架進行了現場改良（主幹40 mm、左側分支14 mm、右側分支1 0mm）。
將硬鏡推送至患者左主支氣管開口，利用推送器將支架推送至左主支氣管，麻煩來了：支架左、右支無法進入相應葉支氣管。潘主任先後嘗試球囊引導支架兩分支、同時抓鉗鉗夾支架主幹向前推送的方法，均不能成功置入。
「這可不好辦了啊！」他皺起了眉頭。
高風也試了幾下，沒能成功，「不行利用開孔技術再試試吧。」他考慮了一下出聲道。
「什麼開孔技術？」潘主任抬起了頭，「我怎麼沒聽說過？」
「哦，應用的比較少，不過我之前見過別人做過。」高風說道，「還挺適合他這個情況的，接下來我需要一個主動脈打孔器。」
支氣管鏡室可沒有主動脈打孔器，不過這可難不倒潘主任，他一個電話過去，很快有人小跑著送來了這個東西。
開孔的過程並不複雜，高風首先在支架左側分支內上象限1點方向、距離支架遠端約4 mm處，用手術刀扎一小孔，以便於打孔器的進入；然後用4.5 mm主動脈打孔器順著小孔穿過並打一圓孔，支架改良完成。
潘主任瞪大了眼睛，就這？能行嗎？他內心有點懷疑。
高風再次推送支架至左主支氣管，球囊輔助引導右側分支進入左肺下葉，活檢鉗鉗夾左側分支側孔。
「快，用支氣管鏡幫我引導下活檢鉗角度和方向。」高風沖潘主任喊了一聲，對方這個時候有點小走神。
很快活檢鉗進入了左肺上葉，高風同時抓鉗鉗夾支架主幹向下推送，很順利，支架置入了進去，置入後支架貼合良好、管腔通暢。
「臥槽！」潘主任的眼睛瞪得更大了，「高風，你太厲害了！」他忍不住夸道，「這是從哪學的技術，為什麼我以前我沒見過？」
當然是從系統那裡開掛學來的啊，高風心想。
「您嫻熟的操作極大的提升了潘衛雲的硬鏡技能，你獲得了10個技能點.」
聽到系統的提示，高風忍不住高看了潘主任一眼，對方這個悟性是目前他見過的最好的了。
龐天明這會兒醒了過來，妻子趕緊站起來問他有沒有難受的地方。
「沒有，還挺舒服的，我結結實實的睡了一覺。」龐天明說的是實話，這些日子他心理壓力很大，整天祈求自己千萬不要患上腫瘤。
「就是不知道怎麼回事，剛才好像夢見我太奶奶了。」他心裡有點怪怪的。
一旁的秦浩見他醒了，過來解釋了一句。
「意思是我這可能不是腫瘤，而是個變異的血管？」龐天明激動的不行，「確定嗎？！」
「不確定，接下來需要做一個增強CT。」秦浩可不敢打包票，「咱們先回病房吧，我開好檢查單子，家屬趕緊去約一下。」
下午的時候，增強CT的結果出來了。
秦浩看到結果的時候頭上的冷汗一下子冒了出來，他當時可都把活檢鉗張開了。
真特麼刺激！
「活檢前一定要做一個增強CT！」他想起了剛學氣管鏡時一個老師反覆強調的話，當時他還不以為然，總覺得如果鏡下能看到病灶，那為什麼還要做增強呢，這不是加重病人負擔嗎？
現在想想
萬幸當時高風在，秦浩心裏面很複雜，原本想著對方只是寫文章搞科研牛逼，誰知道臨床功底也這麼強！
他在第一層，想著對方最多也是第三層，誰知道人家在大氣層。
李友良最近沒那麼忙了，他領著趙興業拜訪了一下周秘書、薛東來等人，這些在關鍵的時候都能用得著。
機場實驗室的事還是沒有任何進展，短期內復工無望，建設方急的不行，一天天耽誤的可都是錢。
「友良，你的夢想是什麼？」趙興業2杯啤酒下肚話多了起來。
「這個我還真說不上來。」李友良沉吟了一會兒，「小時候看到我爸工作很辛苦，我當時就在心裡暗下決心，等長大了一定不工作。」
「那你的夢想就是賺錢。」趙興業笑道，「我小時候夢想當一名鋼琴家，結果學了1個月就不想去了，我媽差點用棍子把我腿打斷。」
兩人又聊了幾句，感覺之間的情分增加了不少。
「友良，你有沒有覺得咱們這個公司跟別的不一樣啊？」趙興業出聲道。
「哪裡不一樣了？」李友良有點好奇，「我沒在其他地方待過，不知道其他公司是什麼情況。」
「咱們公司現在搞的東西好像都是老闆一個人弄出來的，我這個總經理的參與度太低了。」趙興業說道：「不用操心發展方向，也不需要運營，不需要尋找目標客戶。。」
「連財務都沒有什麼傷腦筋的，天天等著人家打錢就好了。」他給自己又倒了一杯啤酒，「現在公司開發的這個仿製藥我也摻和不上，現在挺迷茫的。」
「你想得太多了。」李友良笑道，「這樣不挺好的，事少錢多。」
「而且我跟嘉然聯繫過了，那邊的實驗進度喜人，到時候成果一出，又是數錢數到手軟。」
提起胡嘉然，趙興業有點不悅，「他手下的那些人花錢也太厲害了，發加班費我沒意見，但也不能照最高的發吧。」
「公司裡面現在開銷最大的就是他們那一塊了，要是沒什麼成果，損失還挺大的。」
「也不大吧。」李友良毫不在意道，「我看加上設備儀器支出才700多萬，公司帳面上好幾個億呢。」
趙興業差點被啤酒嗆死，你說的是人話嗎？
好，都不在意是吧？那我也不管了！趙興業心裡想到。
李友良看出了趙興業的不悅，趕緊出聲安慰了幾句，「老趙，你放心吧，咱們這個仿製藥絕對沒問題的，你得相信老闆，他不會錯的。」
「好。」趙興業強笑了一下，心裡還是挺沉重的。
他這幾個月可沒閒著，雖然對醫學和製藥行業不甚了解，但他諮詢了很多專業人士，其中不少都是這個行業裡面有名有姓的人物。
絕大部分人都對公司仿製這個貝伐珠單抗注射液不看好，「這不是你們小公司應該幹的事。」有人直言不諱的告訴他。
想起公司的那個團隊，裡面最高的學歷好像是碩士研究生，領頭的還是個毛頭孩子，每次打電話回來都是催著讓發錢的
上次好像不是，上次打電話好像是讓開過去一輛奧迪A6，說反正Z州這邊也沒人開
這能成事嗎？趙總經理迷茫壞了。
求票
(本章完)