第52章 買股打新,我是狗!
沒多久,
周墨的活來了。
值班的陳兵師兄走進了值班室,對周墨喊道。
「周墨,等下有個病人過來,你接收一下。」
「什麼病?」
「門診過來的,還沒確定,照了X光,左右心室擴大了……」
「好……」
周墨沉吟了一下。
「左右心室擴大會是什麼病?」
「左心室增大通常見於高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。」
「而右心室增大在肺源性心臟病中常見。」
「左右都擴大,大概率可能是「擴張型心肌病」。」
有了這些基礎判斷,
周墨的腦海開始調出這幾類病的一些資料。
沒多久,病人就來了。
病人,男,38歲,名字叫秦雄。
一起過來辦手續、陪護的,是他的弟弟。
護士辦理入院手續,然後周墨也一起協助。
……
半個小時後……
28床。
「28床,秦雄,你好,我是你的管床醫生,以後叫我周醫生就行了……」
「周醫生好……」
秦雄坐在床上,有點氣喘,臉色微微蒼白,感覺呼吸比較費勁。
他的頭髮剃光,感覺有點兇悍,但此時已經變成了綿羊。
秦雄的弟弟看著周墨:「醫生,一定要治好我哥啊……」
周墨點頭:「我肯定會盡力的……」
然後就是問診時間。
「現在,你有哪裡不舒服?」
「胸有點憋著,就算我努力呼吸,都感覺好像不夠……」
「什麼時候開始的?那時候有生病嗎?」
「半個月前開始的,那時候發了一場燒,然後後面幾天開始就變成這樣了。」
說到這個,秦雄就一臉蛋疼,就發一場燒,結果搞得現在好像心臟出了問題,簡直大坑!
「除了胸悶,還有其他症狀嗎?」
「呼吸困難,但是我明明已經大口呼吸了……」
「有點頭暈……」
「好像,沒有其他的了……」
周墨點頭。
病人所描述的呼吸困難、胸悶、大口呼吸,其實都是同一個意思:心臟功率變差了。
泵血功率降低。
周墨:「在門診,有做心電圖嗎?」
秦雄弟弟:「有,有……」
然後從書包掏出一個文件袋,裡面裝了病例、檢查報告。
還有一張X光片。
周墨先看了一下X光片,上方的左心房、右心房,沒什麼特別。
但是下方的左心室、右心室確實增大了。
然後周墨展開1米多長的心電圖紙。
廣泛ST-T改變,左心室高電壓,病理性Q波,各導聯低電壓。
此時,
護士搬來了心電監護儀,放在了病床床頭。
然後給病人連上。
很快,心電監護儀的各項數據都出來了。
——血壓:98/68
——心率:113
——血氧:94%
心率有點快;血壓有點低;血氧不行,處於臨界值範圍……
這些都在周墨的預料範圍之類。
「你先躺好,我需要給你做個身體檢查……」
「好的好的……」
秦雄弟弟有點笨拙的開始將床頭搖下。
病人秦雄躺好。
周墨拿著尊貴的3m聽診器,開始給病人聽一下心肺。
首先是肺部。
聽了左右肺部,底部有少許的濕囉音,但還好,只是輕微。
周墨放心下來,然後將聽診器放在了心臟部位。
聽診器不斷在心前區各處移動。
首先,可以聽出心尖部的第一心音,有所減弱,還伴有收縮期雜音。
還聽到了第三心音、第四心音……一般情況下,第三心音、第四心音是聽不到的。
聽到這裡,
周墨已經大概有所判斷。
99%是擴「張性心肌病」。
心音特徵非常符合。
什麼是「擴張性心肌病」?
它的大概意思就是左心室、右心室(單個,或者兩個),擴張了。
圖
它是一種原因未明的原發性心肌疾病。可能的原因包括感染、遺傳、細胞免疫。
周墨突然問:「你們家族,有過這樣的病嗎?心臟方面的病史。」
秦雄兄弟,對視一眼。
「你有聽過嗎?」
「好像沒有……」
「沒聽過有長輩出現過這樣的病……」
周墨點頭。
「把褲腳拉起來,給我看看……」
秦雄弟弟,很麻利地將哥哥的褲腿給拉起來。
周墨帶著手套,按壓了一下病人秦雄的腳腕。
凹陷!
不回彈!
很顯然,這是水腫。
也是「擴張性心肌病」的其中一個症狀表現。
「脖子給我看看……」
掀開脖子地衣領。
一切在正常。
有些擴張性心肌病的病人,頸部會有靜脈怒張。
然後檢查腹部,沒有腹水。腹水也是擴張性心肌病的症狀之一。
此時!
周墨有點頭疼。
因為「擴張性心肌病」的臨床表現及輔助檢查,均缺乏特異性。它的症狀,其他心臟病也有可能有這種症狀。
而且,不同的擴張性心肌病患者,症狀也有可能有很大差異。
所以,
它只能靠排除其他病(排除性診斷),最後根據臨床表現及輔助檢查才可做出診斷。
比較麻煩。
「先做各種檢查吧……」
周墨只能這麼幹了。
血生化、甲功、免疫抗體、心肌酶譜……
還有超聲心動圖……
估計很多病人,看到這麼多檢查,會大喊:
「黑心醫生!坑錢!」
花了40分鐘,
查完房。
……
……
回到值班室,
周墨收到了一條銀行到帳提示。
「【廣發銀行】您尾號7483卡20日13:50收入人民幣800.00元(網銀入帳)。帳戶餘額:1394.14元。」
周墨一喜。
補貼到了!
但是一看這餘額。
emmmm~~~~
4位數!
簡直太淦了!
「師兄,你說我怎麼才能賺更多的錢?」
窮逼的周墨向陳兵師兄請教道。
「如果我知道的話,我也不用現在還沒買房了……」陳兵師兄一臉無語看著周墨。
「哦,也是哦,你也挺窮的。」周墨嘆了口氣。
陳兵師兄:「…………」
我真的謝謝你的強調啊!
陳兵師兄:「可以問問黃立師兄,他炒股,據說最近兩年竟然沒虧錢。」
周墨驚訝:「沒虧錢?這牛逼啊!」
陳兵師兄:「所以說,這才是高手啊……聽說還賺了一點。」
就在這時,
黃立醫生臉臭臭地走進了值班室,手中拿著手機,罵罵咧咧。
「這打新真的是有毒,一連兩次害我虧了好幾萬!!」
「以後我要是打新,我就是狗!」
。
(本章完)