第211章 大胃王,是否健康?
眼前的病人,已經明確了有20年的酗酒史,而如今2天多沒喝酒,那「酒精戒斷綜合徵」的診斷,是十分確定的。
它的嚴重程度,有三個分級:
1級:明顯震顫及出汗,無幻覺及意識障礙;
2級:急性階段,有明顯的震顫、大汗及幻覺;
3級:除包括2級中各項外,還應有意識障礙,可以是間歇性,並有定向力和記憶力障礙。
很顯然,病人目前處於第2級的階段。
這個病,
屬於神內科的疾病,(酒精戒斷導致交感神經激活)。
「老師,要打電話給神內科,過來會診了……不過現在是晚上,恐怕……有點慢……」周墨看著眼前,已經狂躁無比的病人。
「放心,這事不用我們操心,家屬比我們更急。」
張洛珈露出了睿智的眼神。
周墨秒懂。
自己叫會診,可能神內科會第二天才過來。而且來的有可能是普通的主治,住院醫都有可能。
但關係戶嘛……
果然,
10分鐘後,
神內科的一名主任,抵達戰場。
速度堪稱快速。
很快,神內科主任給了醫囑,先鎮定。
原本是考慮地西泮肌注,結果沒成功,最後用了
病人既往飲酒史,考慮酒精戒斷綜合徵,急查,最後確診。
然後使用鎮靜,結果病人懷疑醫生要害他,最終力月西(咪達唑侖)鎮靜,病人總算安然入睡。
然後轉科到神內科。
那個神內科的主任醫師,全程陪護,待遇槓槓的。
周墨暗想:「這就是關係戶麼?」
「叮……你完成了一次『賁門撕裂』、「酒精戒斷綜合徵」病例,你領悟……」
大量經驗灌輸……
……
第二天,
昨晚病人發生酒精戒斷綜合徵的事,傳遍了整個消化內科,讓這個病人更加具有傳奇性。
很多萌新醫生估計都會一輩子記住這個病人、疾病。
「周醫生……有個急診的病人要過來,78床。」
「好的。」
一個新的病人,要轉過來。
周墨拿著診療卡號,調取病人的病歷。
陳源,男,43歲……
確診疾病:……
「呼……又是一個確診病人……急性胃擴張?有意思!」
……
20分鐘後,
病人張遠被急診護士,推來了消化內科。
臉色蒼白,
面冒虛汗,
靜滴輸液,
妻子在旁邊,推著進來。
這個病人,是確診病人,也做了相關處置,只需要在消化內科住院留觀幾天就行了,不需要周墨做什麼。
「你好,我是周醫生……」
「周醫生,你好……」
「我需要再詳細了解一下病情,你跟我說一下。」
「好的好的。」
病人陳源正準備說,結果他的老婆已經劈頭蓋臉,一邊罵他,一邊跟周墨說當時的經過。
原來,昨天晚上,陳源跟一些許久未見的朋友,跑去吃宵夜。
擼串,
啤酒,
吃了很多很多,特別是啤酒,他自己就喝了2打!
而擼串也是擼了好幾千塊,幾個男人,簡直要瘋了。
可能是酒精麻痹的問題,陳源一直都沒覺得飽脹,一直吃吃吃喝喝喝,就他吃的最多。
「大胃王」吃播不少人都看過,一頓飯 10 包泡麵、5 個雞腿不在話下……
這麼吃真的不會有問題麼?
而陳源,就吃出問題了!
吃完後覺得胃裡不舒服,沒多久更加嚴重了,陳源就感覺自己的胃好像要爆炸般疼痛,於是他的朋友趕緊帶他來省二院的夜間急診。
「醫生,救救我,我感覺肚子快要爆炸了,好難受呀,又疼又漲!」
當時陳源躺在場上,大汗淋漓,疼痛無比地對醫生說。
急診醫生簡單幾句,就鎖定了真兇。
暴飲暴食後導致——「急性胃擴張」!
什麼是急性胃擴張?
它是一種相對少見的急腹症,是短時間內由於大量氣體和液體以及食物攝入,導致胃、十二指腸無法排出,進而導致極度胃擴張。
(圖)
它的症狀:一開始是胃痛、噁心、反覆嘔吐,進而出現水電解質紊亂,甚至休克、死亡。
臨床上常見於暴飲暴食或者外科手術後。
急診給病人做了腹部 CT、血液生化檢查,排除急性胰腺炎。
最後,CT 結果顯示:
——胃擴張明顯,胃壁薄弱,胃擴張下垂至盆腔!
什麼?
胃居然下垂至了盆腔!
當時急診醫生自己都驚呆了!
牛逼格拉斯!
能吃到這個程度,這陳源也算是厲害!
急診醫生很快就給病人安排了胃管引流,把胃部的食物、液體,大量引出。
其中引流出液體 2300 毫升,把桶都給『裝滿』了。
總算讓病人陳源給鬆了一口氣。
而後老婆殺到,把他罵了個半死。
不過相對幸運的,這個病人陳源胃管引流成功了,沒出現胃高壓穿孔之類,否則就要開刀外科手術治療了。
至於,為什麼他在胃減壓之後,還要來消化內科住院?
因為急性胃擴張,不是那麼簡單能治癒的。
首先,胃壁中有一些血管,包括靜脈和動脈,一次性攝入大量食物、飲料會壓迫胃壁中的靜脈,給血液回流造成困難,導致胃部出現損傷或引起急性胃擴張、貧血症、電解質紊亂等病症。
同時,由於食物在消化的過程中會促進胰腺分泌胰酶,所以一次性攝入過多食物會導致胰酶大量分泌,容易引發胰腺炎,誘發腸梗阻、胃穿孔。
總之,併發症非常多。
病人陳源的急性胃擴張有點誇張,為了保險起見,避免嚴重併發症的發生,最好是要住院治療。
「好,病情都了解差不多了,這三天現在這裡住院,等穩定了之後再出院。」
「好的,醫生。」陳源有氣無力道。
「下次你還敢不敢?你其他朋友都沒事,為什麼就你有事?」妻子大罵道。
「不敢了,不敢了。」陳源連連告饒。
……
「周醫生……有個病人進來,78床……」
「好的……」
周墨這邊忙完,又有一個新的病人跑來了。
整理心情,開始接病人。
這一個病人,
也是已經確診了的。
——「胃癱綜合徵」!
在2個月前,做了「胃大部切除術」,然後進而出現了胃癱綜合徵。
外科出院之後,感覺不適,轉入內科住院。
。
今天只有一更,抱歉了。
寶寶前天開始發燒,基本39度範圍內,其實我一直非常淡定,雖然39度,但是精神不錯,退燒藥都沒吃。但是今天半夜的時候,跑到了41度,驚呆了我,這下我才開始慌了,關心則亂。再跑了一趟醫院,醫生看了之後,無果(儘管去醫院的時候,我也預想到是這個結局)。醫生也沒辦法做什麼治療。這裡體現出了兒科不容易。今天白天,再送了一趟尿液、糞便,做尿常規、糞便常規……綜合,此次發燒,3天去了醫院4次,看病不容易。
(本章完)