第21章 生兒子和生女兒的老年生存率問題
周墨在病房裡,找到了正在查房的陳兵師兄。
「主動脈夾層?」
當陳兵師兄聽說是主動脈夾層之後,臉色頓時變得嚴肅了起來。
「為什麼還沒送過來?這病很危險的啊,一爆炸就蕪湖了……」
「急診的姑娘說,家人在商量……」周墨苦笑道。
「商量?這有什麼好商量的?都死人的事了,還商量?」陳兵師兄聽到之後,當場氣樂了。
「急診姑娘說,病人有三個兒子……」
「三個兒子……哦,那難怪了……」
陳兵師兄頓時露出了『原來如此』的神情。
「我告訴你啊,周墨,你才臨床,不太懂我們的經驗……」說這話的時候,陳兵看了眼查房的病床病人,還有隔壁床的病人……嗯,都是女兒在一旁陪護。
「算了,回去跟你說……」
陳兵師兄覺得,這種事還是不能在病人面前說,萬一這兩個病人有兒子,豈不是扎心了?
「你有空嗎?」陳兵師兄問道。
「有,我的弄完了……」周墨道。
「那跟我一起查房,你學習學習……」
「好嘞!」
周墨很有積極性,任何學習的機會都不會放過。
很快,系統傳來聲音:
「叮……你完成了一次關於心肌炎的查房……你獲得了……」
這一切,都是我努力得來的!
深藍,+·!
……
16:30……
陳兵師兄查完房,然後出了病房,拉著周墨進了值班室。
「你知道,為什麼急診姑娘會特意說3個兒子嗎?」
「為什麼?」
「嘿……我在這醫院上班,也有三四年了,我發現,高齡的老人家,每次到得了重大疾病的生死關頭,風險特別高,費用也特別高的,生的兒子越多,生存率就越低。」
周墨:「為什麼?」
「家庭比較窮的時候,兒子越多,越容易扯皮……」
周墨聽完之後,想反駁。
但是,好像又有點道理。
陳兵師兄:「所以我不敢在病房的病人面前說這個,萬一這些老人家誰誰誰有兩個兒子的,那豈不是聽著生氣……」
陳兵師兄又問道:「你知道主動脈夾層,介入手術要多少錢嗎?」
周墨:「了解過,介入的話,5萬以上至少,不過如果有醫保的話,好像可以報銷不少……」
陳兵師兄:「就是這個問題了,價格貴,而且主動脈夾層手術的有一定的風險……所以,他們三個兒子可能就怕錢花出去了,但人沒救回來,或者癱瘓之類的……所以啊,有時候人心比病還要險…當然,如果經濟條件差,這樣也無可厚非…」
周墨:「謝謝師兄……」
不得不說,受益匪淺。
果然,有些經驗,在書本上是學不到的。
周墨問道:「那這個病人怎麼辦?」
陳兵師兄:「病人確定是B型夾層是吧?」
根據患者主動脈夾層的位置,可分為A型和B型。
A型夾層,涉及心臟相連的主動脈,它的血壓最高,最容易破裂。唯一治療方法是急診手術,用人造血管代替與心臟相連的主動脈。這種手術,費用20萬打上,不過有醫療可以報銷,但是風險非常大。
B型夾層,位置僅限於胸腹部的主動脈,可採用介入支架或藥物保守治療。費用5萬以上,國外支架13萬以上。
不過最近支架有所降價。
簡單說,
A型夾層送心外科。
B型夾層送心內科。
周墨點頭:「是的,是B型……目前急診用的方案是鎮靜、鎮痛、控制血壓……」
陳兵師兄想了想:「先通知介入診治中心,留一個手術醫生,免得晚上要介入搶救……這個我來聯繫就行了……」
周墨點頭:「是,師兄。」
……
17:00,下班……
護士們開始交班……
陳姐交完班,看到周墨,非常開心地打了一聲招呼:「你的運氣果然不錯,不黑……」
然後邁著輕快的步伐,下班去了。
……
18:00……
急診的那個主動脈夾層老人,終於來了。
昏迷中。
推著平車進入心內科的。妻子、三個兒子都在。
花了半個小時,辦完了入院手續。
然後醫生查房,詢問病情,查體……
陳兵師兄怕周墨搞不來,特意跟周墨一起,跟病人、家屬溝通。
而介入診治中心的主治甄志航也一起來了,了解病情。
「醫生,我爸這身體,一定要做介入手術嗎?可以不做嗎?」病人的大兒子,趁著病人昏迷,問道。
病人妻子在床邊哭著。
旁邊的二兒子、三兒子一個玩手機,一個假裝握著老人家的手,不過顯然都心不在焉,應該是支棱著耳朵在聽。
甄志航醫生嚴肅著臉:「當然不行,這個主動脈夾層如果不處理的話,會一直存在,而且可能會隨著時間推移,越來越大,到時候會越危險……」
大兒子臉色為難:「要多少錢?」
甄志航醫生:「這個難說,幾萬吧……具體要看操作過程……」
氣氛一下子沉默了。
病人妻子哭聲大了一點。
氣氛沉默……
過了一分多鐘,二兒子突然說道:「醫生,要不先穩住病情,我們先討論完,再決定做不做手術……」
周墨三人對視一眼。
「好,我們先用藥物治療……不過你們也要儘快決定……時間越長,風險越大……」
「好的!」
陳兵師兄提議:「要不要先跟你們做個術前談話?免得決定手術的時候手忙腳亂?」
「這……不用了,我們先討論一下……」大兒子猶豫了一下,最後吐了一句道。
二兒子、三兒子沉默,沒反對。
陳兵師兄只能點頭:「好……」
周墨搖頭,心中嘆了一氣。
希望今晚,老人家平安度過!
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(本章完)