第153章 這病例，又是一篇論文！
「啊？不可能吧……」
陳錦紅原本有點萎靡的身體，一下子精神了起來。
身為女人，對這種『臭味』很在意。
不過聞來聞去，還是沒聞到。
但周墨很確定，在仔細聞之後，確定是有『魚腥味』。
有時候，身體發出異味，是疾病的信號。
例如爛蘋果味道，有可能是糖尿病；小便臭味，是泌尿系統和膀胱異常；胸口仍然散發出臭味，有可能體內缺鎂；同時出現體臭和口臭，有可能是肝臟代謝有問題；長期口臭長時間口臭需警惕胃食管反流、胃潰瘍、幽門螺旋桿菌入侵或胃癌等……
而魚腥味，是什麼呢？
周墨懷疑是——肝臭！
肝臭，意味著身體內含血氨過高。
然後，就會很容易產生——肝性腦病！
周墨還記得，在自己進入消化內科的第一天，張洛珈測老師帶他們三人查房，中途測試周墨三人水平時候，出了一道題目——肝性腦病！（第129章）
（附圖）
「等等……肝性腦病……」
「不對啊！」
周墨又想到了另外一個問題：抽血的時候，是有血氨數值的，那時候並沒有升高啊。
周墨拿出抽血的檢查報告。
確實，血氨數值並沒有升高多少。
而且，血氨到肝臭的地步，很多時候只出現在肝硬化晚期, 而病人陳錦紅肝硬化現在還在代償期, 沒那麼嚴重。
「我聞錯了？」
周墨懵逼。
就在這時，隔壁的77床（拉了帘子）傳來很不好意思的聲音。
「不好意思，醫生，魚腥味, 有可能是我們這邊傳過去的, 我們今天去市場買了一斤海魚乾……」
「啊？」
「啊？」
整個病房，氣氛一下子尷尬了起來。
聞錯了！
周墨尷尬！
陳錦紅的丈夫, 也尷尬了！
「咳咳……不好意思……」周墨一陣嘆息, 太可惜了，還以為找到了關鍵線索。
「沒關係, 沒關係……」陳錦紅鬆了一口氣。還好不是我臭。
周墨帶著可惜, 來到77床，給這個買了海鹹魚的病人查房。
果然，
更加濃郁的魚腥味, 撲面而來。
周墨趕緊道：「還是趕緊把你的這魚給包起來吧，味道太沖了。」
77床病人家屬一臉不好意思，臉都紅了：「不好意思，不好意思……」
正當家屬準備收拾海魚的時候……
「咦……」
周墨突然腦海靈光一閃！
「雖然不是『肝性腦病』，但好像有可能是『肝豆狀核變性』。」
周墨為什麼會聯想到這個病上面呢？
因為肝性腦病、肝豆狀核變性，這兩個病, 都有神經方面的症狀：精神情緒、動作精準度, 都會有一定的影響。
「肝豆狀核變性？」
周墨忍不住看了看病人的手。
「嗯？」
「發抖？」
周墨看到病人陳錦紅，手有無意識抖動的現象。
這個, 又正好是肝豆狀核變性的其中一個特徵（肝性腦病也有這個特徵）。
周墨問病人陳錦紅：「你平時也有這手抖的情況嗎？」
陳錦紅：「啊？手抖？沒有吧？」
然後手，馬上不抖了。
周墨看她丈夫：「你有留意過嗎？」
丈夫苦思了一下，最後搖頭：「不好意思, 我沒關注過……」
周墨點頭：「行吧……我現在大概猜測你老婆的病，是什麼病了……」
然後將『肝豆狀核變性』介紹了一遍。
一邊介紹的時候, 周墨又開始留意病人陳錦紅的手, 然後又看到『它』在偷偷抖動了。
這下,
『肝豆狀核變性』的概率大大提升！
加上肝硬化, 就更像了！
「『肝豆狀核變性』，是一種常染色體隱性遺傳性疾病, 因某個基因突變，導致膽汁銅排泄障礙，過多的銅在肝、腦等組織沉積而發病……」
通俗地說，就是代謝過程中, 因為基因表達地問題, 把銅離子忽略過去了, 導致銅代謝不出去。
周墨此時，隨著病人的手抖, 而信心大增。
「想要確認是不是這個病，很簡單, 去做幾個測試……」
「一個是「K-F環（眼角膜色素環）」、一個是尿銅，一個是肝銅試驗（以前金標準）……」
診斷這個病的方法比較常用的有5種，但其實都一定的誤差。幾個一起做，如果都陽性, 那肯定沒問題。
其中，尿銅最快、簡單！
其次, K-F環, 銅過多地時候, 會大量會沉積在眼角膜附近, 然後出現「K-F環」, 綠褐色環，可以被裂隙燈顯微鏡發現！
最後，肝銅試驗，是以前的金標準，後面最準確的變成個了基因檢測。
回到值班室，
周墨將病情，匯報給張洛珈老師。
「肝豆狀核變性？」
「是的……我懷疑病人的閉經，也是因為它而出現。」
「具體呢？」
「或許是銅過多沉澱在腦垂體那裡，然後導致了內分泌紊亂……」周墨分析道。
「有道理。這個我還沒原因我還沒見過相關的文獻，如果這個病人治好了，然後後期隨訪發現恢復了玥經，這絕對可以寫成一份論文……」張洛珈指點道。
周墨笑道：「我的想法，跟老師一樣！」
論文名都想好了——《以閉經為首發症狀的肝豆狀核變性1例》！
……
第二天，
上午，
張洛珈老師就馬不停蹄地幫周墨聯繫了眼科, 把病人送過去, 做裂隙燈顯微鏡。
很快，結果出來了！
確定！
「K-F環」！
而此時，尿銅測試、肝銅試驗，也在進行當中。
……
第三天，下午
尿銅測試、肝銅試驗，基本出來了。
正式確診：『肝豆狀核變性』！
也就是說，病人的肝硬化，應該不是什麼偏方，也不是其他原因，而是因為『肝豆狀核變性』導致的肝硬化。
找到原因，那就可以對症，逆轉肝硬化！
當周墨將『肝豆狀核變性』的結果告訴這對夫妻地時候，丈夫、妻子簡直大喜。
沒想到！
來到消化內科，只是想做個康復治療肝硬化，沒想到反而把病因查出來了。特別是周墨還說，它也有可能是閉經的元兇之後，更是驚喜！
意外之喜！！
「謝謝醫生！」
「謝謝醫生！」
丈夫拉著周墨的手，激動得語無倫次！！
周墨安撫道：「先不要激動……我只是猜測，具體還要等治好了你老婆的銅過多之後，是否能恢復，才能判定真正原因！」
丈夫開心：「周醫生那麼厲害，一定說中了！」
周墨忍不住笑道：「我也希望你們能早生貴子，哈哈~~~~」
接下來，
就是治療。
方案：阻止銅吸收（葡萄糖酸鋅）+銅排泄（D-青黴胺）+保肝。
至於日後的飲食，也要儘量減少銅的攝入。
……
周日，
這對夫妻出院，出院之後依舊要保肝治療，逆轉肝硬化。
此外，經過電話回老家，發現病人陳錦紅的長輩，確實有肝硬化的長輩，只不過是她不知道。
。
這章寫了好久，感覺狀態還是不好，感覺很彆扭，今天晚上就這麼一更了。抱歉，我明天努力調整。
(本章完)