第142章 哇塞!周墨醫生會B超!
「腹痛的時候,持續時間是多少?然後間隔多久出現?」
「每次大概持續幾個小時……具體間隔多久,很難說,又時候是白天出現,又時候是夜間出現……」
「有拉肚子嗎?有噁心嘔吐嗎?」
病人陳清搖頭:「沒有。」
周墨眼神一亮:「那排便呢?有沒有變化?或者拉出來的屎是黑色的或者紅色的?」
病人陳清搖頭:「也沒有……就是有點不想吃飯。」
食欲不振。
這麼長時間的腹痛,如果是腸道問題,噁心、嘔吐、拉稀、便血、時間次數改變……這些理應都會有一點。
而這個病人,沒有!
但又會食欲不振!
消化道潰瘍?
消化道腫瘤?
還有,病人陳清所說的右上腹部的疼痛……
右上腹有什麼?
肝膽胰腎都存在,都有可能有問題。
另外肺也有可能。
還有心臟問題。
在心內科輪轉之後收穫的一個大經驗就是——肩部以下、下腹以上的疼痛,都應該查心電圖。
「你做過心電圖嗎?」
「沒有……」
病人陳清是從門診過來的,而不是急診,如果是急診,醫生估計會經驗性給個心電圖。
「等下給你複查個心電圖。」
別看這裡是消化內科住院部,但是心電圖機是必備的,那儀器並不是只有心內科才有。
周墨走出病房,向管床護士說道:「梁美女,去幫拿一台心電圖機過來。」
護士嘛,雖然是女的,但是在科室當男人用是沒問題的。
護士梁美女:「好的,等下,在弄入院手續。」
周墨回到病房。
繼續問診。
除了以上器官上的,還有可能是傳染病。
「最近有感冒發燒嗎?」
「有。」
「多久?多少度?」
「前天發燒,燒了2天,最高是39.8度……」
難道真的是傳染病?
周墨好奇。
心中先記下。
周墨繼續:「還有其他症狀嗎?」
陳清:「有……就是……」
說到這裡, 病人陳清就有點難為情。
周墨寬慰道:「放心, 我是醫生,有事你應該積極主動對醫生說才對……哪裡不舒服?」
病人陳清扭捏道:「就是我的髖部、臀部長了一些紅斑,有點瘙癢……」
周墨秒懂:「等下我讓女護士過來,給你看看, 是什麼東西……怎麼樣?」
病人陳清這才點頭。
這時候,
護士梁美女就抱著心電圖機過來了。
連接電極,
測,
很快, 心電圖結果出來:
心電圖沒問題!
然後護士拉上帘子,給病人陳清檢查了一下紅疹。
普通紅疹, 沒什麼特別的。
「在門診, 有做過什麼檢查嗎?」
「有做過,抽了血。」
病人指了指她的寶寶,從裡面掏出了幾份檢查單。
周墨拿過來一看, 尿常規、血常規、肝功能、腎功,都有……
結果:除了一項嗜酸性粒細胞增多之外,其他一切均正常!
「咦,這就奇怪了!」
周墨驚訝了,看來消化道問題不像啊。
肝功也沒問題,肝膽就有可能不是。
「到底是什麼問題?」
周墨來興趣了。
就喜歡這種奇奇怪怪的病例。
周墨對旁邊的護士道:「梁美女, 我們科有床邊B超嗎?」
護士梁美女:「有啊。」
周墨:「在哪?能幫我拿過來嗎?」
梁美女震驚了:「你會用啊?」
在那雙震驚的美目之下,周墨謙虛:「略懂。」
梁美女有點懷疑, 畢竟周墨那麼年輕, 會B超?見鬼了!
但她還是去幫周墨去拿B超機了。
周墨趁著這個時間, 問了一下病史, 沒特殊病史。
然後給病人做了體查。
肚子, 上腹部壓痛, 質軟。
臉色微黃, 但考慮到肝功沒問題,所以應該不是黃疸,而是因為長時間食欲不振導致身體不健康。
這時候,
帶教老師張洛珈走了進來。
「病人什麼情況?」
「病人情況是這樣的……」
周墨把自己的問診、查體結果,全說了一遍。
張洛珈:「你有什麼想法?」
周墨:「我一開始以為是肝炎、膽囊炎什麼的, 但是這麼久發病,然後肝功什麼的沒問題,那有可能是寄生蟲……」
沒錯,
寄生蟲!
這是周墨的考慮。
周墨後面加了句:「當然……也有可能是腫瘤。」
張洛珈老師聞言點頭:「有這個可能……那接下來的檢查, 檢查什麼?」
周墨:「寄生蟲的話,進行糞便檢查……腫瘤的話, 做核磁、抽血腫瘤標誌物。」
張洛珈點頭。
這時候,周墨繼續問病人陳清:「你有沒有吃生東西的習慣?例如生魚片什麼的?」
生魚片不用說了, 絕對是寄生蟲病人發病的頭號攜帶者。
病人陳清搖頭:「沒有。」
周墨:「你不用急著回答我,你可以仔細想一想, 在你發病之前的半年時間內,有吃過什麼生的東西沒?」
病人陳清皺著眉頭,苦思冥想起來。
這時候,
B超被護士梁美女抱了進來。
張洛珈老師頓時抱胸, 饒有興趣地看了起來。
根據她通過心內科同學那邊了解的消息,周墨的心臟彩超非常厲害。心超算是難度比較高的了, 會心超, 那肝臟這類的B超, 應該也不會有什麼問題。
周墨在護士梁美女詫異的目光中, 熟練地打開B超機。
開機, 調參數。
現實肝臟!
如果是寄生蟲、腫瘤的話,首先懷疑的地方就是肝臟。
探頭,耦合劑,
「我需要給你做個B超,你撩一下衣服,右上腹……」
「啊?」
「不用害羞,我是醫生。」
病人陳清看了看周墨那渣男臉,想了想,算了,就算被渣自己好像也不虧。
撩起衣服,露出白皙青春的皮膚。
很快, 她就感覺一陣油膩冰涼的觸感觸碰而來,讓她有點不適。
首先是肝臟整體,
周墨不斷切角度,量了一下。
「老師, 她的肝,好像大一點……」
「多少?」
「長大約是27cm左右,寬大約是17cm左右,厚大約61cm左右……都比正常範圍多1cm多點,寬多了2cm……」
「那就是肝腫大了。」
「是的。」
很顯然,肝有問題。
護士梁美女震驚了!
哇塞!
周墨醫生會B超!
太牛逼了吧?
此時,周墨重新調整參數,切肝臟內部的細節。
大概1分鐘左右,周墨發現肝膽管擴張,有三個地方,有比較小的的低回聲結節,一般情況下,這種顯示可能是『腫瘤』!
「難道是腫瘤?」
周墨繼續換角度,不斷切切切……
突然!
「咦!」
周墨發現了一個特殊的東西:
0.5cm圓形陰影!
驚!
「這是什麼東西?」
。
(本章完)