第75章 腔鏡下肺大皰切除示範
范建業似懂非懂的點了點頭，又看向徐老闆問道:「徐主任，您看我能進手術組？」
徐宏瞥眼注視起范建業來。
被大佬所注目，范建業也有些後背發涼，壓力！
「你寫論文的水平如何？」
徐宏記得上次給股動脈患者做完修復手術就囑咐林然寫一篇論文來著。
說起論文，范建業眼前一亮，他還以為大佬都想李閔那樣，只注重手術水平呢！
「啊！徐主任，我的論文水平那自然不用說了，我已經在「中華急救醫學雜誌」上發表三篇論文了。」
徐宏沒有在和范建業多廢話，而是看向林然問道:「林然，上次我記得讓你寫一篇關於股動破裂論文，也有幾天了吧！有動筆了？」
林然給患者做完最後的包紮，抬頭笑道:「前兩天和錢醫生一起寫過一段，差不多完成了，要不今晚做完手術我趕趕？」
聽到徐宏要求林然寫論文，范建業真有點羨慕！
這就是天賦型選手跟普通型選手的差距。
徐宏一個科室大佬親自提醒一個小醫生要不要寫論文，這得重視？
敢不想，簡直是人比人氣死人！
「嗯，小范你今晚加個班，幫幫林然把論文還趕出來，明天讓我看看我幫投省內的期刊。」
聽到這話，范建業趕忙答應下來，「沒有問題，能幫上林醫生義不容辭的事。」
徐宏點頭，「好，至於小范你加入手術小組的事我跟陳秋峰說一聲問題應該不大。」
范建業連忙道謝，「好，謝謝徐主任。」
…………
林然跟在徐宏後面走出手術室，患者家屬迎了上來問道:「醫生，我老公怎麼樣了？」
徐宏笑了笑，「手術做得很理想，病變的膽囊已經切除乾淨，你們放心。」
「謝謝醫生，謝謝。」
說起來膽囊切除手術全是一種比較常見的手術，難度也不算太大，手術級別也就二級。
但膽囊息肉增生導致發炎這種情況還是比較罕見的。
在徐宏給患者家屬說明注意事項的時候，林然收到了系統的提示音
【叮:恭喜宿主刀完成一名V2患的膽囊切除手術，獲得賞金人民幣:獲得人民幣100元，獲得膽囊切除術經驗200。】
【叮:觸發二星賞金任務膽囊切除1/10，任務獎勵:1、人民幣1000塊，2、膽囊切除術經驗值2000。】
V2患者給一百塊，好歹也是個開腹手術啊！有點少！
不過能觸發任務倒是不錯的，完成十例膽囊切除手術就能把膽囊切除術升級到中級了。
「林然，走吧！」
兩人回更衣室，刷手換手術服。
林然小心的問了句，「徐老師，胸腔肺葉切除我可不熟悉，您讓我直接做一助？」
徐宏瞥眼看向林然打著趣:「你沒有問題的，一通百通的道理明白？而且你的天賦和底子很好，說不定看完這台肺大皰切除手術，你便學會肺葉切除手術了呢！哈哈！」
林然勉強一笑，有點發愁，沒有系統他的天賦只能算資質平平！哪來的什麼一看就會？
「放心吧！肺大皰切除而已，雖說胸腔鏡手術，但不算很難。」
聽完徐宏的話，林然邊刷著手，邊回想起自己學過關於肺大皰的教學。
首先肺大皰是一種肺部的慢性疾病，它一般繼發於慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，由細小支氣管的炎性病變，導致局部的阻塞性的活瓣作用形成，氣體可以進入，無法排出，導致肺泡壁過度膨脹，破裂相互融合，在肺內形成含氣的囊腔，這種囊腔便是肺大皰。
眾所周知，肺部的慢性疾病一般都很難調理，如果肺大皰的數量比較少，體積比較小，對肺功能沒有明顯的影響還好，甚至都不需要進行治療。
但如果肺大皰的體積比較大或者是數量比較多，影響了肺功能，出現活動後胸悶氣喘或者是反覆發生自發性氣胸，合併血氣胸，反覆的合併感染等等情況，就需要進行切除手術了。
而且手術切除完肺大泡後，也不是一勞永逸，肺大泡術後復發在臨床上是很常見的。
就像割韭菜一樣，肺大皰切除只能切掉肉眼可見的大皰，病因並不會得到根治，根還在自然可能還會復發。
…………
十多分鐘後，林然他們四人再次走進手術室。
手術室里的麻醉醫換個人。
徐宏站到患者右手邊的主刀位上，不經意的看了眼高瘦的麻醉醫問道:「小劉，老李跑哪去了？不會是怕請客跑路了吧！」
身材高瘦，長得很杆的劉小波笑了一聲，回道:「李老師在隔壁，他臨時跟我換的手術。」
林然站到徐宏對面，徐宏微微的點了下頭。
現在才十一點鐘，離麻醉醫下班還早著呢！
不過李滄海不在，他也不好多說什麼，可他心裡在想，可能自己剛剛的話有些重了！看來得找個時間跟老李再聊聊。
李滄海可是急診科里寶貝級別的麻醉醫，經驗老道，做事沉穩，不可多得的人才！
腔鏡手術，自然與開胸手術有所不同。
麻翻患者，徐宏開始操刀。
常規消毒術野皮膚，鋪上無菌洞巾。
打井打氣！
腹腔鏡下手術，必須要打氣給衝起來，好方便術野觀察以及便於做手術。當然也能充太多氣，不然就可能形成氣胸壓迫肺部，造成患者呼吸困難……
徐宏在左胸肋間上做1.5cm的弧形切口，經過切口，把氣腹針刺入腹腔內，開始注入二氧化碳。
邊操作，徐宏還邊講解，「打氣也是講究力度，所謂一回生，二回熟，當顯示的氣壓達到13毫米水柱，微型氣胸建立成功！記住了不要打太多二氧化碳，形成氣胸壓迫患者胸部可能會造成呼吸困難，甚至手中患者會休克。」
拔出氣腹針，在這個穿刺點將10mm的錐鞘送入腹腔，通過輔助孔操作內臟，這個時候，術野充分暴露，電視上開始出現胸腔內肺部視野。
只見肺部表面上一個個硬幣大小的囊腔凸起，其中還可以清晰的看到有囊腔已經破裂，留下囊腔囊膜。
徐宏指著電視上破裂的囊腔解釋道:「這就是破裂後的肺大皰，也是患者形成自發性氣胸原因。」
「進行肺大皰切除手術時，肉眼可見的肺大皰我們都要一一切除，不管大小，儘量減少肺大皰的復發，或者儘量延長復發時長。」
…………
徐宏邊操作邊講解，林然他們三個小醫生聽得津津有味。
徐宏講得很細，所以手術時間也被拉長了。
切除肺大皰，用的還是腔鏡下切除，手術簡單，危險程度也不高。
所以徐宏才能慢慢講解，要是換做其他手術他想講條件也不允許。
搞得年輕的麻醉師頻頻皺眉，對於麻醉醫來說手術時間就是績效，就是金錢。
「怪不得老師要跟自己換手術呢！原來是個坑！」
…………
凌晨一點鐘，徐宏帶隊他們走出手術室。
林然頭都覺得跟徐宏做一台肺大皰切除手術下來受益匪淺！
雖然沒有什麼上手的機會，但林然還是覺得收穫頗多。
原來真正腔鏡下手術是這樣的！
原來切個肺大皰也很簡單嘛！
當然結束手術，林然也收穫系統獎勵。
不過卻只有80塊錢和20次胸腔解剖經驗，還沒能觸發賞金任務。
稍顯鬱悶。
…………
換下手術服走出更衣室，范建業便跟林然舔著笑臉問道:「林醫生，我們現在開始寫論文？已經半夜了，患者也不多。」
林然回頭，「嗯，那就麻煩范醫生了。」
此時，錢宣也跑了出來，「林然你們等等我。」
林然停下腳步，不解的問:「錢醫生不回家休息？」
錢宣嘿嘿一笑，厚著臉皮，「林醫生和范醫生都熬夜寫論文我怎麼能休息呢！而且三個臭皮匠頂個諸葛亮嘛！多個人討論不是更好？林醫生你覺得呢！」
錢宣是實實在在的感受到了威脅，前有劉成濤後有范建業，兩人都是住院醫都在盯著林然這快肥肉，自己再掉以輕心，估計連口油水湯也撈不著了。
林然點頭，走了兩步，又說道:「要不錢醫生去買幾桶泡麵回來？」
錢宣一聽立馬道:「沒有問題！馬上就去。」
說完錢宣屁顛屁顛的跑了，林然領著范建業來到值班室。
正好汪小菲也在值班室，她一見到林然便笑道:「林然，你還沒有回去？今天陪我值班？」
范建業見狀，有些不知所措，自己不是該找個藉口跑路！
論文可以以後在弄，做了電燈泡就不好了。
幸好林然只是笑了笑，便道:「剛給徐老師打完下手，準備熬夜寫論文。」
「哦！」汪小菲抬頭看了眼范建業，點了點頭便站了起來，道:「既然這樣，你們倆替我值下班，我去旁邊休息室眯一會，有患者你們就喊我。」
「當然沒問題。」
大半夜天氣也涼，夜生活也在變少，沒人出門發生意外的機會也自然就減少了，急診大半夜的也沒有人。
汪小菲走後，林然坐到電腦前打開電腦，登陸雲端。
Ps:都看到這裡了，閱讀怎麼也過十分鐘了吧！順手點一波投資唄！
(本章完)