第664章 建立體外循環【求訂閱，求月票。】
無他，財不露白，寶不示人！
況且，李玉龍對林然覬覦，那是司馬昭之心，路人皆知的。
術前消毒完成，林然很快畫出了定位線。
長達十多厘米，切口不可謂不長。
患者本身有三高，身體免疫力差，若不是非進行手術不可。
林然也不會選擇給三高患者進行大切口切開手術。
因為術後的癒合，患者還真可能挺不過去。
但沒有辦法，患者的冠狀動脈粥樣化的程度決定了患者需不需要手術，而患者的冠狀動脈粥樣硬化比較長而且左右皆有。
冠狀動脈的硬化狹窄的長度，也決定了切開的大小！
左側肋間入口。
和林然之前手術方案中提到的一致。
確定切口入路後，林然不再遲疑，「手術刀。」
接過手術刀，弓式持，下刀子。
鋒利無比的刀鋒觸及患者的皮膚，立馬破開一個口子。
用力深入劃開，林然能感受到刀鋒劃破不同組織傳回來的手感。
皮膚，脂肪層，肌肉層，筋膜層，胸膜層！
刀鋒划過肋間腔壁，隨之而來的便是鮮血。
心臟搭橋手術，術中失血是免不了的了。
一旁的小護士已經給患者掛上了血包，隨時待命了。
林然在手術方案中就備了兩千毫升的血。
很快在林然乾脆利落的刀法下，一個長達十多公分的術口出現在患者的側肋間上。
李今夏手裡拿著電凝筆，即便已經是身經百戰的主治醫了。
但上了這台手術她還是有些緊張，在場的醫生除了主刀林然外，全是主任醫師，就連麻醉醫都是主任醫師，至於大佬陳和李玉龍就更不用說了。
都教授級別的！
就她知道小主治醫，還要上台拉鉤，這怎麼能讓她不緊張呢。
「呲呲……」
電凝筆觸碰血肉的聲音，同時也冒出一陣陣的白煙來。
一股焦肉香味隨之而來。
「穩著點。」
李玉龍看向自己的侄女，寬慰了句。
「嗯。」
李今夏應了句，但手上依舊不敢放緩半分。
三高患者的開胸手術，多耽擱一分鐘患者都會多一份危險。
這個她心裡頭清楚的很。
要不然林然也不用給自己制定出那麼嚴格的手術方案了。
李今夏給胸壁止血的時候，林然也在盯著患者的生命監護儀看。
生怕下一秒患者的心率呼吸會出問題一樣。
林然手術方案里也制定了手術搶救的部分。
若是患者的胸腔打開後，心率失常，呼吸紊亂……等等突發情況的應對措施！
很快李今夏完成了胸腔壁的電凝止血。
「牽引器。」
李今夏從器械護士的手術穩穩的接過牽引器，上手兩支勾住患者的腔壁，兩邊撐開肋骨！
術口被擴展開來，患者胸腔內裝著心臟心中縱隔清晰可見。
同樣的，各種各樣的靜動脈血管也清晰可見。
前降支，後降支，迴旋支，左室支，圓錐支……
看上去就像電腦里的各種各樣的集成電路。
當然人體的血管分布遠比集成電路更美。
因為人體血管是天然形成的，是人類經過數萬年進化演變而來的。
哪是集成電路這種人造物可比的！
「鑷子，手術刀。」
粥樣化冠狀的源頭就依附在心包膜上，所以這台手術也要從心臟這邊起。
「鑷子，無傷鉗。」
李玉龍和張楊也開始準備配合林然做手術了。
患者的胸腔一旦打開，那就是與死神在賽跑了！
特別是這名患者，特別是心臟搭橋手術。
半分懈怠都是不可取！
……
手術室外面，患者家屬門一直在盯著換手術室上的警示燈。
時間一點一點的流逝，他們一家從來沒有感覺時間竟然還能過得如此的漫長。
三四個小時的手術期間，普通人睡和午覺的事情。
但現在他們一家只覺度日如年！
……
會議室內，此時鴉雀無聲。
會議室里的年輕醫生們都死死的盯著直播屏幕。
好像說話會打擾到了林然做手術一樣！
大氣都不敢喘。
生怕打擾都在做手術的人兒。
……
手術室內，林然手持手術刀小心翼翼的將胸腔縱膈打開。
拉鉤之後，一顆跳動的心臟在無影燈的照射之下呈現在眾人眼中。
看著患者的心臟，手術室內的眾人臉色也開始凝重了起來。
微黃色的心包膜上同樣依附著各種各樣的血管。
主動脈，主靜脈，右冠狀動脈，左冠狀動脈……
靜脈的顏色為暗紅色，動脈的顏色為鮮紅色。
可胸腔縱膈打開後，眾人明顯能看到右冠狀動脈和左支冠狀動脈的異常。
粥樣化灰白色！
看清楚患者的冠狀動脈的情況後，林然卻笑了，「情況在預測的範圍內！」
在進行手術前，在手術方案上，必然要做足冠狀動脈粥樣化長短的檢查。
這關於手術的成敗！
好在患者冠狀動脈和林然判斷得一致。
沒有半分猶豫，林然將手中的手術刀放入器械護士前的托盤上。
「準備體外循環設備，準備心臟的保溫，阻斷器，鑷子，剪刀。」
想要完成冠狀動脈的搭橋，自然要切斷冠狀動脈。
如此冠狀動脈被阻斷切斷後，患者的其他器官組織就得不到血液供給了，如，肝脾胃等等…尤其是大腦。
即便是短時間失去心臟的血氧氣供給，大腦也會出現壞死乃至死亡的。
所以這就是建立體外血液循環的重要性，用人工體外循環的方式暫時代替心臟這個發動機，給人體其他器官其他部位供血。
不一會兒，早有準備的小護士便道，「人工體外循環準備完畢！」
林然眼疾手快，阻斷右冠狀動脈！阻斷左冠狀動脈。
馬不停蹄，林然接過器械護士拍過來的剪刀便立馬切斷兩天冠狀動脈。
冠狀動脈被切斷，患者的生命監護儀上患者的血壓正在飛速下降。
「連結體外循環！」
護士將體外循環的連接口拍給林然。
連結右冠狀動脈，連結左冠狀動脈……
「體外循環建立成功。」
「患者的血壓開始回升。」
……
完成了體外循環，林然和手術室內眾人都鬆了口氣。
體外循環的建立也是這台手術的難關之一。
(本章完)