第632章 肺結核切除手術【求訂閱,求月票。】
肺結核也稱「肺癆」,是由結核分枝桿菌感染引起的呼吸系統傳染病。
病灶主要發生於肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位。
在國內,肺結核屬乙類法定報告傳染病。
在國內傳染類疾病中,肺結核發病和死亡數均排第二位。
世衛組織發布的《2018年全球結核病報告》顯示。
2017年全球的結核病潛伏感染人群約為17億(占世界人口的23%),新髮結核病病例約為1000萬例,發病率為133/10萬。
也就是說,每5個人中就有1人為結核
分枝桿菌潛伏感染者,每10萬人中有133人為新髮結核病患者。
結核病累及各年齡段、遍及各國。總體而言,90%結核病新發病例是成人(年齡≥15歲),9%是HIV感染者。
30個結核病高負擔國家新發病例數占全球的87%。
結核病是全球範圍內十大死亡原因之一。
據WHO估計,2017年人類免疫缺陷病毒(HIV)陰性人群中約有130萬結核病死亡病例,HIV陽性人群中約有30萬結核病死亡病例,結核病死亡率為17/10萬。
國內結核病死亡病例約為3.7萬例;結核病死亡率為2.6/10萬,在30個結核病高負擔國家中排第29位。
全球範圍內,結核病發病率(即每年每10萬人口的新發病例數)每年約下降2%,結核病死亡率(即每年每10萬人口中HIV陰性人群的結核病死亡人數)每年約下降3%。
中國國家肺結核報告數據顯示,肺結核發病率由2015年的63.4/10萬,降低到2019年的55.6/10萬。
易感人群:HIV感染者、糖尿病患者、塵肺患者、免疫抑制劑使用者、老年人等免疫力低下,都是肺結核的易感人群。
結核病(包括肺結核)分類法對其診斷、治療和預防至關重要。
《結核病分類(WS 196—2017)》標準,其分為結核分枝桿菌潛伏感染者、活動性結核病和非活動性結核病。
肺結核患者一線治療方案為,藥物治療配合化療。
因此,病情可以控制的肺結核患者是輕易不會進行手術的。
畢竟手術只是物理切除,無法徹底治癒肺結核患者。
而林然他們對面的今天所要是一名五十三歲的中年男性肺結核患者。
肺結核性膿胸患者。
更衣室外,林然他們剛剛回來,林千宏就鄭重的說道。
「給肺結核患者進行手術,要做好消毒措施和防護措施,你們要是怕危險的話現在回家休息也可以。」
「而且這台手術的畫面絕對不會像剛才那肺大皰切除那麼唯美了,肺結核性膿胸患者,不用我多說了。」
「但我要說的是,如果想做好心胸外外科醫生,那麼這一關是必須要邁過去的,一個好的心胸外科醫生,是避不開肺結核的。」
林千宏說完微笑著端詳著林然他們。
李倩聽到是肺結核性膿患者,便想起了剛剛在樓下喝的奶茶和辣條了。
想到這裡她的肚子一陣翻騰。
這一刻她甚至有想退縮了。
看了看旁邊沒有人動,她也就忍耐了下來。
有同樣感受的還有對胸外比較了解王婧和許呦呦。
女生比較感性,男生這邊就好很多。
膿胸手術的視頻林然曾經也看過,確實有些噁心。
但不足以讓林然退縮,而且他剛剛喝的是礦泉水。
雖說不上舒爽,但感覺還可以。
林千宏觀察了一會,便笑道。「喲!沒有人退出嗎?還挺能扛的,那行咱們開始做術前準備吧。」
他的話剛剛說完,李倩第一個站了出來,她感覺進了手術室,打開了腔鏡視野,她絕對會吐,所以與其等下吐防護服里,那還不如現在去廁所。
「報告,請給我五分鐘。」
「我也要五分鐘。」
「那我也去!」
林千宏點了點頭,「去吧,趕緊。」
他這一說,在場的女生都跑向了廁所。
林千宏看向林然他們三個比較年輕的住院醫,笑道,「你們不去廁所?我也可以給你們五分鐘,真的,不丟人的,反正晚上食物也消化得差不多了,吐也吐不出來多少的。」
林然:「我沒有問題。」
林然這麼一說,其他兩名一組的同學也不好意思去!
一邊,在跑向廁所的女生隊伍當中,出身於張庸有些不明所以。
「膿胸手術也沒有那麼誇張吧。」
「伱不懂,肺結核性膿胸跟普通的膿胸手術沒有辦法比的,總之聽我們的,先吐乾淨再進手術室。」
身為女生,還是心胸外幹了好幾年住院醫的女生。
她們經歷的是比較多,不過這肺結核性膿胸是真的賊噁心。
「那行吧,我聽你們的,我剛進醫院那會也吐得不輕,有一陣子一進手術室我就先去廁所吐,這樣進了手術室就不會吐了。」
對著馬桶,王婧有些惋惜的道,「就是可惜林醫生請的奶茶!」
……
二十分鐘後,二十二點整。
林然他們做完術前消毒,換上了防護服。
走出更衣室,看著精神有些不振的卻看勇敢的姑娘們,林千宏滿意的笑了笑,「希望你們都能有所收穫。」
走進手術室,瘦得皮包骨劉小武整靜靜躺在手術台上。
他這病已經好幾年了,可今年開年後不小心又著涼了。
這幾個月是越咳越厲害,以前吃的藥也不在管用了。
結果到醫院一查,確診他是膿腫,需要馬上進行手術。
說實在的,肺結核的抵死糾纏讓他自從患病後就痛不欲生。
平常人感冒發燒咳嗽幾天就那麼難受,他整整被肺結核折磨了五年了。
陰天下雨,晴天炎熱,都會病情都會加重,一咳嗽就是一整天。
走進手術室,林千宏很從容的站到主刀的位置上。
仿佛這台手術就是一台普通的肺葉切除手術一樣。
「黃醫生,還是你來做一助,林然來持鏡。」
一般而言,慢性肺結核是不考慮手術的。
因為手術時可能會導致結核桿菌順著腔鏡間隙蔓延到其他組織間隙,引發多器官感染。
但這名患者已經到不做手術就救不回來的地步了。
所以,醫院在告知手術風險並徵得患者家屬同意後,決定進行手術治療。
(本章完)