第59章 求上得中，求中得下【我求票的！】
不一會，錢宣和劉成濤也到了。
見人到齊，徐宏招呼所有人都坐道茶几旁的沙發上，然後開始說道:「這些患者基礎疾病多，治療難度大、治療時間長、治療風險高、所以他們應該多數是醫院已經放棄的患者了。」
「那我們要不要接診這樣的求醫無門的患者？我覺得要，而且必須要，即便最後的治療結果可能達不到根治的效果，我們身為醫生也應該近可能延長患者壽命，儘可能改善患者最好一段時光的生活質量。」
「【求上得中，求中得下，求下無所得。】的道理你們應該明白吧！想在醫學行業里做成績來不是那麼容易，想成為一名好醫生也沒有那麼容易。能人所不能，便是一名好醫生最基礎的標準。」
醫學僧最大的優點便是能一心二用，徐宏說話的時候，林然已經把手裡的病歷看了一遍。
他腦子裡在思考關於治療方案可行性方案。
患者有高血壓、冠心病史、做幾年前做過心臟搭橋，那麼開腹手術切除肝囊腫肝段。
開腹切除肝囊腫，需要阻斷肝靜動脈。
有高血壓、冠心病還做心臟搭橋的患者，心臟就像一座破敗不堪屋子。
開腹阻斷肝靜動脈就像樣房子裡噴水，那這所破敗不堪的房子不倒也塌！
手中很大機率會引發心心肌梗塞，心臟衰竭等後果。
介時手術室會變成搶救室，患者也有可能下不了手術台。
可患者的性囊腫是多發性的，而且隨著囊腫的體積增大，已經壓迫到其他組織，也就是說患者現在很痛苦。
那麼不管是囊腫破裂還是囊腫壓迫肝臟靜動脈血管，都隨時可能讓患者的生命終結。
開腹手術切除肝囊腫已經不可取，那麼腫瘤介入治療呢！
腫瘤的介入治療是一種微創手術，是指在B超、血管造影、核磁共振、腔鏡等影像學的技術引導下，利用穿刺針、導管、導絲，對腫瘤進行藥物灌注。
對局部腫瘤進行栓塞、減壓、引流等治療方式，達到控制腫瘤、緩解症狀、提高患者生活質量的作用。
而肝囊腫不是腫瘤，所以肝囊腫的介入治療也和腫瘤介入治療有所區別。
使用藥物的區別和術後療效區別。
囊腫的介入治療遠比腫瘤介入治療簡單，手術後所能達到的治療效果相比較於腫瘤介入治療要較為理想。
所以介入治療是可行性治療方案，但介入治療也有著局限性。
介入治療通常進行3~4次手術、周期在6~8之間進行一次介入治療，還得配合放療治療，所以收費可能會比較驚人。
林然有點擔心鄉縣地區送上來的患者家庭負擔不起這醫療費用！
……
徐宏見林然看著手上的病歷有些入神，便問:「林然，你手上的病人有可行性的治療方案？說來聽聽。」
林然點了頭，站了起來道:「我手上的患者是肝囊腫患者，有高血壓、冠心病、做過心臟搭橋，開腹手術切除囊腫不現實。」
「所以我覺得可以採用囊腫超聲波介入治療的方法。」
「經皮穿刺進入囊腔後抽吸囊液，用生理鹽水清洗囊腔，再用聚桂醇沖洗囊腔。」
「從而達到使囊腔內皮細胞即產生囊液的內皮細胞發生壞死，喪失滲出能力，並逐漸被機體吸收的治療效果。」
「手術在配合放療治療，可以改善患者的生活質量，達到長期帶囊生活的效果。」
「很好。」徐宏輕輕的鼓掌，又道:「看到沒有隻要開動腦筋，治療方案還是有的，連高血壓、冠心病患者的肝囊腫都有可行性的治療方案，你們還一個個愁眉苦臉做什麼？」
徐宏說完，錢宣舉手問道:「肝囊腫超聲波介入治療，連我們醫院的介入科都沒有開展的過的術式！我們能做？而且費用會不會太高？」
徐宏看向林然，他相信林然既然能提出這個方案，林然必定有解決的辦法。
林然自信一笑:「超聲波介入手術我會做，至於手術費用問題這一向不是我們醫生考慮到問題，我們提供可行性的手術方案，讓患者家屬自己選擇吧！」
「我相信有得治，患者家屬也不會輕易放棄的，而且既然我們醫院沒有開展過肝囊腫超聲波介入治療術式，那對我們醫院來說這就是一項新術式！我想院裡科室里應該有所優惠才對。」
不經意之間又搞一個新術式，是林然沒有想到的。
同時他心裡也有些疑惑，徐宏的上次做股動脈血管介入栓塞的手法明明很老道！
見林然一臉疑惑，徐宏笑了笑道:「林然，你是不是覺得我的穿刺介入手法不錯，應該也會做肝囊腫介入治療才對是吧！」
林然點了點頭。
徐宏笑著解釋，「急診科太忙了，病床也很緊張，一般需要做腫瘤、囊腫介入治療的患者需要住院很久，所以不適合在我們急診做，所以一般遇上也需要做介入治療的一般我多推薦他們去專科科室了，至於我們醫院介入科那三瓜兩棗不說也罷，有時他們的手法還不如我呢！」
林然點頭，「原來是這樣？那徐老師我說的科室優惠和院內優惠有沒有可能？」
徐宏微微頷首，「這個我不好說，但可以申請一下，醫務科應該可考慮的。但申請也需要一個過程，林然你先調理好患者的身體，高血壓始終是一個問題，血壓降不下來介入治療手術也無法進行，還有用藥是要特別注意，患者有冠心病應該還有服藥，千萬別大意了，藥物衝突可不是小事。」
「但你也不能對醫院和科室里抱太大希望，介入治療術在橫山醫院沒有開展，不代表其他三甲腫瘤專科醫院沒有！不是新術式一般比較難申請到優惠補貼。」
林然點頭，「明白了，徐老師，那我和患者溝通還是先不提優惠的事。」
「很好，你先把治療方案和調理方案做出來，跟患者家屬溝通好，我們討論過後就開始著手治療。」
「明白。」
說完林然坐下。
有了林然的帶頭作用，其他也開始埋頭苦思。
…………
最後徐宏看了看時間笑道:「六點五十了，你們先去吃個飯，回來你們在想治療方案，還有這八名患者的所有治療和調理方案林然你全權負責，其餘的人員配合你，我負責做最後的審查。」
林然沒想到徐宏還會來這齣，一次負責八名V4患者，還給配了五名助理。
林然苦著臉，「老師，要不您來負責這些病人吧！我經驗不足！怕有所疏忽。」
「不行，收這些患者就是為了鍛鍊你們，我之所以在手術組擔任組長，也只是需要起到引導作用罷了，真正的考驗要你們自己去面對。」
「可……」林然還想說些什麼，徐宏直接打斷了他又道:「行了，林然我相信你可以的，吃飯去吧！」
沒有辦法，林然只能應下，「好吧！」
徐宏又笑了聲道:「不是還有她們輔助你？人多力量大！」
鼓勵完林然，徐宏又看向錢小胖道:「錢宣，吃完飯，你負責把患者病歷錄入電腦，你們都應該有筆記本吧！這樣你們也不用整天抱著病曆本了。」
「好……」錢宣應聲。
六人走出徐宏的辦公室，其他人還好畢竟重擔沒有壓到他們身上。
天塌了不是還有徐宏和林然盯著？
剛剛走出徐宏辦公室門口，錢宣立馬笑嘻嘻的問道:「林醫生，一下子收了8個重症患者要不要請客吃飯？」
林然白了眼錢宣，無奈的笑了笑，「這麼重的擔子一下子就壓到了我身上，我要求你們請客吃飯就不錯了。」
錢宣撓了撓頭，「這麼說也在理！」
這時一旁的周悅跳了出來，「還是我請大家吃飯吧！」
上次林然啃泡麵的事她一直記在心裡，她估計林然一個規培醫也沒有什麼錢，所以想幫林然解圍！
林然看了周悅這妹子一眼，道:「你一個實習醫來醫院實習還要交錢，哪來的錢請客？」
平時周悅的穿著的常服里也沒有什麼名牌貨，林然估計這妹子也就是逞強罷了，姑娘家也不富裕可能今天請完客，明天就要躲在哪個角落裡啃泡麵了！
「可我有獎學金！而且我家裡每個月也會給生活費。」
「行了，我來請吧！最近陳主任準備給我算手術績效了。」
陳秋峰確實有說過，林然做手術然後讓人代簽名算績效來著。
可幾天過去了，也沒有見陳老闆在提起過，要不是系統給了點生活費，林然就提醒陳老闆去了。
走出急診科，錢宣聽林然可以拿手術績效，心思也活泛起來，他也是規培醫！林然能有手術績效，他為什麼不可以？
「林醫生，具體什麼操作法？兄弟也窮！」
錢宣家裡也不是什麼大富大貴人家，普普通通的小康家庭也不可能給他大錢大手大腳，現在有機會獲得手術績效他怎能不上心？
有了手術績效就等於經濟自由了！
SP:鑒有許多無腦噴子，所以發言改成一粉絲值方能發言了，想一毛不拔就噴人搞人心態，窗戶都沒有啊！
(本章完)