第531章 穩健的股動脈穿刺【求訂閱,求月票】
「嗯……」
算是應了一聲,林然伸手讓一旁的護士給自己帶手套。
而一旁的醫生們有的想笑,有得卻深受撼動。
「麻醉老師,請給藥吧!全身麻醉,四個小時!」
瀰漫型肝癌患者,從ct片子上就能清楚的看到腫瘤病灶!
「好的林醫生。」
這名中年麻醉師好像也跟林然合作過對林然也不陌生。
他就是有點不明白,林然一個肝外的醫生怎麼跑到介入科來主刀來了!
早知道介入手術和切開手術,腔鏡手術可不是一個概念,手術的本身就有著質的區別。
兩者雖然都是奔著治癒疾病去的。
這年頭等夸科室作戰的醫生可是很少見的。
貪多嚼不爛!
大家都知道專心研究一個方向,遠比發通吃更容易出成績。
而且醫院裡也都奔著把醫生往專科專精上面培養的,這樣更容易培養成醫來!
不過麻醉師也沒有問出口,事實上這也不是他一個麻醉師應該關心的事情。
在手術內,麻醉師主要關心的還是患者麻醉之後的生命體徵問題。
特別是有介入科,更是得小心謹慎!
這幫研究血管內治療的傢伙們時不時的就能把血管扎破。
介入還可能要對患者實行術中緊急搶救。
因此,在麻醉科一但有介入科的麻醉工作,除非是被攤派到個人的頭上,否則都沒有人主動要介入科的活的。
當然,三院麻醉科的人手也十分的緊張,基本都是一個蘿蔔一個坑,科室內分派下活來,想推也不不掉。
真遇上既坑爹又喜歡罵人還不想負責任的的主刀醫生也只能自認倒霉了。
幸好,林然在肝外主刀的名生向來不錯,就是不知道這個介入手術做得如何!
而且還是給瀰漫型肝癌患者做介入手術,不不尿令人有些擔憂!
麻醉師給完麻醉藥,患者很快便沉沉的睡了過去。
「開始吧!給對比劑。」
林然口中所說的對比劑自然是50%的碘化鈉!
將碘對比劑注去患者血管內,使x光血管機能清晰的掃描身體內的血管分布情況,以及明確病變位置、病情嚴重程度等,為醫生做出正確的診斷,提供良好的幫助,乃至後面即將再血管內操作運行的導絲都有所幫助。
「對比劑注射完畢!」
林然一點都沒有遲疑,「打開x光機。」
「啪嗒……」
護士嗯下x光機開關摁鈕,隨後林然旁邊和郝敏前面的顯示屏幕開始亮了起來。
系統啟動成功。
郝敏開始在鍵盤上輸入掃描指令!
很快,林然旁邊的顯示屏幕上開始呈現出患者胸部和腹部位置血管呈像!
由於剛剛注入對比劑不久,在顯示屏幕上依舊可以看對比劑在患者血管內流淌的情況。
由注射點朝心臟而去,很快,對比劑又從心臟出發……就像一顆小樹苗漸漸的生根發芽,生長軀幹,分化枝葉,直到最後形成一副優美血管造影分布圖。
林然沒有把注意力集中在欣賞風景上,他注意力全部都在這張血管造影圖上那呈現出來的肝臟部分了。
等對比劑呈像穩定下來,林然虛指著顯示屏幕上的幾個黑影道,「一、二、三、四、五,五處腫瘤!和之前的檢查結果是一致的。」
郝敏也站了起來,她指著上面的一處腫瘤的位置道,「林醫生,這處腫瘤位置十分靠近肝主動脈,需要特別的注意!」
入肝的靜動脈也像樹的根系四通八達,介入手術的過程中栓塞的血管和位置都需要由主刀醫生和主導醫生共同來判斷。
可想而知的,栓塞的點越靠近肝主動脈,對於患者肝臟的影響範圍也就越大。
這時一旁的程煜笑道,「林醫生,這台手術由我來配合您完成這台手術,請多多指教!」
「嗯……指教不敢當,一起努力八手術做好吧!」
對於程煜這個麼老主任醫師來做自己的一助,林然既不反感也沒有欣喜,在肝外顧老闆都快成為了的御用一助了!
「鑷子,酒精棉,碘伏。」
隨著林然從器械護士哪裡接過鑷子夾起酒精棉開始,這台手術正式開始了。
和尋常手術一樣,術前消毒是不必可少的。
當然,術口的位置不在腹部,而是在溝股區,也就是在大腿根部的地方。
再上手術台前,護士早已經將患者脫了個精光。
因此,在護士掀開手術的遮羞布後,林然便能準確的找到手術需要消毒的位置!
術前消毒,護士輔巾,手動捫出股動脈的位置,確定穿刺點……
「穿刺針!」
確定穿刺點位置後,林然伸手直接道。
看到林然的一套術前操作下來,程煜他們這幾個介入科的老醫生們都不由得點了點頭。
就股動脈穿刺而言,林然水平應該不差!
能較快的找出股動脈確定穿刺點,說明林然確實有點東西。
同樣的,一旁的中年麻醉醫生些稍稍安下心來。
他回頭看了看自己的小板凳,正在思考要不要先坐一會,站著尖酸!而且站久了容易造成下肢水腫!
林然接過穿刺針,照著確定好的穿刺點往下移,隨後以35度角入針。
下針2~3公分左右,見回血!回血後林然左手固定針頭。
「導管鞘。」
林然的話不緩不慢,十分有底氣!
將手中的導管鞘拍入林然的手中,指間划過手套,器械護士好像能感覺到林然手上的溫度一般,小心肝都狠狠的跳動了幾下。
成功置入導管鞘,撥出出穿刺針,見出血量不大,林然微微一笑,許多沒有做股動脈穿刺了,穿刺部分該是比較成功的。
同樣投之以微笑的還有李今夏他們,他們同樣沒有見過林然昨天過股動脈穿刺!第一見林然有可能股動脈穿刺就這麼穩健,那是不是意味著後面的手術也會這般穩健呢!
一旁的張遠鵬看完林然的一套股動脈穿刺操作也不得不點頭認同了!
林然能將股動脈穿刺做到這麼穩健,確實有點東西!
就是他們這些老傢伙親自帶上手,也不一定能穩健的。
當然,在他們眼中一個比較簡單的穿刺罷了,多出點血也很正常。
有什麼要求,就有什麼讓的水平,他們也懂,但真正能狠下心來要求自己的卻沒有幾個。
對別人狠,對別人嚴格,不算什麼,對自己夠狠夠嚴格才是真正的狠人。
大多數都是隨波逐流罷了。
(本章完)