第491章 抗癌 婦產科【加更加更，求訂閱，月票。】
林然耐心的做完叩診觸診，緊接著便是聽診，心肺，腸胃。
做完一遍體格檢查，在加上系統的助診提示，林然對患者的病情已經瞭然於胸。
他沒有多說什麼，從自己胸前的口袋裡拿出了水性筆，轉身從方俊輝這傢伙手裡接過了病歷卡。
患者病情還是不容樂觀的，目前癌症病灶已經轉移到脾臟。
脾臟乃人體存儲，過濾，血液的主要器官，也是人體最大的免疫器官。
可以脾臟癌變發生，會進一步的破壞患者的身體免疫力，還會通過血液加速癌細胞的擴散。
因此治療已經迫在眉睫了，介入栓塞手術一時半會也不可能馬上就安排上去，如此只能用藥物治療了以及控制了。
而抗癌藥物一般有化療藥物、靶向藥物、生物藥物、中藥等，用於治療癌症或者癌症相關症狀的藥物。
化療藥物包括細胞毒類藥物、抗代謝藥物、抗生素類、生物鹼類、激素類、鉑類、蒽環類等……
靶向藥物也有分類：表皮生長因子受體酪氨酸酶抑制劑，像吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼……
靶向藥物的特點就是可以精準到達腫瘤部位，精準殺傷腫瘤細胞，對正常組織破壞較小，耐藥性較低。
其他抗癌藥物也是各有特點。
像生物製劑可以調節人體的防禦機制，從而增強機體對腫瘤細胞的抑制和殺傷作用，達到抑制腫瘤細胞生長的目的，如免疫藥物PD-1抑制劑。
像抗血管類藥物。
細胞在生長繁殖過程中需要能量和氧氣，腫瘤細胞也不例外，腫瘤細胞在生長過程中會產生血管表皮生長因子，從而建立新的血管，為腫瘤細胞提供營養，因此抗血管藥物從抑制血管內皮因子方面出發，起到抗腫瘤的作用，如貝伐珠單抗、鹽酸安羅替尼、阿帕替尼……
像抗代謝類藥物。
抗代謝的藥物主要是影響酶與代謝物之間的正常生化反應效率，或阻斷某種物質的傳遞通道發揮作用，如培美曲塞、愛普列特、甲氨蝶呤等……
像抗生素類藥物，
主要是抑制癌細胞的增殖或代謝，從而起到抗腫瘤的作用，如放線菌素D。
而化學類藥物一般都是在手術過後，或許用無了用的之下才會是用化學類藥物。
身為主治醫生，用患者身體情況，病情發展到哪個程度，以及可以用什麼藥，用藥量應該用多少，多長時間用一次，需要起到什麼樣的作用……等等方方面面都需要都要考慮到。
所以沒有真材實料沒有點水平，就是給你上去當患者的主治醫生你都不敢上啊！
用藥這個事情半點都馬虎不得，用多一點可能都會讓患者引發不良反應。
用錯藥了，那就更不用說了，嚴重的會導致患者用完藥後當場死亡。
靶向藥配合扛血管類藥和扛生素藥……
而對癌症患者用的抗癌藥也有一定準則。
一般均採用機體能耐受的最大劑量，間歇性使用，特別是對病期較早、健康狀況較好的。
在保證藥物能夠殺滅足夠多的瘤細胞的同時，間歇用藥也有利於造血系統等正常組織的修復，也有利於提高機體的抗瘤能力及減少耐藥性。
考慮到患者的身體耐受情況和介入手術的方案，林然用所用藥量比較謹慎，儘量在不嚴重破壞患者的免疫系統的同時，力求能殺死足夠的癌細胞組織，達到抑制癌症擴散的目標。
林然在病歷卡寫的字，用上醫生特有飛體草書。
既要保證患者看不懂，又要保證醫護能看得懂！
看著林然刷刷的寫著，躺在病床上的患者還不忘了囑咐，「林醫生，你記得把止疼藥給多用點！」
林然笑著點點頭，事實上用抗癌藥物的過程是會比較痛苦的，因此配合使用的止疼藥林然自然也加了。
走出病房，林然好像了了件心事一般。
「李醫生，等下記得把我開的藥錄入護士用藥系統，記得囑咐管床的醫生特別注意一下這名患者的用藥反應，有情況第一時間向我反應……」
……
肝外的病房查完，林然帶著隊伍來到了兒科。
他們在兒科還有位小患者呢！
新生兒，特別小的患者。
今天中午的手術，早上查個房安心！
來到兒科新生兒監護病房區。
林然他們見到了寶寶的父母，還有幾位老人家，估計是寶寶的爺爺奶奶之類的。
林然他們來到兒科新生兒監護病房區，患兒的父母連忙給患兒的爺爺奶奶他們做介紹！
「這位年輕的醫生就咱們寶寶的主治醫生，林然！其他的這些都是林醫生帶學生！」
「哦，林然林醫生，年輕有為！」
患兒的爺爺瞧了瞧林然的模樣說道。
可不是年輕有為嘛！
林然那麼年輕便能在醫院裡帶那麼多學生，而且他的學生比林然年紀還大嘞。
他們下鄉來人，雖然不懂醫院裡的事情，但也懂學無先後，達者為師的道理。
患者的奶奶外婆之類的朝林然他們點了點頭，苦口婆心的說道，「林醫生，我家這孩子就拜託你們了，這孩子也是命苦，依著我們的看法，這孩子……唉算了，林醫生拜託你們了。」
林然點了點頭，事實上誰都不能剝奪一個孩子的生命！
但事實往往都比較殘酷。
遺棄……
或許這就是國家提倡優生優育的中晚原因之一吧。
像那些查出先天性心臟病的患兒就比先天膽道閉鎖患兒更為可憐。
好在現在醫院裡的對孕婦准母親腹內嬰兒的檢查也越來越齊全了。
希望以後患兒越來越少……
林然帶著王毅虎在新生兒監護病房一旁的消毒室洗手消毒，換上乾淨的衣服，走入新生兒監護病房。
……
另外一邊，婦產科手術區。
「主任和急診的人來了沒有？」
剖腹產手術室內，婦產科的副科室主任何月嘉看著手術台前患者的生命監護儀上，那快速下降的血壓指數焦急的喊道。
她的話剛剛落下，婦產科的科室主任和急診的秦大主任踩手術室的大門快去走了進來，「什麼情況？」
「術中大出血！」
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(本章完)