第472章 多切一刀【求月票,求訂閱。】
從這仔細的術前消毒工作當中,林然就可以看出李大佬手術風格應該也是偏向穩健型的。。
做完消毒工作,李玉龍看向了秦大主任旁邊那壯實的助理,道,「你叫小張對吧?」
急診的中年主治醫師連忙回應,「嗯,是的李院長」
李玉龍,「好,小張,你來握住鋼條,以免手術的過程中出現抖動影響手術。」
急診的張藝,「好的,李院長。」
說完他跟護士拿了很毛巾包裹在鋼條上面,輕輕臥穩,也不敢使太大的勁。
見狀,李玉龍又補充了句,「不用拉,不用提,握住別動就行。」
說完她有看向了一旁捏著抽吸的護士,「加快抽吸速度,把患者胸腔內的積血被抽下來,暴露胸腔視野。」
患者的肺左葉被鋼條貫穿,那肯定已經造成了部分切除肺葉壞死。
基於這種情況,行左肺葉部分切除手術不失為良策。
如果不先切除部分肺葉便拉扯鋼條,肯定會牽動左肺葉!甚至有可能造成二次大出血。
經過十分鐘的積蓄患者胸腔內的積血甚多,好在林然止住了部分的血流量,這才有了能把積血抽下去的機會!
小護士哼哧哼哧的摁壓著抽吸器,患者胸腔內的積血也在快速的被抽走。
很快患者腹腔內的視野漸漸暴露在了眾人的眼底。
只見鋼條由胸腔壁斜插入患者的肺左葉下葉,內側的部位。
肉眼可見患者左肺葉已經嚴重出充血了。
這個插入位置位置十二分的兇險!
若是往上半公分,再往裡面側進半公分,就直接插中心臟了。
若是心臟被鋼條刺穿,就是神仙來了這名患者也救不回來了。
「很幸運了,不過這台手術依舊有很高的風險!」
李玉龍說了句,秦大主任也十分認同的點了點頭!
急診急救型手術,術前壓根沒有什麼手術方案,一切都要靠主刀醫生和助理們在手術台上做決策,稍有不慎就可能造成手術的失敗。
「秦主任,你看鋼條刺入下肺葉的位置,很靠近心臟,幾乎是擦著心臟的邊過去的,現在心包膜在心臟跳動的時候,已經挨到了鋼條上面,這樣的話咱們取鋼條的時候就需要格外的小心了,而且在切除肺葉的時候也得萬分小心。」
秦大主任同樣眉頭緊鎖!「確實如此!
「不好施展!林然你的手能往下面在靠下去一點?這樣視野能更清晰開闊些,我們的操作空也更大一點。」
李玉龍也注意到了林然現在所保持的姿勢和他右手插入患者胸腔的位置,幾乎和剛剛在搶救室里別無二致!
林然右手乃是患者的左肺葉下面艱難穿過去直達左肺葉支氣管的。
在鋼條的擠壓肺葉之下,可以說他能移動的空間並不大。
「李老師,我沒有可以移動空間了,裡面很緊!」
「嗯……那只能在切一刀了。」
說著他便伸手術,「手術刀。」
瞧他那說干就乾的模樣,林然都忍心驚肉跳!
說切一刀就切一刀!
這裡切的可胸腔肋間。
多切一刀,對於患者的身體來說來說無疑是巨大損害。
要知道胸腔肋間切開後可是會完成肋間神經損傷的。
胸內大切口手術後,絕大多數患者都會患上永久性胸的後遺症。
「要不我在試試?」
雖說救命要緊,但術後的後遺症問題依舊應該被考慮在其中。
能減少一點副損傷,能減少一點患者術後的後遺症總是好的。
「嗯……」
聽到林然的話,已經接過手術的李玉龍沉吟了一聲。
若是其他小醫生的建議他估計不會考慮什麼試一試的問題的。
畢竟患者現在的還在危在旦夕之間呢!
哪來的那麼多試一試?
是胸疼要緊,還是人命要緊,李玉龍心裡十分清楚。
胸疼可以吃止疼藥,人沒了只能送火化場了。
不過說要試一試的乃是林然,他也就不好說什麼了。
畢竟沒有林然的話,估計患者早就沒了。
「嗯,但林然你得小心,患者的心臟現在就挨在鋼條上,稍有不慎就可能完成心包膜破裂,介時是什麼後果你也應該明白吧!」
現在患者的情況已經如此糟糕了,若是在來個心包膜破裂大出血,那還有得救?
介時估計他們也只能孤注一擲,先粗暴的取出鋼條,在想止血之法了吧!
不過那樣的話,患者估計百分之九十九是救不回來了。
「我會小心的,不過我需要暫時放開肺動脈的摁壓。」
他的話剛剛說完,秦大主任直接出聲阻止道,「林然你先別動,我知道你可能會考慮到多切一刀患者術後的後遺症的問題,但我們現在行救命的手術,術後的問題還是術考慮吧!你現在鬆開肺動脈,等下摸不著了怎麼辦?得不償失!風險太大。」
「這……」林然一下也啞然了。
種種條件之下,剛剛他的想法確實有些不成熟了。
最後李玉龍一言乾坤,「還是切吧!這樣更安全,不論是對患者還是對我們來說,術後的問題術後解決。」
最終林然也無奈的點了點頭。
胸疼真的不是說術後解決就能解決的。
君不見,許多患者在行大切口胸腔手術之後,就是因為永久性胸疼導致了抑制症,乃致跳樓自殺?
這樣的例子可不在少數,即便情況稍微好點的。
患者這輩子也要生活在胸疼的陰霾之下了。
不過林然還是妥協了,他也不敢保證重新止血一次不會發生意外。
先保命,在考慮其他的吧。
或許不久之後醫學進步了,就能解決手後胸痛的問題了呢,
意見統一,李玉龍果斷切開了患者上胸腔肋間。
從上面入手開始切除被鋼條貫穿的左肺葉。
很快帶血的鋼條便被穩穩的取出。
隨後李玉龍就開始了緊張的止血縫合結紮工作。
將進一個小時的手術過去,林然的右手才得以解放。
站直身體,林然活動了下自己發酸的身體,看著台上的患者林然搖了搖頭,顯得有些無奈。
有些事情就是如此,那裡有十全十美的事情!
手術台上有時一些必要的放棄也是需要的。
(本章完)