第386章 供肝切取和病肝切除【求訂閱，求推薦票。】
大佬陳肝週遊離開始了。
做肝移植手術和普通切除手術還是有著很大的區別的。
肝移植手術，特別是供肝者肝臟切取，特別要注意的是肝供血血管的保留，切取出了供肝塊供血血管的長短都需要經過精密的計算，要符合受者這個後面的移植要求，有不能對供肝者的身體造成太大的損傷。
這無疑也是一個很大的難點之一。
也可以說游離切取肝供血血管就是整台供肝切除最大的難點。
親屬肝移植分為三個階段。
第一受者病肝切除。
第二供肝者供肝切取。
第三將供肝植物入受肝者體內。
只見將肝週遊離完成後，大佬陳接過護士手裡手術刀開始切開肝腎韌帶給肝臟鬆綁。
將肝臟松幫之後，大佬陳開始游離肝膽三角區域。
肝膽三角區域下面便是肝蒂。
肝蒂包含門靜脈、肝動脈、膽總管及肝臟自主神經和淋巴結、淋巴管。
游離肝膽三角區域，解剖肝蒂就是為了進一步對患者供肝切取部分的解綁。
其中供肝者的膽總管和其他裸露在肝臟外的主要供血血管和淋巴管是不能切取，畢竟是親屬供肝是要保證供肝者的肝臟健康的，只能切入肝處肝供血支動靜血管。
已備後面給受肝移植後重建肝供血迴路，重建膽汁流向管道，讓移植的肝塊在受者體內獲得重生，讓受者獲得新肝臟的代謝功能，獲得膽汁。
大佬陳的手術速度不是很快，但十分的小心謹慎。
看著他游離操作的過程，讓林然都有些看得入迷。
一旁的王毅虎他們都看得興奮不已，臉漲紅了，兩眼放光，甚至眼睛都不捨得眨一下，生怕錯過某些細節。
這可是最佳的學習機會！
既便是把眼睛看得發澀發乾他們都依舊堅挺著。
……
一個小時過去後，大佬陳終於著手開始切肝。
林然這邊也開始了自己受者病肝切除。
同樣的術前消毒皮膚，畫出提前制定好的定位線。
定位線代表的就是切口的大小入路，手術方案中受者術口的長短位置都制定的十分到位。
林然在不清楚手術切口和入路是否會影響到後面肝植去的情況下，自然得不折不扣的按照提前制定手術方案來。
林然從器械護士手裡接過手術筆，在患者的右肋下腹壁處起筆，向腹側邊畫弧線直到腹部劍突的位置收筆。
整條定位線長達十厘米左右。
一旁給林然做一助的高志鐵看完這條圓潤飽滿的定位線肯定的點了點頭。
嚴格按照手術方案來是比較小心謹慎表現！
「手術刀。」
林然也對自己所畫的定位線十分滿意的，他甚至懷疑自己走畫畫的天賦，如果不做醫生的話林然覺得自己或許可以改行去做人物畫匠。
畢竟畫線他是專業的！
人物畫相最重要的部分可不就是線條嘛！
因為對自己所畫的定位線很滿意，所以林然接過手術刀後，持弓式，開始嚴格的按照定位線來切開。
林然這手切開估計連強迫症患者看了也要讚嘆一聲完美的。
刀口划過患者腹壁，手上傳來手術刀劃破腹部中不同組織所產生的不同觸感，對林然說這種觸感十分美妙！
這不是破壞欲得到滿足的感覺，恰好相反這是一種對追求完美過程中所獲得的愉悅感！
正因為熱愛，所以力求完美。
正因為完美，所以獲得愉悅感。
而看到手術刀在林然手上像活了過來一般，再看這樣完美的切開後，受者切除小組成員們都不得不對林然刮目相看。
能讓大佬陳親自點將來做肝移植病肝切除主刀的林然果然不是虛的。
大佬陳的眼光還是一如既往的老辣！
就像大佬陳當初看上他們一樣。
切開完成，給林然他們這組拉鉤的中年拉鉤俠開始了對腹壁的處理。
電凝止血，牽引拉鉤，拉鉤俠最擅長的活兒。
隨著術口被拉開擴展。
患者腹腔內的視野在無影燈的照射下一目了然，所以而來卻似一股酸腥臭味，即便林然他們有著口罩的防護依舊阻擋不了這股味道的侵襲。
若是手術台上有剛來的實習生，估計吐得一塌糊塗吧！
只見患者的腹部內淌滿了淺黃透明狀的液體，連帶體內的許多器官都浸泡在這種淺黃色液體之下，不用想，這就是肝腹水！
而患者的全身皮膚呈現橘黃色大多都是肝腹水的浸泡了腹內器官所導致的，這種症狀也叫黃疸，當然黃疸也完全是因為肝腹水導致的，肝腹水只是導致黃疸原因之一。
視覺和嗅覺的雙重衝擊，讓林然剛剛十分美妙的心情蕩然無存。
「抽吸器，……」
林然沒有任何猶豫直接便道。
先把肝腹水抽吸出來沖洗一遍腹腔是很有必要的。
林然可不想在腹水中進行手術操作，那跟在臭水溝里撈金沒有任何區別！
在護士和二助子的通力合作下，腹腔內肝腹水很快抽空，又經過一輪生理鹽水的沖洗。
患者腹腔終於是乾淨了，氣味也消散了許多。
但那種酸腥臭的滂臭味依舊存在，不過沒有辦法，總不能在手術室來上一瓶花露水吧！
患者腹腔被沖洗了一遍後，病變的肝臟視野也徹底的暴露在了眾人的面前。
患者整個肝臟呈現的是一種，灰白色乾巴巴的狀態。
原本那暗紅圓潤飽滿早已經無影無蹤了。
試問腹腔在這種極度糟糕的情況下，患者怎麼能不難受，又怎能不疼痛，又怎能不痛不欲生？
幸好的是患者這灰白乾巴的肝臟沒有引發腫瘤，也就是沒有發生癌變。
不然的話這麼嚴重肝硬化在發生癌變估計神仙也救不活了。
一但癌變，估計移植手術無法進行了。
「精細剪，彎嘴鉗。」
林然沒有在遲疑，大佬陳那邊的手術可是已經進行了大半了！
林然剛剛接過器械護士拍過來的器械，一旁的高志鐵也絲毫不慢。
「無損傷鑷，電鉤。」
兩人操上傢伙後，病肝切除前的解剖游離工作正式開始了。
(本章完)