第35章 復骨手法(初級)
「行了，你們兩別嘮嗑了。」
汪小菲說了句，便看向麻醉醫，道:「麻醉吧！下肢局麻，兩個小時。」
躺在床上的壯漢羅冠軍回想起剛剛的疼痛，便道:「大夫，能做全麻？最好時間久點，太疼了。」
汪小菲皺了下眉頭，「全麻可以，但麻醉時間可不能亂來。」
麻醉師李滄海開始給藥，羅冠軍笑了一聲，道:「那大夫你開始吧！以前看電視，看到那些被打折了腿的人還能跑，我還以為不疼呢！現在輪到自己骨折了才知道啥叫生不如死！」
見患者還能來玩笑，神智還清醒，汪小菲嗤笑了聲，「女人生孩子的疼痛比骨折疼十倍，而且還不能用麻醉，你一個壯漢怕這點小疼？」
羅冠軍:「呃……」
他還想反駁，但麻醉開始生效，張開了的嘴巴又慢慢的合上。
等了兩份鍾，患者徹底被麻翻，汪小菲再次給剪開患者腿上的紗布。
「剛剛在外面我做了一次清創，現在還得在做一次精細的清創。」
汪小菲伸手器械護士連忙把鑷子拍給她。
「對於開放性骨折患者來說，清創是減少感染最有效的辦法。」
「如果創口清理的不夠徹底，不夠完全，患者就有可能截肢。這一點你們兩個要牢牢記住了。」
「開放性骨折的患者傷口一旦感染，就有可能需要截肢！」
「千萬不要讓你們的患者為你們都失誤買單，一條腿的價值不用我多說了吧！」
林然和周悅都忙著點頭，汪小菲也沒看他們而是仔細的清理創口。
清理工作完成，汪小菲放下手中的鑷子，「手術刀。」
接過手術刀汪小菲笑了一聲，又道:「小周接下來要做什麼？」
周悅頓了下，「擴展創口，清理壞死組織。」
「為什麼要擴展創？」汪小菲便做邊問。
「患者的肌腱神經都有伸縮性，不擴展創口較難矯正錯位的骨折錯位的脛骨。同時擴展創口還能較為容易的暴露皮下壞死組織。」
汪小菲一邊切除壞死的脛前肌和脛長肌，一邊道:「林然等下你來拉伸患者的右小腿，周悅你來固定患者膝蓋部分，我來復位。」
汪小菲清理壞死組織的手法很快，刀、剪、鑷，交叉使用活靈活現。
林然看得大開眼界，清理完小腿側面創口，又清洗一邊後。
汪小菲下令:「開始錯位脛骨復位。」
林然和周悅趕緊換了個位置，分別抓住患者的腳踝和膝蓋。
汪小菲雙手緊貼著患者小腿創口另一側，道:「拉……」
「多使點勁……那麼大個，沒點力氣？」
「周悅你固定住！患者都要被林然拽下床了。」
「咔嚓。」一聲汪小菲把脛骨復位成功。
固定住復位好的脛骨，汪小菲又趕忙道:「好，林然你鬆手，過來幫我固定患者的脛骨，注意小心點，不要讓患者脛骨再次發生錯位，不然就前功盡棄。」
林然有點慌，要是真搞砸，估計能被罵死，雙手抓緊患者小腿，「好了，汪大夫。」
汪小菲瞧了眼林然，「摁好，別動！要堅持十分鐘，我還要清理創口的筋肉放置鋼板，堅持住。」
說著汪小菲放手，林然捏著患者的小腿紋絲不動，額頭上汗水開始往外冒，生怕手上一哆嗦就全功盡棄！
雙手用力，眼神看著汪小菲手上的操作，注意力轉移，太過緊張可能容易會犯錯。
汪小菲取過鈦合金鋼板，對照了下患者斷裂的脛骨，開始清理創口肌腱和神經組織，預留出鋼板的放置位。
整個過程大概持續了七八分鐘，林然不敢半點懈怠。
原來做骨折復位手術的一助，乾的都是體力活！
還好林然單身26年，不虛。
不然肯定會手抖。
把鋼放置到脛骨斷裂處，汪小菲拿起電鑽裝上螺釘，笑道:「林然，在堅持一分鐘。」
林然微微點頭，「放心，汪大夫我堅持得住。」
沒有回應林然，汪小菲把螺釘摁進鋼板上的孔，打開電鑽。
「桀桀……」
六聲電鑽過後，脛骨終於被鋼板固定住。
汪小菲鬆了口氣，她真怕林然中途堅持不住，「好了，可以放手了，小林身體素質還不錯！」
林然低頭瞧了瞧自己的小身板，笑道:「還行。」
「嘖嘖……就不知道日常生活好不好用……」
林然:「……」
總覺得被調戲了，對方還是個風韻猶存的少婦主治醫。
周悅嗤笑了聲，「林大夫幸苦了。」
手術中最重要的部分完成，汪小菲也沒有了之前的嚴肅，看了眼周悅便調笑，「怎麼林大夫幸苦，你老師我就不幸苦？」
「林大夫乾的是體力活，老師你乾的是技術活……」
說道一半周悅感到自己的話好像有些歧義，連忙閉嘴。
「你就是想說你老師躺著享受唄！」
林然滿臉黑線……
我在哪？
我怎麼在車上？
這不是去醫院的車！
「再次清洗創口！」
…………
「持針器、2號圓頭彎曲縫合針、2號可吸收縫合線。」
…………
汪小菲沒有再開車，早點做完手術對患者預後有好處。
汪小菲右手接過持針器，夾上帶線的縫合針。
左手持鑷子，開始牽拉肌腱神經，開始縫合。
林然看得目不轉睛，汪小菲的肌腱縫合絕對是(高級)主任級別的。
快、准、穩，穿、拉、刺一氣呵成。
光看著就能感覺到，自己又被上了一課！
等汪小菲縫合完肌腱神經，林然趕忙舔道:「汪老師的肌腱縫合技術真好！」
「那可不，在急診，除了徐老師，沒有人的肌腱縫合技術能比我強！」
…………
…………
五分鐘後，汪小菲縫合完創口表皮。
林然耳邊響起系統的提示音。
終於來了！
【叮:恭喜宿主參與並完成一名V2患者骨折復位手術，獲得賞金人民幣:100元，骨折復位手法(初級)，肌腱縫合經驗200。】
【叮:觸發二星賞金任務骨折復位1/100。任務獎勵，1、人民幣40000，2、腿部解剖經驗400次，3骨折復位手術經驗值8000】
直接獲得骨折復位手法技能？
開啟骨科技能！
厲害了！
在外科領域，骨科技能是最吃經驗和手法。
一名骨科醫生想學會復骨手法要滿足三個條件。
一、要有上高手的手把手教學，骨折復位手法沒有所謂的教材，都是口口相傳，親身傳授，你即便背再多的資料，沒有上手的機會也是枉然！
二、要有一定骨科天賦，能討上級醫師的喜歡，不然誰會看得上你！
三、要有充足的病源來實踐練習，可你作為一個初學者，上級醫師能讓你放手施為？患者家屬能允許你個沒有多少經驗的小醫生拿人家家人的骨折來練習？想都不用想的事情。
總結起來，復骨手法學習難度就是地獄級的。
在臨床上沒有折斷過幾百根骨頭光輝戰績，休想學會復骨手法！
可幾百根骨折骨頭哪裡去找？
就是買頭豬來練習，那也得幾百頭豬！
一頭豬百來斤，一斤豬肉30塊，3000塊一頭豬，買個百頭豬就是幾大十萬！
為了學一門復骨手法，花個幾大十萬值得？
答案是肯定值得，但還真沒有人敢買幾百頭豬來實踐過。
現在林然做了台骨折復位手術一助，直接獲得復骨手法(初級)，怎能不讓人欣喜若狂？
有了技能，再完成任務，他的復骨手法就能升到中級。
到時還不是財源滾滾來？
骨科賺的能力，在醫院排老二！胸外科第一。
林然現在有了入門骨科最基本的技能，就等於敲開了骨科領域的大門。
要知道臨床外科百分之八十的骨折，都可以通過復骨手法得到有效的治療。
在骨科領域復骨手法是入門手法，同時也占據著舉足輕重的地位。
總之，林然現在都快飄起來了，有點小膨脹！
…………
走出手術室，周悅見林然還挺開心，便提議道:「林大夫，下午六點了，要不要一起吃飯？」
邊推著病床，林然邊搖頭，笑道:「我還有事呢！你自己去吧！」
林然說完走向更衣室，周悅嘟著嘴臉上這貓了鬱悶。
旁邊的護士看了她一眼，輕笑道:「林大夫，可不是那麼好拿下的，我們好幾個漂亮女護士上去都吃了癟，周大夫你要是也饞我們林大夫，還得多努力！」
「說什麼呢！我就是想……」
…………
林然走進更衣室的洗浴間，褪去黏滿汗水的手術服。
冷水打在身體上，冰爽感瞬間襲來。
正在林然享受沐浴的快感的時候，洗浴間外傳來錢胖子的聲音，「林大夫……你在裡面？」
林然還沒有來得及回話，隔壁汪小菲先怒斥，「錢小胖鬼嚎什麼呢！不知道更衣室男女共用？」
錢宣冷汗直流，很尷尬的說道:「我找林大夫，汪老師你也在！我等會再來。」
林然笑了笑，開口道:「錢大夫，我馬上好，你等一下。」
雖然不知道錢小胖找自己幹嘛！但林然現在心情好也介意那麼多。
「好……那我外面等你！林大夫……」
錢宣說完趕緊跑出更衣室，雖然林然和汪小菲在不同的洗浴間，但錢宣總覺得兩人可能有著什麼關聯！
難道林然把美少婦汪主治給拿下了？
是老牛吃嫩草！還是帥哥泡少婦？
要說汪小菲那絕對是急診科里嬌艷的一隻花！
而且聽說還離婚了！
(本章完)