第32章 副主任醫師的拷問【每日6000字，求下推薦票！】
對手術不渴望的醫生，不是好的外科醫生。
林然又和陳秋峰尬聊了一會，便拿著檢查資料走出陳秋峰的辦公室辦公室。
拿出手機看了眼時間，已經到了下午四點。
來到急診科一樓，林然四處張望沒有看見徐副主任的身影。
走到護士站，問:「各位美女，有看到徐主任在哪？」
前台的護士笑了笑，「林大夫，你手裡拿的是患者的檢查報告吧！那個胰腺腫瘤、肝囊腫患者的？」
林然有些吃驚，消息傳得那麼快？
「你們是怎麼知道的？」
一個長的比較圓胖的護士笑道:「林大夫，你現在可是我們護士群里的焦點人物，可以說除了上廁所，你的一切都逃不過我們護士的監督，你可要小心！」
林然也是服了，好奇的反問，「難道你們都不忙？整天關注我的八卦。」
這時穿護士長走了過來，「忙！可總有人能忙裡偷閒。」
她這麼一說，幾個小護士連忙乖乖閉嘴做事。
林然趕緊又問:「你們還沒有告訴我徐主任在那呢！」
年長的護士長笑了笑:「好像在查房吧！四樓。」
林然:「呃……」
護士真是個神奇的生物！連哪個醫生在哪個方位都心裡有數。
看來自己上廁所都得小心！
不然嘰嘰被搶了都不知道！
可怕。
可是林然怎麼覺得連護士長有點八卦？
來到四樓病房區，林然在420號找到了徐主任。
和徐宏一起查房的還有一群小醫生，有實習醫，有規培醫，有住院醫，十多個身穿白衣大褂的大夫。
見林然擠進病房，徐宏微微側目，嘴角浮現出笑意，看著自己手上病歷的簽名正好是林然的，便道:「林然這個是的你病人，你來說說肝血管瘤切除吧！？」
肝血管瘤切除，那不是自己昨天主刀做的手術？
林然排開眾人走進病房，拿過病歷表看了眼精神有些萎靡的患者。
「肝血管腫瘤一般是良性腫瘤，還可分為多發性血管瘤和單發血管瘤。
「按照大小還可以分為小血管瘤、大血管瘤、巨大血管瘤。」
「而肝血管瘤一般為良性腫瘤，治療方法有介入栓塞治療法，還有就是手術切除法。」
「現在我來提問一下吧！什麼樣的情況下的血管瘤需要做切除？」
林然儼然把自己代入了帶教老師的模式。
可他這話一出，病房內鴉雀無聲，所有人看著林然年輕的外面心裡多少有些抗拒。
年紀跟自己差不多，或者乾脆比自己還小的醫生來提問，誰的心理都有些不爽！
見到沒有人給林然捧場，徐宏眼神掃過這群小醫生，直接厲聲斥責道:「怎麼？你們都不服林大夫對嗎？覺得他的提問沒有營養，或者乾脆覺得回答年紀比自己小的醫生的提問很沒面子？」
說著說著，徐宏說話的聲音愈發嚴厲起來。
「學無先後，達者為師，連這個道理都不懂，你們以後還想升主治，還想升主任？」
「告訴你們醫院裡五十歲、六十歲的住院醫師有很多，醫院裡的職務也是一個蘿蔔一個坑。」
「有本事、有能力的醫生就能主刀，沒本事又不好學的醫生只能被淘汰，甚至被開除。」
「你們現在還都很年輕，我不希望你們做醫學界淘汰者，整天在醫院裡得過且過，有一天灰溜溜的卷包袱走人。」
小醫生們個個都被罵得瑟瑟發抖，有人還暗暗把林然給記住了。
這時錢宣帶著周悅正好撞了進來，徐宏瞥眼就問道:「錢宣，你來回答，肝血管瘤在什麼情況下需要做切除手術？」
完全沒有摸清情況，猛然被自己老師這麼一問，小胖子錢宣也是一愣，半晌後才回答道:「肝血管瘤屬於良性腫瘤的一種，大於5cm的肝血管瘤需要做物理切除手術，當然保守的介入栓塞治療會更加安全，所以對面肝血管瘤患者我應該先建議做介入栓塞治療。」
錢宣邊說邊冒汗，生怕說錯了被自己老師減分！
徐宏滿意的點了下頭，又看向林然笑道:「嗯，林然你覺得錢宣說得正確？」
這不是狗咬狗一嘴毛？然後讓徐宏這個老狐狸做收漁翁之利？
「對，完全正確。」
林然快速點頭，趕緊吧病歷還給徐宏，提問雖然很過癮，但也很是得罪人！自己還是太年輕了，讓徐宏當成槍使了。
自己只是個小規培，自己應該和被訓的住院醫們站在同一立場才對。
同為低級醫師，應該相互鼓勵，相互扶持，相互有愛，共同進步，共建完美和諧的現代醫療體系才對嘛！
沒錯就是這個思路，以後這種得罪人的事還是少干。
徐宏見林然已經回過神，便把病歷掛回床頭，又問:「林然，你來說說，肝切除手術後需要注意的事項。」
聽徐宏提問自己，林然反而鬆了口氣，「講到肝切除的手術後的注意事項，那就得先講肝切除後可能會發生的後遺症。」
「那麼肝切除後遺症後遺症有哪些？術後感染出血、胸腔積液、膽汁瘺，三大後遺症。」
「那麼這三大後遺症又是怎麼形成的？誘因又是什麼？」
「術後感染出血:多是由於患者在手術過程中消菌不嚴格，或是患者皮膚或是肝膽血管系統等多處存在有病灶，或是在手術過程中，病原體污染腹腔內部器官，誘發感染。嚴重者會有全身性炎症出現，甚至休克。」
「胸腔積液：手術時結紮了相應的淋巴管，而導致靜脈回流異常，而導致一些淋巴液漏出至胸腔。
「膽汁瘺：肝臟腫瘤切除後，未常規用干紗布檢查肝斷面是否有膽汁滲出，或發現膽瘺未予重視或未予處理。」
「而預防術後後遺症最有效的辦法是多查房，多觀察患者手術的情況，及時發現問題，儘早解決後遺症是對患者負責任的態度。」
「當然肝切除手術後的護理也是預防後遺症的關鍵。」
「如術後2～3天內禁食，胃腸減壓，術後24小時內給氧吸入。
「如繼續使用抗生素，以防感染。」
「在禁食期間每日輸給葡萄糖液和生理鹽水，保持水和電解質及酸鹼平衡。」
「每日肌注或靜脈滴注維生素B、C和K。
「對切除半肝以上或合併肝硬化者，除術後積極加強保肝治療外，術後2周內應適量補充血漿和白蛋白」
「保持腹腔引流通暢。」
「等……」
林然一口氣把資料都背完，一群住院醫師甚至有個別主治醫師也是聽得都頭皮發麻！
有的實習醫甚至拿著筆記本在抄寫，筆尖划過筆記傳出「沙沙」的聲音。
同時他們心裡都冒出一個聲音，這林然也太能背書了吧！
那麼長一段課外資料是怎麼背得一字不差的？
而且林然能還加入自己話，讓醫學知識便得通俗易懂了些。
真是嗶了狗！
錢宣看著出盡風頭的林然，心裡又開始發酸！
他發誓回去後，但凡遇到的患者，就把相關的病症資料背個遍。
下次不能輸給林然了，不然他在徐宏老師心裡的地位肯定不如林然！
雖然他現在還主刀不了三級手術，但他錢宣有天賦肯努力，日後他肯定也能做主刀，一級、二級、三級甚至四級手術都不在話下。
他想要總有一天能超過林然，然後在憑藉技術優勢碾壓林然，讓林然躲在處置室角落裡他澀澀發抖。
想到這裡錢宣心裡充滿了鬥志。
林然回答完，徐宏聽的很滿意，便揮手道:「走吧，回去工作，今天查房就到這裡了。」
等所有小醫生垂頭喪氣的走出病房，林然的把自己藏在身後的檢查資料拿了出來，送到徐宏面前，笑道:「徐老師，這是我今天接診的一位患者。」
林然也沒有多說，因為他相信徐宏身為一個主任，看完資料肯定會懂自己意圖，就像陳秋峰大佬一樣，一眼就能看出自己想主刀！
林然這麼一說，還沒有來得及走出病房的幾個小醫生連忙回頭側耳傾聽！
希望能從徐宏嘴裡聽見訓斥林然的話語，包括錢宣也是如此。
可迎接他們的卻是徐宏凶神惡煞仿佛能吃人的眼神。
…………
「錢大夫，林然你熟？」
「聽說剛來急診沒兩天。」
「聽說很厲害，在護士群經常能看到林然的消息？」
走出病房後，這些小醫生竊竊私語。
徐宏和林然壓根都不介意，徐宏在看完檢查資料後瞥眼看向林然笑道:「走，去我辦公室聊聊。」
跟在徐宏的身後走出病房，林然忍不住問道:「徐老師，我想做這台手術可以？」
徐宏微微搖頭，「別著急，患者又不會跑，到了辦公室再聊，對了你是怎麼發現患者有胰腺腫瘤和多發性肝囊腫的？」
徐宏現在對林然的診斷過程很有興趣，一名摔傷膝蓋的患者硬生生林然查出胰腺腫瘤和肝囊腫，這能不好奇？
其他急診普通醫生遇上一個外傷患者，往往都是頭破縫頭，腳破縫腳。
至於患者有沒有其他重症，那就不是他們能看得出來的啊！
直覺告訴他，要是能把林然這項神奇推廣開來，那他們橫山急診可能會發生翻天覆地的變化！
(本章完)