第215章 腹腔無視野止血與結紮
華佗為何而死！
華佗想拿曹操的頭開刀，所以他被殺了。
這點正是顧老闆擔憂的。
「我會無視野徒手止血，如果沒有別的辦法就讓我試試吧！」
而林然手雙戴著無菌手套舉在胸前也，沒有想太多，讓他用徒手止血的話患者應該還有點機會救回來，但如果繼續拖下去估計撐不了太久。
至於人救不回來要不要擔責問題，林然沒有多就是深思。
顧天一在一旁瞪大了牛眼，林然在說什麼啊！
無視野徒手止血！存在於理論上的臨床醫學手法。
在外科臨床上哪有在腹腔內無視野徒手止血的？
想做到無視野徒手止血就需要手指能探查並感受到患者體內血液的流動。
隔著手套，患者腹部內的出血點又不是高壓水槍拿什麼感應？
秦陽看向林然也在猶豫，可這時陳老闆說話了，「林然你有過在腹腔內無視野成功完成徒手止血的案例？」
腹腔無視野徒手止血存不存在不重要，重要的是林然沒有成功過。
如果腹腔內徒手止血只是林然設想，那他肯定不能讓林然上手，不管是因為追責問題還是因為保護林然的問題，他都不會同意。
但如果林然已經有成功案例那就完全不一樣了。
一位老公務員，不說有多少功勞，肯定也有一定的苦勞！
社會貢獻肯定是有的，這樣的人值得他們想盡一切辦法去搶救。
林然一聽陳老闆的話，點了下頭，「我在橫山市醫院，用無視野徒手止血成功搶救過兩名腹部內大出血患者。」
林然實話實說，而且他早已經仔細察看過患者的腹腔情況，在系統的助診功能的輔助下完成這次無視野徒手止血應該也能做到。
「那就開始吧！」
陳規劃現在很冷靜，他知道血止不住一切搶救措施最後都是無用功。
既然林然有過用無視野徒手止血搶救腹腔內大出血的經驗，那就上，畏首畏尾是搶救不了患者的，要是人沒有搶救回來責任他這個院長扛就是了。
他一個院長在現場，指揮權就在他身上，責任的問題就不用多說。
林然點頭看向一旁拉鉤的急診科主治醫生，「拉穩了。」
【破損的肝靜脈】
順著系統在積血便面上標註的箭頭，林然慢慢把右手的中指和食指伸了進去。
一旁顧老闆看得頭皮發麻，幹了這麼多年的臨床外科醫生他也沒有見過這樣的情況！
秦陽同樣也緊張的直咬牙，腹腔內無視野徒手止血是他們從來沒有涉及的領域，也沒有任何醫學老師教過這個手法啊！連教科書上都沒有發技法，看得人都有點慌。
陳規劃的表情同樣鄭重而嚴肅，行醫半生，大場面他也見過不少，但讓一個實習生上場用無視野徒手止血救治患者，他也是頭一次經歷。
林然的伸探入患者的腹腔，開始觸摸到肝臟的部位。
大塊肝右葉，圓潤而光滑……
從右往左走，肝膽三角區上端。
手指大小的主脈動血管……本能的脈搏應該沉重而有力的。
但現在明顯也因為注射了平衡溶液和失血過多的原因，開始變得細速而微弱了起來。
右上往下摸索，恰好在中間的位置，林然摸索到了不一樣的東西。
一段徹底斷開的血管。
兩指輕輕夾住，微微彎曲移開占位的手臂。
系統提示的位置便是這裡，沒錯了。
破損的肝靜脈！
一旁的顧天一使勁咽了口吐沫，瞪著雙大眼，透過厚厚的鏡片，「找到了？」
「嗯……」林然點頭。
其他人都瞪大眼睛一副見了鬼的模樣。
陳老闆更是直接說道:「說下情況！」
「肝靜脈血管徹底斷裂的血管，估計肝膽三角區域遭受了劃傷。」
「好，小心捏住，看能不能止血住一部分出血，只要積血降下去那便有救。」
要是只有一個出血點，照陳老闆的設想肯定是沒有錯的。
止住一端破損的血管可能就止住一半的血量了，要是好運碰上了近心端血管那更有可能止住大半。
但林然清楚，除了肝靜脈破損還有個脾臟破損呢！
肝臟這邊止住了，血流只往脾臟破損的出血點涌去罷了，降下積血完全是不可能的事情。
林然的血管醫學可不是白看的！
人體內的血管是構建了一個大循環的，是相互流通的，一邊止住一邊的出血量肯定增大，這是毫無疑問的。
於是林然當即搖了搖頭，道:「患者體內肯定不止一處出血點，暫時止住一端破損的靜脈血管取不了多大作用。」
林然這話一出，顧天一都傻眼了，他這是要逆天了！
在臨床上連院長加導師的提議都敢一口否定。
這是正常人敢幹的事情？
「嗯……」陳規劃聽了話微微一怔，眉頭緊鎖。
一旁的周建軍開口了，「林然你有什麼辦法解決這齣破損血管端的出血問題？」
「結紮……」林然脫口而出，無視野徒手止血已經很難了，無視野結紮血管那更是難上加難。
但林然這話一出，搶救室內所有人的眼睛都一亮！他們都是從醫多年的老人！對於人體結構，各種各樣的結紮縫合都有著深刻的理解。
在腹腔在做好結環，然後讓林然用手引導進行精準結紮是完全可行的。
想到便做。
秦陽也不愧是急診科的科室主任，他立馬深手道:「縫合線，最粗的尼龍縫合線。」
目前最為緊要的是快速止血，至於其他問題止住血後在想辦法處理。
就在這時，李玉龍掀開急救室的帘子闖了進來。
他看到林然一隻手插在患者的腹腔內都下了一跳。
但見到在場的陳老闆和急診平時最為古板的周建軍卻沒有阻止林然。
才看向顧天一小心的問道:「這是什麼情況？」
顧天一看著秦陽和林然配合操作，咬著牙，頭也不回，便道:「腹腔內無視野徒手止血和結紮。」
一下子聽到兩陌生的手法，李玉龍也有點懵了，「這……」
他想問這是什麼情況！
現在的年輕都那麼多會玩的？
患者出了事故誰來負責？
躺在床上這位的身份可是不簡單！
要是患者家屬鬧起來他們在場有一個算一個統統都得倒霉。
雖然不是一個系統的，但有些事情也就是一句話的。
最終李玉龍還是忍不住湊到了陳老闆身旁小聲的問道:「陳院長，實施非正常手段搶救患者有把握？」
陳老闆剛剛張嘴，手術台上的林然突然道:「可以收線了。」
「好……」拉著縫合線秦陽額頭上的汗水就沒有停過。
陳老闆也露出了點笑意，「如果不實行無視野徒手止血，出血點就止不住，老李你應該知道腹腔大出血患者止不住血是什麼結果吧！時候為了救人，擔點責任什麼嘛！我在現場指揮我擔起全責。」
「這……」
李玉龍現在是看在眼裡急在心裡，這種事情哪裡是一句我擔責就能說得清的嘛！
不管其他人怎麼想，反正在搶救室內急診的小醫生們看向林然已經露出了摩拜的眼神了。
在一眾大佬在場的情況下，能只手插進患者的腹腔內主導搶救，林然絕對是前無古人，後無來者！
不管這次搶救成與不成，林然這次操作都能載入三院的史冊。
「成了……」
縫合線上的環扣緊緊的鎖住了肝靜脈血管端。
林然這麼一說，李玉龍立馬轉頭，什麼就成了？！
那麼嚇人的？
「趕緊找另外一端，小秦你馬上準備另外一端的結紮，做完馬上排查脾臟出血部位……」
陳老闆沉穩的下令，他選擇相信林然的判斷，在臨床上沒有上手就沒有發言權，他裡邊是個院長依舊如此。
瞎指揮要不得。
林然和秦陽都點點頭。
一根血管斷了，自然的不只有一個斷裂端。
結紮線都不敢剪，林然又開始摸索起來。
秦陽現在心情很奇怪，既有些振奮又有些憂心！
手術室外，周齊名面對著越來越多的患者家屬。
心裡在暗暗叫苦！
這老李進去了解情況，死活就不肯出來了，這讓他一個負責行政的管理的人怎麼應付患者家屬？
況而這些家屬還不是一般的患者家屬。
「苦煞我也……」
「周副院長你能不能通報一下我爸爸具體情況？」馮邵嚴的二兒子已經等紅了眼，厲聲質問道，就差上手就揪住老周的衣領了。
出現這種意外普通的患者家屬估計都失去了正常的判斷能力了。
但有身份的患者家屬他們可以拿醫務人員撒氣出氣。
這事誰也阻擋不了事情。
要是人救不回來後果更是不堪設想。
……
手術室內，林然移動著兩根手指，很快又摸到了兩根斷開的血管，是兩根不是一根，這就是說明不止一根靜脈血管斷裂了！
這種情況的出現，搶止血的難度立馬增加一倍不止。
「秦主任，陳老師，我又摸到了兩根斷離的血管。」
沒有辦法只能實話實說。
「有幾根都要結紮上。」說完，陳老闆紅著眼看了眼生命監護儀，又看向顧天一沉聲道:「你也上去，準備結紮，小秦完事後你接上，輪流來提升速度。」
(本章完)