第20章 肝血管瘤
還沒有撈到清創縫合，有點難受。
但趙大隊長出聲了，林然也不敢違抗。
來到急診大辦公室，趙傑在自己的座位上拿出一份患者的病歷資料遞給林然說道:「今天中午12點整我約了手術室，同樣是肝腫瘤切除。」
林然眼睛一亮嘴角上揚，連忙拆開材料袋。
「趙老師，這名患者給我主刀？」
昨天的肝切除林然算半路殺上的主刀位，嚴格來說那台手術的主刀名義上還是趙傑。
趙傑給自己倒了杯水，解釋:「嗯，沒錯，你昨天在台上的表現完全可以主刀肝切除，今天我還請了我們科室的陳主任和徐副主任過來。你可得爭氣！做好這台手術對你有多大的好處就不用我多說了吧！」
酒香還怕巷子深呢！
在醫院只要技術夠好，就不怕炫耀，不惹人妒忌的是庸才。
「我全力以赴。」
「行，出去吧！準備準備。」
…………
出了辦公室，林然在二樓找了個休息室。
急診醫生白天都很忙，所以休息室大部分都是空的。
昨天是趕鴨子上架，現在有時間林然肯定要好好鑽研一下患者的病歷和資料。
知行合一，怎麼能只有行，而無知呢！那不是本末倒置了？
仔細的翻查了患者的所有資料，林然腦子對患者目前的身體狀態有了一定的了解。
患者叫林業泉，今年剛剛35歲，職業是外賣運送員。患有肝臟血管瘤，發現時已經有六七公分大小。
從B超片子來看，腫瘤的位置還算比較理想，肝左葉中間的位置。
要不是腫瘤體積過大，都不需要動手術切除。
常見的肝血管瘤的形成原因是靜脈血管畸形引發的。
有單發血管瘤，也有多發血管瘤。
簡單點說便是，單條靜脈血血管畸形還是多天靜脈血管畸形的區別。
肝血管瘤在臨床是一種很常見的良性腫瘤，目前還沒有發現惡變例子。
肝血管瘤體直徑1～5cm者稱小血管瘤，直徑5~10cm者稱大血管瘤，直徑大於10cm者則稱為巨大血管瘤。
一般來說小血管瘤不需要手術，當然腫瘤的位置也是決定要不要手術的關鍵因素。
血管瘤的治療方案當然也不只有手術切除一種，還有一種較為安全的治療方法，那就是介入栓塞治療。
介入栓塞治療原理就是將為血管瘤提供養分主要的血管進行栓塞，從而使血管瘤得不到血管供給，不在發育增大，甚至可是使腫瘤變小。
介入治療相較於手術切除更安全，也不會對肝臟造成太大的損傷。
但介入治療也有缺點，手術費用高，需要分多次治療，腫瘤依然會存留在體內，需要時間周期長等。
台普通的肝切除手術費用是2~3萬元，而肝血管瘤的介入栓塞治療費用卻需要4~6萬元，費用整整高出一倍。
在臨床診治中主治大夫對於需要治療的血管瘤患者，都會優先建議使用介入栓塞治療。
畢竟肝切除手術是存在很大的手術風險的，而且切除肝段對人體的損傷是很大的。
但治病不單單是醫生的事情，最重要的還是患者的事情，在醫學界看病治病錢是永遠躲不開的話題。
所以患有肝血管瘤的患者還是會有一大部分會選擇做肝切除。
有錢用好藥做更好的手術，沒錢用便宜點的藥做普通點的手術！
…………
看完資料和片子，林然心裡有些感觸，「看來趙傑還是很關照自己的，特地選了個難度比較低的肝血管瘤。有心了！」
啃完資料，林然自然要去看看患者。
沒有帶任何人，林然單槍匹馬闖進病床區。
急診科的病床有120張，平時需要在急診住院的患者並不多。
患者進入急診要麼進太平間，要麼經過搶救後送往其他科室做手術。
能留在急診住院的大多數還是主治級別以上大夫預留的手術病患。
321病房，因為林業泉中午需要做手術，所以他的家屬來得比較齊，一家七口全到齊，把病房擠得滿滿的，陣仗比較大。
林然剛剛敲門走進病房，七雙眼睛盯過來，看得林然心裡直發毛，要換做一般的實習醫生估計會被嚇跑。
「我是趙大夫的助理，我來給患者做個簡單的術前體格檢查。」
林然這麼一說，患者的老婆立馬站了起來，讓出位置道:「小大夫，你好好查。」
林然看了看病房裡的實在有點多，便道:「你們那麼多人擁擠病房裡不利於患者休息，手術還有2個小時才開始，要不你們去病房外面或者醫院下面走走嗎？」
患者的長輩比較明事理，林然說完他們看了看林業泉，道:「業泉你別緊張！趙大夫說了，這只是個比較小的手術。」
「行了吧！老頭子我們先出去走走，我看你比兒子還緊張。」
…………
等患者的長輩走後，林然走到病床前，掀開林業泉的手術服，摘聽診器給林業泉做查體。
【V3患者……腹下肝紅色……肝血管靜脈瘤……需切除或做介入治療……】
肝血管瘤是良性腫瘤，所以體表與常人無異。
林然之所以要親自過來看看，就是怕患者還有病症！
好在患者比較年輕，身體狀態還算好。
林然檢查完，患者的老婆問道:「大夫有問題？」
林然微微一笑，「沒有，等著完手術就好了，注意術前不要吃東西。」
林業泉躺在床上，道謝:「謝謝，大夫。」
走出病房，林然心裡對個台肝血瘤充滿了把握和期待。
回到一樓急診大廳，林然就被護士抓包了，「林大夫，3號處置室有患者需要做清創縫合。」
看了下時間，十點半，林然立馬應聲前往。
又做了五名患者的清創縫合，劉宇明闖進手術室，道:「林大夫，你怎麼還在這做清創縫合？趙老師讓我來找你準備上手術！」
林然剪斷縫合線，又賺了150塊。
「嗯，我包紮一下馬上好。」
……
兩分鐘後，林然和劉宇明走進更衣室。
見趙傑正在刷手，便道:「趙老師我來了。」
趙傑抬頭，見林然臉上沒有半點緊張的神色，便笑道:「林然，主刀肝切除，你不緊張？」
林然開始刷手，笑著回道:「我已經仔細研究過病歷和片子還患者做過術前體格檢查，我認為這只是一場比較簡單的肝血管瘤切除，難度不是很大，所以也用不著那麼緊張。」
趙傑笑著點頭，「嗯，很好，能提前弄清患者的身體狀態，不錯。」
「沒有，我還要感謝趙老師把手術讓給我做呢！」
這台手術毫無疑問肯定是趙傑提前預留的，對醫生而言手術就是績效，是工資。
趙傑把手術讓給林然做，就是相當把錢往外推！這還真不是一般的老師可以做到的。
急診科2號手術室，急診科主任陳秋峰和副主任徐宏已經早早的來到手術室。
陳秋峰看著手術台上躺著的患者，小聲的說道:「趙傑，那小子搞什麼鬼？一台很常規的肝血管瘤切除也把我們那兩喊來。」
徐宏笑了笑，「別心急嘛！你的學生你還不了解？小趙平時做事很穩的，叫我們來看手術自然不會毫無意義，總不至於消遣兩個老傢伙。」
「也只能等著了。」
……
(本章完)