第106章 肝血管腫瘤介入栓塞術
肝血管瘤一般屬於良性腫瘤，甚至直徑5cm以下的肝血管腫瘤都不用接受治療，只要保持積極樂觀的態度便不會對人體造成危害，
而當肝血管腫瘤大於5cm時，首選的治療也是腹腔下微創切除手術或者直接做開腹切除手術。
方便、簡單、徹底、手術危險係數小。
可王力軍有高血壓、脂肪高，開腹切除容易導致大出血。
所以林然才選擇介入治療手術，當然介入治療也有自己的局限性。
那便是介入栓塞藥劑容易引發併發症，影響肝功能代謝、腹痛、腹脹、噁心嘔吐等等。
當然這也跟手術質量和栓塞藥劑的多少有關。
當然所有手術都是基於利大於弊的原則來選擇的。
一項手術，要是對來說患者收益不大的話，醫生也不會選擇做樣的手術。
李滄海給完麻醉藥，躺在手術台上的王力軍沒一會便沉沉的睡了過去。
林然伸手，「鑷子、酒精棉、碘伏。」
肝血管瘤介入手術的第一步股動脈穿刺。
林然對患者大腿根部，進行消毒。
介入手術，不像其他手術那樣大開大合。
在沒有穿刺完成之前，他們都幫不上林然的忙。
股動脈穿刺徐宏也會，但他不會搶林然工作。
穿刺做完還有後面手術運營啊！
幫林然做股動脈穿刺可以說沒有任何意義。
林然在消毒，護士門架構好血管造影儀器，就等林然完全穿刺。
做完消毒工作，護士鋪上手術巾。
林然神色也肅穆了起來，「穿刺針。」
接過穿刺針，林然深吸了一口氣。
腫瘤介入手術之所以很少人會做，是因為介入手術的風險比普通開腹切除手術還要高，操作起來也更加複雜。
而且王力軍還是位高血壓患者，動脈血管肯定也比普通患者更加脆這在有形都增加了介入手術的難度。
要知道介入手術一切都是在血管中進行的啊！
林然用左手拇指與中指觸摸腹股溝韌帶下方的位置以確定股動脈點。
林然開始下針穿刺，由大腿內側由下往上呈是45度下針。
隨著林然動手，手術室里眾人都不由得屏住呼吸。
氣氛一下子便有些緊張起來。
林然低頭，感受著自己手中穿刺針和左手中指反應回來的感覺。
皮膚、脂肪、肌腱、韌帶、筋膜、股動脈血管。
穿刺針每穿過一種組織經手傳回到感覺都有所不同。
或韌、或軟、或糯……
直至穿刺針穿到互動脈點，傳回刺空的手感，搏動性血流從穿刺針噴出。
「穿刺成功了。」
「有點水平啊！」
…………
出血必不可少的。
「建立靜脈通道，麻醉師注意一下患者的血壓，輸血包準備。」
林然聲音不緩不慢，隱隱有些許威嚴的感覺，就如同幼獅咆哮自帶威嚴。
林然說完，護士開始建立靜脈通道，連接血包。
李滄海此刻也已經沒有坐小板凳的閒情逸緻，而是緊緊的盯著監護儀。
高血壓患者一旦出現血壓大幅度降低是很危險的。
因為高血壓患者心臟是比較適應較高血壓水平的。
一旦血壓過低，更容易導致心跳加快，心律失常等。
「動脈鞘、超滑導絲、導管。」」
隨著林然接過動脈鞘，緩緩從穿刺送入股動脈血管，退出穿刺針。
林然完成這一步，陳秋峰和徐宏的額頭已經浮細細的汗水。
他們看林然做手術，比自己做手術時還要緊張些。
而傅長文則是在和楊旭小聲交談，時不時的還點點頭。
手術的難點來了，林然需要用超滑導絲把導管沿著動脈鞘、股動脈血管、主動脈血管緩緩的推送到肝動脈血管處。
這個過程就像拿鐵絲通水管差不多，不過血管可不是水管！
血管稍有不慎都有可能捅破，造成動脈血管破裂導致大出血。
而且人體的血管那可是四通八達，桶錯位置了也不行。
林然邊推送前端動脈鞘，徐宏邊拿著連接導管末端的注射器給帶碘離子的造影劑。
他們的目光緊緊的盯著造影儀顯示器。
動脈鞘一點一滴前行，動脈血管在造影劑的作用在就會呈象到顯示器上，林然眼睛都不敢眨一眨的盯著顯示器。
想做著個介入手術必須對人體血管醫學有足夠的了解，不然你連肝動脈是那條都不懂。
顯示器上可不會給你標明哪條血管是肝動脈的，哪條血管是脾動脈。
這過過程也像玩遊戲王者榮耀探索地圖一樣，走到哪裡顯示器里的血管視野就會亮到哪裡。
要是做介入手術的主刀醫生，在密密麻麻的血管中迷路了，那就好玩了，也丟大人了。
醫生玩血管，玩家玩遊戲，第一次玩還真有可能迷路啊！
這時平時醫學知識的積累就排上用場了，就像玩家提前做遊戲攻略一樣，
林然的《血管醫學》也不是瞎看的！
可以說身體的管血在醫生眼裡也是有分布規律的，老濕機在四通八達的城市交通中會迷路？
傅長文連連點頭，「有點東西！」
即便是跟陳秋峰不對付的楊旭看著林然的操作也讚賞道:「林然的手很穩。」
林然穩步的操作著動脈鞘一點一點的靠近肝動脈。
眾人的目光在顯示器和林然的手上的動脈鞘間來回移動。
他們心裡都在默默祈禱。
『可千萬別戳破血管！」
一旦血管破裂，就等同於手術失敗。
而且還要進行緊急搶救，不然患者就會死亡。
林然的手上動作輕柔，雙的配合十分默契，沒有半點的紊亂。
在看他的額頭此時已經冒出大量汗珠子，有的還沿著筆挺的鼻樑順流而下，滴滴落在綠色的手術服上，最後划過半空重重摔落在手術室的地板上。
精細操作最為耗神，林然現在的神經緊緊的繃著，不敢有一絲大意。
終於肝動脈血管到了，林然緩緩停手道:「擦汗，慢點。」
「好的。」
早在剛剛，跟台小護士就緊緊的盯著林然臉上的汗水了。
林然剛剛說完擦乾，她立馬捏白毛巾給林然擦汗。
不一會，整個肝動脈血管分布便全部呈現在血管造影儀的顯示器上。
在顯示屏上可以清晰的看到，肝血管瘤的位置，以及給腫瘤供血的支動脈。
林然繼續緩緩的把導絲和導管推送到最有端的肝血管瘤處。
做到這一步，林然剛剛停頓了一下，陳秋峰便得意的道:「林然我果然沒有看錯你，哈哈。」
徐宏也露出微笑，傅長文滿意直點頭。
能把肝腫瘤介入治療手術推進到這一步，手術已經算成功了一半了。
要是林然做完這台手術，患者真的能康復出院，那就是真的厲害了。
介入治療手術，對主刀醫生的天賦和經驗要求很高。
在國內，也只有那些排得上號的頂級的三甲醫院可以做腫瘤介入治療手術！市級三甲能做腫瘤介入治療手術幾乎沒有。
五顆血管腫瘤，林然架著導絲和導管，由徐宏拿注射器給栓塞藥。
在眾人的矚目下，五顆直徑全部大於5cm的血管腫瘤依次栓塞完成。
腫瘤血管的介入栓塞手術原理就是，直接通過肝支動脈血管往腫瘤內部注射放療藥物，然後在堵上給腫瘤供血供養的支動脈血管。
讓瘤體逐漸的壞死，然後慢慢的萎縮變小，從而達到治療的目的。
做完栓塞林然又開始將導絲和導管緩緩撤出，撤出相對於推入也不會降低難度，撤得太快也容易造成主動脈血管破裂。
直到導絲和導管完全撤出。
傅長文拍手鼓掌。
「啪啪……」
手術室里掌聲響起。
雖然一次介入手術完成，並不代表手術成功，患者可以得到根本性治癒。
但是能完全一次介入手術就能完全二次介入手術啊！
而且介入手術的應用也很十分廣。
可以說林然做完這次肝腫瘤介入手術，他如同完成了一次蛻變。
這台腫瘤介入手術，也意味著橫山市醫院也可以做腫瘤介入手術了！
一種前沿術式的應用能治療的可不僅僅只有一種疾病。
肝腫瘤只是其中之一，介入治療手術的能對大多數的癌症患者使用。
特別是那些上了年紀腫瘤位置又不好不適合做腔下和開腹手術的患者來說，便多了個選擇那便是介入栓塞手術！
林然微微一笑，「我能做這台手術還需要這些陳老師和徐老師的信任和支持，至於手術的成功和失敗現在說起來還為時尚早，我會繼續謹慎前行的。」
「好。」
陳秋峰輕聲喊道，說完他又得意的看向楊旭笑道:「楊副院長，你該不會還要執意剝離我們急診的手術室吧！」
「哼。」楊旭看著陳秋峰得意的樣子，輕笑了一聲，「老陳你也就是命好，要是我早點發現林然這個人才，他又怎麼會在急診呢！」
林然就是從心胸外科直接跳到急診來的，而且推波助瀾的還是自己手底下的主治王柄生，現在楊旭恨不得立馬跑會胸外將王炳生吊起來抽一番，林然這種人才在王炳生手底下幹活，王炳生竟然一點也沒發覺，真他喵的眼瞎！
(本章完)