第110章 膈肌創傷性破裂

  剛找到坐的地方打算歇一會的秦恩聽到了用漢語喊出來的求救聲時,騰地一下站了起來,不知道多久沒聽到祖國的聲音的他,聽到有同胞受傷了當仁不讓的沖了過去。

  「怎麼了怎麼了。」

  「臥槽,有華夏醫生?太好了,快去看看我的兄弟,他快不行了。」那人聽到看到秦恩說著漢語跑了過來大喜,打開車門,露出躺在后座上的兄弟。

  擔架也在這個時候被抬了過來,幾人合力下,終於把傷員抬了出來,放在擔架上。

  「腹部槍傷,腹腔內傷勢未知,失血較為嚴重,快去準備血漿!對了他是什麼血你知道嗎?」

  「A型血RH陽性,我們在國內的時候做過培訓,要求每個人都記住對方的血型以防意外發生。」他急忙說道,還從馬甲兜里掏出來一個小冊子,上面寫著每個人的信息。

  「再去確認一遍,血漿先按照這個準備三袋。」秦恩用普什圖語跟後面的卡多、加里和安妮說道。

  他們在收到秦恩的指示後分頭行動,卡多迅速前往血庫取血,加里去藥房取來急救所需的藥物和器械,順便通知手術室做好準備,安妮則繼續跟在秦恩後面打下手。

  兩個護工穩穩的將擔架抬到創傷室的床旁,幾人合力拽著巾單將傷員從擔架上抬到床上。

  這一套流程進展的非常迅速,他們早已對此熟悉的不能再熟悉了,每天十次左右的實踐,持續很多年,讓這些護工們早已將屬於自己的那一套流程練習的無比熟練。

  「安妮,按住這裡,體徵呢,快點快點,我要看到體徵!」秦恩催促道,即便這一切都已經迅速無比,但秦恩仍然在要求他們做的更快,與此同時,其他的護工也在做著其他檢查,例如:瞳孔對光反射。

  「滴...滴...滴...」心電監護的滴滴聲很快的傳到在場所有人的耳朵里。

  「瞳孔對光反射正常,血壓100/50,心率110,血氧85。」護工迅速的將數據報給了秦恩。

  許久沒有用到這麼先進的設備的秦恩稍微有些愣神,他需要在腦子裡過一遍這些數據意味著什麼,畢竟再熟練地技能將近一年沒有使用也會有那麼一剎那生疏。

  但很快秦恩便反應了過來,僅僅從數據分析,傷員的失血還不算太嚴重,就是血氧飽和度有點低。

  「先給他吸上氧,生理鹽水正常速度,看看效果如何,檢查繼續,安妮!這次你來。」秦恩指揮著身邊的人,剛才那一瞬間的生疏感仿佛是錯覺一般,只是一眨眼的功夫便恢復到了從前的模樣。

  與此同時,秦恩打開【掃描】,查看著子彈打進去後對內臟的損傷程度如何。

  子彈......暫且認為是子彈,還有可能是什麼破片也說不準。

  子彈從左側上腹部打入,一路上完美的避開了所有重要的臟器,在體內輾轉騰挪,最後竟然神奇的往上面鑽去。

  而上面剛好是膈肌,現在這枚彈頭正鑲嵌在膈肌上,距離打穿膈肌可以說只有一步之遙。

  至於膈肌破裂會有什麼後果。

  首先呼吸肯定會受到影響,因為人吸氣時,要讓肺內保持一種負壓的狀態,這樣空氣才能順著壓力梯度進入到肺中。

  而如何讓肺處於負壓狀態,這就需要膈肌和肋間肌的合作,讓胸腔體積變大。學過物理的都知道,氣體量不變時,體積越大,壓強越小。在膈肌和肋間肌的共同努力下,將胸腔的體積增大,才能讓氣體進入到肺中。

  而另一方面,膈肌要擴大胸腔體積就要向下運動,其對抗的就是腹內壓,腹腔壓力是變化的,在大便或者分娩時,可以達到一個最大值。但不管他的壓力是多少,都一定要比胸腔內的壓力大。

  這就引發一個問題,如果膈肌破了會怎麼樣......

  腹內壓會壓迫著腹腔內的臟器和組織擠壓進胸腔,從而引發膈疝,重者危機生命。呼吸會因為膈肌的破裂而更難產生負壓,從而嚴重影響呼吸。肺泡中布滿毛細血管,呼吸收到影響當然連血液循環系統都會會因為呼吸受阻,使得回流到心臟的血液減少。

  永遠記住,人體是一台精密的機器,一個地方出現問題,一定是會帶動著其他地方一同出現問題,也就是常說的併發症。

  不要覺得併發症這個名字聽起來像是個附屬品一般,實際上很多病人最後死亡都是死於這個看起來像個附屬品一樣的併發症,比如癌症,糖尿病,高血壓等等。

  子彈鑲嵌在膈肌上,正伴隨著呼吸上下移動,這時候,手術是一定要做的,膈肌一定要縫合,不然說不準什麼時候,在呼吸的帶動下,子彈一下子被壓強擠入胸腔,那樣手術的難度會成倍上升,而術後康復同樣也會事一件難事。

  手術過程簡單來說分為這麼幾種,一種是從腹部進入,也就是秦恩目前打算做的,畢竟還沒有傷到胸腔;第二種就是從胸腔進入,這種方法就是在胸腔一側膈肌出現破損時需要考慮的;至於第三種就是胸腔+腹腔,這種適合於膈肌已經破裂,腹部內臟已經被擠入胸腔產生膈疝,這種就需要兩頭下手,手術難度可想而知,而且術後康復也不好做。

  你能想像到做完手術後,胸腔的引流袋內出現糞便的場景嗎??要知道糞便可是高污染的東西,進入到胸腔,那後果......自然不用多說。

  「手術室準備好了嗎?」秦恩轉頭問著提著一筐藥物剛回來的加里。

  「準備好了,隨時可以進入。」加里果斷的回答。

  但想做手術,首先要影響到他的生命的因素排除,比如說:失血。秦恩可不想膈肌修補到一半,患者突然失血過多死掉了。

  用手術刀將傷口擴大,將內部情況暴露在視野之中,秦恩用止血鉗準確的夾住了幾根被打斷了的靜脈後,讓手術中因失血死亡的可能性降到最低。

  打上血漿以及其他藥物後,秦恩走出了創傷室,找到了那位同樣是受了傷的同胞。

  剛才秦恩沒注意,現在一看,感覺有些面熟,自己似乎在哪裡見過他......