0267 感染科治麻疹

  感染科是每所醫院最特殊的一個科室。

  市醫院的感染科是一棟白色的三層樓房,外面的一個兩米高的圍牆,將感染科和市醫院分隔開來。

  市醫院作為草原市的第一人民醫院,市醫院的感染科不僅承擔異常傳染病的治療工作,更擔負著全市流行病的防疫工作。

  看看感染科治療的病人都有哪些就知道了。

  各型病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、腎綜合徵出血熱、登革熱、愛滋病,傷寒和副傷寒、布魯菌病、炭疽、白喉、百日咳、猩紅熱、結核病、流行性腦脊髓膜炎、瘧疾、霍亂等,傳染性極強的疾病。

  走進感染科,黃素他們做的第一件事情就是換衣服。

  一行人先是經過清潔通道進行消毒,清洗雙手,戴防護口罩、帶圓帽包裹脫髮、穿手術膠鞋,再套一層鞋套,穿防護服、戴護目鏡,最後還要戴上兩層防護手套。

  走出換一件,還要穿上一層鞋套,並要接受巡查護士的檢查,看看著裝合不合格。

  這就是感染科,每一個步驟都馬虎不得,如果一旦穿戴出現差錯那就是性命攸關的問題。

  黃素走進病房,就見一名嬰兒放在保溫箱裡,頭上面罩著一個圓圓的吸氧罩。

  黃素走到保溫箱,護士開始向黃素介紹患者的病情:「嬰兒最新的體溫是四十一度,心率是每天一百六十次。」

  黃素沒有理會護士的講解,凱斯仔細觀察嬰兒的情況。

  一個身高不到半米的小人,身材消瘦,原本嬰兒應該是粉紅色的肌膚,眼前的嬰兒卻是晦暗無光澤。

  嬰兒緊閉著雙眼,呼吸已經非常微弱。鼓脹的肚子如同大肚病患者。

  李燕、李楠看見小孩的慘狀,雙雙別過頭去不敢繼續觀看。

  這仿佛是一種輪迴,當初救治小圖雅的時候,何慧就是躲在那日松的懷裡不敢看孩子的悽慘的樣子。

  隨行的護士輕輕地打開保溫箱。

  黃素彎腰仔細觀察嬰兒,嬰兒的鼻子有著明顯的鼻煽。

  鼻煽就是呼吸的時候兩側的鼻翼煽動。

  是肺部呼吸不利的表現,呼吸時可以看到鼻孔擴張和縮小,或鼻翼煽動。

  常見於小兒哮喘症、重症肺炎、大葉性肺炎、心力衰竭等疾病。

  黃素將耳朵輕輕地貼在嬰兒的肺部,清晰地聽見了患者呼吸時粗糙的聲音,能夠清晰地聽到囉音。

  能聽見囉音就說明嬰兒的肺部有嚴重的病變。

  黃素輕輕拿起嬰兒的小手掌,輕輕扒開嬰兒的手掌,左手握住患兒食指,用右手拇指輕輕從小兒食指的命關推向風關。

  「李燕你過來,注意觀察我的手法,這是我們中醫診斷嬰兒疾病常用的手法。」

  黃素一邊操作,一邊給李燕講述小兒指紋診法的要點。

  小兒指紋診法,前面免費章節有詳細介紹。

  李燕一邊聽,一邊仔細觀看黃素的動作。

  李楠也湊到保溫箱旁邊,好奇觀察黃素的操作。

  當嬰兒的食指在黃素的推捋下,一條紅紫色經絡漸漸清晰起來。

  李楠指著小孩的手指到:「真的出現了。」

  何主任、韓主任這時也湊近觀察起來。

  李燕問道:「師父,嬰兒食指的經略是紫紅色的,是不是說明患者的體內有熱邪。」

  黃素默默地點點頭,伸手輕輕地取下嬰兒頭上的氧氣罩,輕輕掰開嬰兒的嘴巴。

  每一個動作黃素都是小心翼翼的,生怕多用一份力氣,傷到這個命運多舛的嬰兒。

  李燕開著嬰兒的舌苔問道:「師父,嬰兒為什麼舌苔薄黃乾燥,舌質卻是淡紅,不應該是紅色或者絳色嗎。」

  「這說明孩子是氣陰兩傷的虛熱!」

  看見嬰兒的舌苔,黃素也算長長地鬆了一口氣。

  黃素最害怕的就是嬰兒出現紅舌或者絳舌。

  如果是實熱,嬰兒很有可能就會出現腦炎、心衰的情況。

  腦炎、心衰是麻疹最常見致死的併發症。

  在沒有普及疫苗之前,麻疹發病率及死亡率是非常高。

  在中醫兒科中麻、痘、驚、疳被稱為四大證。

  麻就是麻疹、痘是水痘、驚是急驚風、疳是疳積。

  麻疹以外透為順,內傳為逆。若正虛不能托邪外出,或因邪盛化火內陷,均可導致麻疹透發不順而形成逆證。

  黃素為了最後確定,用左手握住小兒的小手,用右手大拇指按在嬰兒掌後高骨部寸關尺三部。

  這種診斷嬰兒脈象的手法,叫做一指定三關。

  小兒脈象一般只診浮沉、遲數、強弱、緩緊,以辨別陰陽、表里、寒熱和邪正盛衰。

  小兒脈象數而無力,卻是虛熱。

  黃素放下手對旁邊的護士問道:「患兒的小便大便的情況怎麼樣?」

  護士回答道:「小便赤黃量少,大便已經四天沒有拉出來了。」

  黃素點點頭繼續問道:「那飲食情況如何?」護士說:「我們餵的奶粉,嬰兒基本不怎么喝,現在就是靠著輸液維持營養。」

  看著黃素聽著護士回答不斷點頭。

  在黃素檢查時候,大氣不敢喘的韓主任,上前問道:「不知道黃素可有治療的辦法。」

  不同於何主任知道曹院長用意的明哲保身,韓主任可是主動投效。

  在這次醫院鬥爭中,韓主任看見自己離開感染科的契機。

  如果說醫生最不願去的是哪個科室,感染科決定在三甲之列。

  感染科的工作環境很危險。

  感染科的醫護人員在穿著上稍有疏忽,工作過程中就很容易被流行病傳染,這也是為什麼感染科會設立巡查護士,檢查進入感染科醫護人員的穿著。

  感染科的工作強度高。

  感染科的病人經常出現緊急情況,或者是身體病危的情況,醫護人員要每天二十四小時保持高度的集中。

  工作環境危險、工作強度高其實還不是最主要。

  最主要的是周邊的人的誤解,絕大多數的人聽到感染科的醫生,就覺得感染科的醫生身上都帶著傳染病毒,基本上都是敬而遠之,避而不及。

  這給感染科醫生的日常生活帶來了很多的不便。

  大家其實不必如此,感染科的醫生進出都要經過嚴格的消殺處理。

  韓主任知道,市醫院如果有人升遷,一定是布日古德院長。

  韓主任現在投靠郎書記、曹院長,就是希望在布日古德調走後,能看在自己的誠心投效下,幫助自己調離感染科。

  為此,韓主任不惜拿出他們已經放棄治療的患者,刁難黃素。

  黃素自然不知道曹院長肚子裡花花腸子,如實的說道:「患者麻疹和肺炎皆是氣陰兩傷虛熱所致,我準備用竹葉石膏湯加減清熱解毒、補氣養陰。」

  「黃主任,太好了,這個嬰兒就拜託你了。」

  聽見黃素肯定的答覆,韓主任護目鏡里的眼睛已經笑成了一條縫。

  韓主任就怕聽見黃素說治不了。

  當然,韓主任也不認為黃素能治好嬰兒的麻疹。

  黃素拿出自己的處方單寫道:黨參10g、麥冬15g、生石膏(先煎)15g、淡竹葉10g、清半夏10g、生地黃10g、石斛15g、木通10g、陳皮10g、甘草5g。

  竹葉石膏湯加減,治宜滋陰清營、益氣運脾、扶正托毒。

  方中加入黨參、麥冬組成生脈飲,補益心肺氣陰以防虛脫。

  竹葉、生地、麥冬、石斛清心涼營、滋陰生津;半夏、陳皮、甘草、黨參益氣運脾和胃。

  黃素將方子遞給李燕叮囑道:「你去中藥房,將此方煎好分成四等分端來。」

  「好的,師父!」

  李燕拿著方子就往外走。

  在等藥的時間裡,病房裡瞬間陷入了安靜。

  畢竟中醫科和感染科關係就不好,加上韓主任請黃素過來就診,本就是動機不純。

  黃素就更不願搭理韓主任。

  黃素走進病房的所有舉動,都被後面一直仔細觀察的何主任看在眼裡。

  出於對黃素的人品的欽佩。

  何主任悄悄地走到黃素的身邊,小聲的問道:「黃醫生,你對治癒麻疹有多大的把握?」

  黃素說道:「在中醫中麻疹並不是什麼棘手的疾病,中醫對麻疹的認識有著悠久的歷史,早在春秋戰國時期編著的《黃帝內經??素問??四時刺逆從論》中已有『癮軫』之名,隋、唐代稱『風瘙癮疹』、『赤疹』和『白疹』,元代稱『疫疙瘩』,明清代對該病的記載更為詳盡。」

  何主任聽見黃素有信心,點點頭,就不在多說了。

  黃素和何主任說話的聲音雖小,可是屋裡面太安靜了,兩人的談話完全被韓主任聽見了。

  當聽見黃素說麻疹不是棘手的疾病,韓主任的臉色瞬間黑了起來。

  但是,為了自己未來調離感染科的大計,韓主任還是選擇的了耐。

  一時間,病房再次陷入了安靜之中。

  直到李燕端著煎好的湯藥走進病房,才打破安靜。

  黃素對護士交代道:「護士小姐,這四味藥,每十五分鐘給嬰兒口飼一次,明天我再過來給嬰兒做複診。」

  就在黃素交代護士小姐服藥注意事項的時候。

  何主任再次走到黃素身邊說道:「黃醫生,要不我們等患者服藥以後再走,萬一要是嬰兒出現什麼服藥的不良反應,畢竟病人還小,又在病魔的折磨下,抵抗力變得非常薄弱,就怕出現什麼差錯。」

  黃素剛想說剛剛藥物對證,嬰兒服藥不會出現不良反應。

  一想到何醫生不會無緣無故的說出這種話,再聯想到那麼多不相干的科室,都來找中醫科會診,黃素就把到嘴邊的話咽了回去。

  「好吧,如果何主任你有時間,我們就在等嬰兒服用完藥再走。」

  前世見多某醫迫害中醫的各種陰狠的手段,黃素還是小心為妙,正所謂害人之心不可有,防人之心不可無。

  前世,黃素自己不久被人用釣魚執法,抓住自己開方超量,吊銷了行醫資格證,失去了行醫的資格。

  聽到何主任的話,韓主任站在後面,護目鏡裡面的眼神非常惡毒可怕,慶幸護目鏡、口罩擋住了他的臉。

  一個小時後,看著護士將最後一份藥口飼給嬰兒。

  等了半個小時,黃素見嬰兒沒有什麼不良反應,對韓主任告道:「韓主任,那我們就先回去了,明天我再過來複查。」

  黃素、何主任一行人脫去身上的防護裝備,消殺後,換回自己的衣服一同走出感染科。

  走出感染科的大門,黃素突然對何主任說道:「何主任剛才謝謝您了。」

  何主任沒有接受黃素的感謝。

  出於對黃素人品的欽佩,何醫生委婉的說道:「黃主任,如果您要是真的忙,我們呼吸內科的塵肺病人,您也可以不用去,畢竟塵肺至今沒有治癒的辦法。」

  黃素說道:「何主任,每天我給嬰兒複診後,我去看看你們科室的塵肺病人,我們中醫雖然也無法治癒塵肺,但是減輕病人的症狀,提高病人生活治療的。」

  見黃素非常認真,何主任說道:「那我就等著黃主任你的大駕光臨了。」

  然而,兩人再也沒有提及感謝的事情,畢竟兩人已經心知肚明。

  回到自己的辦公室,黃素坐下拿起桌子上的電話。

  「那日松,你來我辦公室一趟。」

  黃素一定要將這件事搞明白,不能讓自己稀里糊塗的被人算計。

  不多時,那日松推開黃素辦公室的大門。

  「主任!您找我有事?」

  等那日松坐下,黃素說道:「你知道呼吸內科何主任找我會診的事情吧!」

  那日松點頭說道:「知道呀,怎麼了!」

  黃素繼續說道:「等你們走後,感染科的韓主任也過來找過來去他們科室會診,我就好奇是什麼原因讓咱們中醫科突然變得如此受歡迎了。」

  黃素就將自己去感染科會診時的怪異和那日松講了一遍。

  那日松也皺著眉頭說道:「確實有點不對勁,咱們和感染科的關係,誰不清楚,他們要是有那個胸襟,不至於現在才找咱們中醫科會診,他們科室那天沒有病危的患者,那天不死人。」

  「說以,我們一定要搞清楚,是這些科室真的處於對患者病情的考慮找我們中醫科,還是背後有人搗鬼,推波助瀾。咱們兩個分頭去打聽一下。」

  「主任您放心,這件事包在我身上了。」

  看著那日松離開自己的辦公室,黃素直覺告訴自己,這件事很有可能和郎書記脫不開關係。

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