672 病史問到祖墳里

  韓廣雲眼睛直勾勾的看著吳冕身後的車,竟然沒注意到吳冕在和自己打招呼。

  「韓處?」吳冕見他看的出了神,便又叫了一聲。

  馬修德在背後輕輕推了韓廣雲一下。

  「啊?」韓廣雲這才驚醒,他有些羞怒,自己怎麼這麼不爭氣,看見香江牌照的車竟然走了神。

  「韓處。」吳冕見韓廣雲走神,也不在意,只是微笑又招呼了一聲。

  「吳老師,您來了,怎麼坐香江的車來的?」韓廣雲連忙握手,問道。

  「哦,有人來看病,我去接機,接到這面的電話就直接來看一眼。」吳冕說道,「韓處怎麼在?」

  「……」韓廣雲怔了一下,隨即心中惱怒更盛。

  這裡是醫大二院,自己是醫大二院的醫務處長,什麼叫自己怎麼也在?這是鄙視自己不懂醫療麼。

  面對吳冕,韓廣雲可不會想什麼情商不夠,這貨就特麼是故意譏諷自己!

  「您剛出院沒幾天,應該好好休息一下。」吳冕很認真的說道,「這面只是小事,大概率不會有醫療糾紛,韓處放心。」

  「吳老師,您裡面請。」韓廣雲心中不快,但卻說不出什麼,只好和吳冕客客氣氣的說道。

  一起去了神經內科,吳冕換了一身白服,鶴立雞群一般走在前面。

  韓廣雲注意到病房走廊里的患者、患者家屬都不由自主的給吳冕讓開一條路,眼睛直勾勾的看著這個俊朗的年輕人。

  站在吳冕身邊,韓廣雲覺得自己就像是站在仙鶴旁邊的一隻雞,哪怕再怎麼努力的撲棱翅膀,最後也不會有人注意到自己。

  所有人的目光都在吳冕身上,無論是患者家屬還是醫護人員。

  「稍等我一下吧。」

  來到病房門口,吳冕轉身和身後的醫生說道。

  宋亞彬和其他醫生都怔住了,吳老師這是要自己查房?哪有主任查房,身後不跟幾個小醫生的?醫囑怎麼下?處置怎麼執行?

  「聽診器麻煩借我用一下,再有就是叩診錘。」吳冕借了兩樣查體用的東西,微笑致謝,轉身進了病房,隨手關上門。

  馬修德站在門口,也不往裡進,而是看著韓廣雲和宋亞彬微笑。

  「馬院,吳老師平時查房都這樣?」韓廣雲小聲問道。

  「不知道? 我不跟著查房。」馬修德笑眯眯的說道? 「韓處,咱們稍等會? 怎麼樣?」

  韓廣雲也沒辦法? 總不能直接闖進去不是。

  吳冕怎麼說都對自己有恩情,而且韓廣雲主要怕不知道哪裡把吳冕惹怒? 又……

  自發性脾破裂的那次,到現在韓廣雲的臉還有點疼。

  5分鐘過去了? 韓廣雲已經不知道多少次看病房的門。說來奇怪? 吳老師進去了這麼久,就算是很細緻的查體,也應該做完了吧。

  可是那扇門死死的關著,一動不動。

  馬修德就像是看門狗一樣? 站在門口? 滿臉笑容。態度溫和,但行動極為強硬,把眾人都攔在外面。

  10分鐘過去了……

  15分鐘過去了……

  韓廣雲甚至開始懷疑進去的是吳冕吳老師,還是有人假冒。

  但假冒吳冕,這種猜測太過於無稽。騙子總有目的? 不能……韓廣雲搖了搖頭,把自己的思維拉回來。

  這不是扯淡麼? 自己想什麼呢。

  17′23″,病房的門推開? 吳冕滿臉笑容的走出來,身後跟著患者家屬。

  「大姐? 您請回吧。」吳冕客客氣氣的說道? 「我和主任匯報一下? 然後拿出來一個解決方案。」

  患者家屬是四十多歲的中年女人,她應該是農村來的,吳冕話里話外都是破綻,她也沒聽出來,只是不斷的感謝。

  韓廣雲無語,腹誹吳冕糊弄患者家屬的話。還和主任匯報,哪家主任在你眼睛裡面。

  離開病房,吳冕並沒有馬上變臉,他臉上溫和的笑容依舊,大步走向醫生辦公室。

  「坐吧。」來到辦公室,吳冕笑著說道,「我瞄一眼病歷,咱們開始討論。」

  宋亞彬宋主任彎著腰,給吳冕找到患者病歷,只陪著看了一眼,她就連忙轉身。

  屏幕刷刷刷的往下拉,宋亞彬只看了一眼就覺得自己前庭神經遭到重擊,一股子噁心的感覺從胃底翻出來。

  「大家都找位置坐吧。」吳冕笑了笑,「片子呢。」

  「吳老師,這裡。」宋亞彬把剛拍完的片子插到閱片器上。

  肺部動靜脈瘺哪怕用64排CT來看,也很難分辨。不是搞影像專業的,或者不是呼吸內科、胸外科專業的醫生基本看不出來。

  吳冕掃了一眼片子,便說道,「誰是管床醫生?」

  一名醫生站起來。

  「坐吧。」吳冕道,「病史問的不夠詳細,這是一個小毛病。主要是大病歷和首程里沒有提到嘴唇的毛細血管擴張,宋主任,您是不是也沒注意到。」

  宋亞彬點了點頭,直接承認了這一點。

  周國輝坐在一邊,自己再怎麼找藉口也沒用,還不如大方承認。

  「主要問題就出在這裡。」吳冕說道,「我詢問過患者家屬,患者的父親在3年前去世,病因不明。仔細詢問當時患者的情況,我高度懷疑他是因為腦膿腫去世的。」

  「……」所有醫生都愣住了。

  十幾分鐘,問病史會問的這麼詳細?說句不好聽的,病史都問到了祖墳裡面。

  「患者的父親有肺部疾病,據說是身體不好,勞累後咳嗽氣喘,但是一直沒有去醫院看過。患者也有輕微的哮喘,但是沒做過診斷與治療。」

  「再有就是……」

  「還有……」

  「在臨床上,鑑別出這類患者是很重要的。

  我們努力做到的能在卒中事件發生之前檢出,最差也要在卒中事件發生後立即檢出。

  早期識別並進行經導管栓塞可以顯著減少患者的併發症。對於此類患者,如果缺血性腦卒中是由大血管閉塞引起的,血管內取栓術可以作為溶栓的替代選擇。」

  「當然,宋主任的用藥是很標準的。對於無房顫的缺血性腦卒中患者來說,氯吡格雷抗栓治療是標準的二級預防手段。」

  「現在我們來看片子,患者肺部動靜脈畸形有4處,分別是……」

  吳冕站在閱片器前,燈光照射在白服上,從韓廣雲的角度來看好像吳冕身上冒著乳白色的光芒一樣。

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