562 看病不求人

  見徐主任的表情,吳冕臉上寒霜密布。劍眉微挑,斜睨徐主任。沒有說話,卻勝過千言萬語。

  徐主任訕訕說道,「吳老師,您先看眼患者?」

  吳冕點了點頭,默默沉著臉,往更衣室里走。

  「用了藥,患者心率下來一點,但情況很不好。」徐主任說著患者的情況。

  「知道了。」吳冕迅速換衣服,戴上帽子口罩往手術室裡面走。

  還沒進手術室,就聽到監護儀、呼吸機的報警聲傳來。雖然沒有特別急促,但聲音尖銳,讓人心裡發慌。

  吳冕一腳踢開手術室氣密門,走了進去。(注)

  「吳……老師,您來了。」方金水見吳冕進來,連忙躬身說道。

  「嗯。」吳冕應了一聲,眼睛掃過監護儀、呼吸機、微量泵。

  患者心率163次/分,狀態不好。

  「患者術前什麼主訴?」吳冕沉聲問道。

  「主訴反覆胸悶、胸痛、氣促並發現心臟雜音2 月入院。」一助馬上開始匯報病史。

  「你是經治醫生?」

  「吳老師,患者是我收的。」一助點頭說道。

  「有其他異常麼?」

  「……」經治醫生怔了一下,他立即回憶整個過程,最後很確定的說道,「吳老師,沒有。」

  「查一個甲功三項,急查。」吳冕說道。

  在吳冕想像中,自己說完之後,就應該馬上有護士或者是麻醉師的助手打開動脈置管的三通,抽取幾毫升新鮮血送檢。

  可是手術室里的氣氛有些莫名尷尬,醫囑下了,可是卻沒人動。

  正常來講這時候手術室要像是一台機器似的動起來,馬達轟鳴,為了手術成功盡一切努力。

  可是此時此刻,手術室的氣氛古怪,這台機器已經生了鏽。

  「嗯?」吳冕眼睛眯起來。

  「吳老師……確定麼?」方金水問道。

  確定?這話問的太荒謬,根本不像是醫生能問出來的話。在醫療過程中,有什麼事情是確定的麼?

  吳冕很不滿意的看了方金水一眼。

  方金水能感受到吳冕的不高興,他嘆了口氣,說道,「吳老師,最近不是宣傳看病不求人麼。」

  吳冕眉頭一挑。

  「醫務處下達的通知,除了要求不能帶人看病之外,還有一些其他的。儘量減少檢查,就是其中之一。心胸術前有些排除性檢查已經被削減掉了,甲功三項要是檢查,就要有相關科室的會診。這還不算,還要醫務處的審批。」

  「胡鬧!」吳冕沉聲說道。

  「吳老師,您考慮是什麼問題?」方金水直言道,「患者只有30歲,我們術中討論,可能是迷走神經的問題。」

  「不是。」吳冕斬釘截鐵的說道,說著,他掃了一眼方金水,「方主任,採血,送檢。」

  「……」方金水無可奈何的說道,「吳老師,醫務處再三強調要是沒有相關科室會診,誰多下檢查要待崗三個月。已經有幾名醫生待崗,在醫務處誡勉談話。」

  吳冕深深吸了口氣,真想一腳把方金水踹到牆上去。

  但他忍住沒有發作,而是說道,「去和醫務處申請,我去問問患者家屬,確定病史之後再說。」

  方金水馬上鬆了口氣,他急忙說道,」吳老師,實在不好意思,我這就找腺體科台上會診。您考慮……」

  「甲狀腺危象。」吳冕說道。

  「……」手術室里所有人驚訝的看著吳冕,甲狀腺危象?吳老師是怎麼診斷的?

  「患者家屬在外面吧。」

  「是的。」

  「我去問問。」吳冕說著,向前邁了一步,見體外循環已經建立,便說道,「手術接著做吧,不是麻醉和體外循環的事兒。」

  說完,吳冕轉身離開術間。

  方金水跟在吳冕身後,問道,「吳老師,甲狀腺危象……您是怎麼考慮的?」

  「我問問患者家屬情況。」吳冕說道,「很多細節患者家屬不會主動說。患者術前無頸部包塊及突眼,僅有體重減輕、心率增快等臨床表現,容易被心臟病病情所掩蓋。」

  方金水仔細回憶吳冕的話,卻不是很信。

  要不是說這話的是吳冕,要不是他編纂的《診斷學》,方金水肯定嗤之以鼻。

  「去聯繫一下甲功三項的檢查。」吳冕說道。

  「好。」方主任和麻醉科徐主任同時說道,兩人緊緊跟在吳冕身後,一步不離。

  患者術中忽然出現異常情況,心率到了180次/分左右。哪怕是用過對症的藥物,也沒辦法把心率降下來。術後會診,最後的結論是迷走神經功能紊亂,但具體怎麼來的誰都說不清楚。

  可是吳老師一來就把這個診斷給否定,竟然說是要命的甲狀腺危象。

  第一時間要向醫務處申請檢查的權限,吳老師也沒閒著,去問病史。兩位主任好奇的是病史能問出什麼花來麼?

  「患者叫什麼?」吳冕問道。

  「劉小美。」

  吳冕問完,打開手術室大門,提高音量說道,「劉小美家屬!」

  「醫生,手術結束了麼?」

  「怎麼這麼快?不是說得六個小時左右呢麼。」

  「是不是出事了?」

  患者家屬一聽招呼自己,最開始有些詫異,隨即開始慌張起來。

  各種電影、電視劇中只要醫生中間出來,一臉悲催,嘆氣、惋惜的說我們盡力了的畫面在患者家屬腦海中閃現。

  「醫生,怎麼了?」一位五十多歲的女人急匆匆的問道。

  「沒什麼,詢問一點情況。」吳冕摘掉無菌口罩,喘了口氣問道,「患者最近有什麼異常。」

  「異常?醫生,小美到底怎麼了?」劉小美的母親追著問,聲音有些顫抖。

  「正在做手術,現在情況還算是平穩,請您放心。」吳冕沉穩、不動聲色的說道,「我就是了解一下患者術前的情況。」

  吳冕越是這麼說,患者家屬就越是慌張。沒事,術中出來問情況,這是妥妥的噩耗。

  「最近患者有什麼異常,麻煩仔細想一下。」吳冕問道。

  ……

  ……

  註:彩蛋章里有視頻,踢開門是什麼意思。