第三百八十四章 雙劍合璧、天下無敵也!

  「醫生,我也只是來了解一下情況的。【Google搜索】」

  金絲眼鏡中年人見劉子昂的態度冷澹,不禁開口說道。

  他也是自覺倒霉,被平台推出來處理這次事情,這種事情,在平台內部來說,不管處理成個什麼樣子,總歸是要賠錢了事,而且平台的風評還會受到影響,可以說不管是哪個管理層,都不想要攤上處理這樣的事情。

  看到金絲眼鏡中年人的樣子,劉子昂沒有再說什麼,雖然他對這個金絲眼鏡中年人很有意見,他也不能多說什麼,不然的話,就是給患者家屬添麻煩了,畢竟後面涉及到賠償等等事情,都是要和這個金絲眼鏡中年人打交道的。

  從病房出來以後,趙恆看到劉子昂的樣子,不禁說道:「學長,這種事情也是很常見的,只不過這一次被這個患者遇到了。」

  「我知道,你不用安慰我,我就是覺得心裡有點堵。」

  劉子昂擺擺手說道,事情道理他都再清楚不過了,他只是從這個外賣小哥的遭遇上,覺得世人皆苦罷了!

  劉子昂這個樣子,完全不像是之前趙恆了解的灑脫的劉子昂,不過每個人的心裡,都有自己柔軟的地方,也許看起來很灑脫的劉子昂,以前也是經歷過什麼事情的呢?

  「不過說起來,這個患者也算是很幸運了。」

  趙恆又說道。

  要是不幸運的話,就遇不到趙恆和劉子昂這樣的醫生,這一次的事情,說實話,沒有趙恆找的媒體介入的話,大概率,平台是不會給外賣小哥任何額外的補償的。

  資本的趨向性,是不以人的意志為轉移的,任何被資本控制的東西,都會不可避免發展到足以被吊到路燈上的程度,這是人類社會學早就已經提出來的原理,現實中也是這樣一直在這樣發展的。

  半個小時後。

  手術室內。

  此刻,手術已經準備好了,趙恆先做了麻醉,器械護士是孫莉,還有腦外科的劉子昂帶的兩個住院醫生。

  劉子昂這壯丁拉的也太實惠了,趙恆不僅要給患者做麻醉,等下還要上手術,這算是一專多能了。

  阮流箏在一旁看到趙恆十分熟悉做麻醉的樣子,這才想起來,趙恆可是麻醉和圍手術期中心的副主任那,這做麻醉,才是他的本職工作,只是因為其他方面太突出了,所以讓人不自覺的就忽略了趙恆的本職。

  不過,就算是麻醉,做到趙恆這樣的程度,那也是夠吃一輩子的了。

  「對重度顱腦外傷患者的麻醉,要注意些什麼?」

  趙恆一邊操作,一邊順口對站在旁邊認真觀摩的阮流箏問道。

  作為麻醉中心的醫生,麻醉是基本功,是吃飯的本事,自然是要熟練掌握的,至於說其他的看病的本事,那就看個人的水平和追求了。

  但最起碼的,在麻醉中心,會做麻醉,能做好麻醉,是很基本的要求了。

  「首先是要快速誘導,給予半衰期短的麻醉藥物,鎮靜鎮痛效果要強。其次是要不增加顱內壓和腦代謝,不要影響腦血流,確保腦灌注壓,不影響血腦屏障功能,無神經毒性。最後還要注意藥物劑量對呼吸抑制相對較輕,停藥後復甦要儘可能的迅速。」

  出乎趙恆的意料,阮流箏只是稍微思索了一下,就很流利的說了出來。

  「不錯,是下過功夫的。」

  趙恆點點頭,很是滿意,就算是專業的麻醉師,這些麻醉要點雖然說都能答得上來,但也不一定能答的這麼完整而全面的。

  這說明阮流箏自從到麻醉中心以後,對麻醉中心醫生的基本功-麻醉,還是上了心用心在學習的,這個認真學習的態度,還是很不錯的。

  看到趙恆滿意的樣子,阮流箏也是心中鬆了一口氣,自從來了麻醉中心以後,其實很多的進修、規培和實習醫生,都是看到趙恆收治了很多的疑難雜症的患者,並沒有意識到麻醉中心本職工作就是做麻醉,麻醉和重症術後護理,才是麻醉中心最為主要和核心的業務。

  所以,阮流箏在麻醉這方面,還是用了功的,現在才能這麼流利的回答出趙恆的問題來。

  不一會,趙恆看了看生命監護儀,上面顯示患者的呼吸、心跳和二氧化碳含量,都已經達到了手術的標準,於是站起身來,在器械護士孫莉的招呼下,換好了手術服。

  「學弟,對於這個患者手術切口,你有什麼想法?」

  已經穿好了手術服的劉子昂,對趙恆詢問意見說道。

  如果換了其他人,劉子昂自然是不會這麼特意的詢問意見的,畢竟他自己的意見,就已經是最專業的了。

  但是趙恆在這裡,那麼劉子昂就想要問一下趙恆的意見,兩相驗證一下,如果雙方的意見較為一致的話,那就說明手術的方案應該是能達到最佳狀態了。

  這也充分說明了,在劉子昂的心中,趙恆是和他同等水平的存在,這個認可,在整個東方醫院,估計只有趙恆能夠得到了。

  「行乙狀竇後髁上、腦幹安全區橄欖區入路吧,左側耳後切口C型,進行術中MEP、SEP和舌下肌電圖監測。」

  趙恆思索了一下,說出了自己的意見,這是結合了腦外科和麻醉學得出的綜合意見。

  這乙狀竇後入路開顱,就是乙狀竇後髁上入路開骨瓣後,暴露乙狀竇及枕骨大孔,磨除枕骨大孔外側緣,包括髁狀窩,並使橄欖核周圍的小腦延髓池廣泛暴露,硬腦膜沿乙狀竇切開,切口再向下延伸穿過大孔。

  這種手術方式,算是腦外科中難度比較高的一種開顱方式,因為這樣的切口開顱,直接暴露的就是腦幹和延髓,一個不小心,就會引發非常嚴重的後果。

  用這樣的方式開顱,必須要注意保護重要的顱神經及血管,從小腦延髓池釋放腦嵴液以後,就必須要非常小心的解剖顱神經、脈絡叢、PICA和椎動脈,並仔細的觀察延髓的外側部分,注意保護後組顱神經、PICA及通向髓質的穿只。

  「嗯,我想的也是這樣的。」

  劉子昂十分讚賞的點點頭,趙恆的意見,和他想的,可以說是高度一致,這也算是英雄所見略同了。

  「那就開始吧。」

  劉子昂看了看器械護士孫莉,緩緩說道。

  手術正式開始了,這一開始手術,手術室內的氣氛就變得十分的凝重且安靜,仿佛掉落一根針就清晰可聞的樣子,手術室里,就只有生命監護儀發出的「滴滴」聲,還有用顱骨電鑽打開顱骨的「察察」聲。

  在顱骨被打開以後,趙恆和劉子昂,兩人更是全神貫注,一點點的梳理解剖結構,可以說,在腦幹區域手術,可供操作的空間,基本上都是毫米級的,也就是說,在手術操作的過程中,雙手不能出現毫米級以上的誤差,不然就會損傷到重要的顱神經。

  而且,這樣的精密而微小的操作,要一直持續到手術結束,這個手術,預計最快的時間,都要三個小時左右。

  保持全神貫注的狀態,是非常累人的,很多的外科醫生,在一台手術下來,那都是汗流浹背,那是非常累的,有的時候,一台大手術下來,對於主刀醫生來說,不亞於一場馬拉松式的長跑。

  趙恆和劉子昂正在做手術,手術室其他的人,看著兩人的操作,基本上都是十分震撼的狀態,這種精密輕巧又迅速準確的手術操作,看起來非常的有藝術和機械的美感,可以說,只要是水平非常的高的外科醫生,其操作看起來都是很好看,都是那種行雲流水般的。

  用一個詞語來形容,那就是順暢,十分的順暢。

  手術就是要這樣,是否順暢,是考驗一個外科醫生水平最大的指標。

  只有對解剖位置的高度了解,還有操作的高度信心,才能做到行雲流水的程度。

  站在一旁觀摩的阮流箏,心中更是震撼非常,要是能達到眼前這兩人手術水平的一半,那就夠吃一輩子的了。

  在各大醫院,肯定也是可以在外科成為中流砥柱的。

  終於,手術進行到了最關鍵的,清除腦幹出血,還有修復腦幹受損的部分。

  對於這一部分的操作,更是十分的關鍵,這腦幹區域,就相當於電腦的CPU,在CPU不停止運轉的情況下,要一點點的修復,這種難度,也就可想而知了。

  此時此刻需要的手術精度,甚至是超過了毫米級,在偌大的東方醫院,能夠有把握做這樣精度手術的人,也是寥寥無幾的。

  做到這裡,已經過去了一個半小時,趙恆倒是還沒什麼感覺,畢竟他的身體素質是極強的,但是劉子昂已經顯出一些疲憊來了,他的頭上不停的在冒汗。

  「學長,休息十分鐘吧。」

  趙恆看到劉子昂有些疲憊的樣子,不禁說道。

  「好。」

  劉子昂點點頭,這種高強度,精神高度集中的手術,一般來說,進行一個小時左右,就需要休息一下,讓主刀醫生的狀態得以恢復。

  坐下休息的間隙,劉子昂不禁對趙恆說道:「學弟,年輕就是好啊。」

  他雖然也是才三十多,但是這體力方面,卻是明顯不如趙恆了。

  看看趙恆就知道了,進行這種超高強度的手術,都一個多小時了,還是氣定神閒,看起來就和剛開始一個樣子,這樣的身體素質,可以說是最適合干外科醫生的。

  「要想成為一個優秀的外科醫生,除了精湛的技術以外,體力和身體,也是非常重要的,你們閒暇的時候,一定要健身鍛鍊。」

  趁此機會,劉子昂也是對腦外的兩個住院醫生教育了起來。

  「主任,我們這工作,哪有什麼時間去鍛鍊那。」

  一個住院醫生苦著臉說道。

  東方醫院外科的工作強度,不是一般人可以想像的,很多時候,連軸轉12小時、24小時,那都是家常便飯,在高強度的工作這麼長時間以後,回到家裡,恐怕是沾著枕頭就能睡著了,哪裡還有什麼多餘的精力去鍛鍊艱深的。

  「那你看人家趙主任的身體怎麼這麼好?」

  劉子昂笑了笑說道。

  「話說學弟,你這身體素質,確實是有點好的離譜了啊,有沒有什麼秘方。」

  頓了頓,劉子昂又對趙恆問道。

  「秘方?有的。」

  趙恆微微一笑說道。

  「哈?說來聽聽。」

  劉子昂一副很感興趣的樣子問道。

  其他幾個人,也是豎起了耳朵,都想要聽聽趙恆要說的【秘方】是什麼。

  「秘方就是晚睡晚起不鍛鍊,多吃肥肉多看妞。」

  趙恆笑了笑調侃說道。

  這話一出,幾個平時都在高強度衝浪的年輕人,都是笑了起來。

  手術室的氣氛,也一下子放鬆了不少。

  「其他的都還好說,這看妞的話,確實是有作用的。」

  劉子昂還一本正經的說道。

  劉子昂一說完,手術室裡面的空氣都快活了起來,幾個住院醫生還在念叨著什麼【外科醫生的笑話也算笑話】【他說得我就說不得】之類都有點聽不懂的話。

  其實在手術室裡面,外科醫生和器械護士,都愛開玩笑,畢竟手術的壓力都是很大的,為了放鬆和緩解壓力,自然是要開一些葷素不忌的玩笑了。

  當然了,劉子昂和趙恆,屬於那種會開玩笑,但是不會太顏色的那種,就不像有些外科醫生,開口閉口都是重度笑話。

  就比如說趙恆就聽過一個說是非常經典的。

  醫生:幫我擦下汗。

  巡迴護士:哪裡的?

  醫生:先擦額頭,其他的下台再擦。

  不一會,休息時間過去,趙恆和劉子昂再次開始了手術。

  一直到一個小時過去,劉子昂才長舒了一口氣,對趙恆說道:「學弟,這次幸虧有你,不然的話,我一個人恐怕有點拿不下來。」

  「等下請宵夜就行,大餐另算啊。」

  趙恆看了劉子昂一眼說道。

  「行,你說什麼就是什麼。」

  劉子昂難得的沒有反駁說道,這麼大晚上的,能放下休息時間來陪他做這麼一台費時費力的超高難度手術,可以說,趙恆這個學弟,對他那是真沒的說。

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