第93章 搶救
「莫醫生,有病人!」
莫心寒正要跟胡小瑜說,拍攝的時候,別太顯眼,搞得人盡皆知,結果,小護士就跑過來喊人了。
見狀,他連忙放下手頭的工作,跟著小護士朝著急診室走去。
「什麼情況?」
「人還在救護車,差不多七八分鐘到,這是電話問詢資料……」
接過資料版,莫心寒細看了起來。
性命:楊勇
性別:男
年齡:39歲
報急救原因:被人發現在廁所前昏迷。
跟車醫護問詢情況:
病人有無既往的病史?
無,不知道,都是同事,不太熟。
病人發病前,做了什麼特殊的事情?
沒有,不太清楚,他就是去廁所抽菸了。補充:店長說,他在病人去廁所抽菸前罵了幾句,不知是不是被他罵得氣暈過去的。
跟車醫護檢查狀況:
意識障礙,已暈厥,呼吸困難,面部、頸部水腫,出現紅斑,身體前傾厲害,有強直性彎腰的舉動,雙側瞳孔大小不一。
跟車醫護暫行救治手段:
取仰臥位,頭高腳底,增加靜脈回流血量,減輕心臟輸出,降低靜脈壓,緩解暫時性呼吸困難,提供吸氧。
跟車醫護推測可能的病因:
腦疝、慢性縱膈炎、皮樣囊腫、胸腺瘤、梅毒、組織胞漿菌病等。
看完問詢資料,莫心寒眉頭皺了起來。
跟車醫護人員,肯定有他們的判斷,給出的可能病因,都不是小問題,每一項,都不好治,看來,這一次要來一個難纏的病人了。
「家屬通知了嗎?」莫心寒隨口問道。
「通知了,病人楊勇的老婆和他父母,讓他們直接來醫院了……」
「嗯,等他們來了,詢問一下病人的情況,有沒有既往病史和遺傳病史的情況……」
站在急診科門口,一邊等待,一邊詢問著情況。
在有用的信息都說完後,莫心寒看向一旁及忐忑又興奮的胡小瑜,道:「一會,你就看著,打打下手,別亂插手……」
胡小瑜才是二年級生,一點臨床經驗都沒有,可能連針管都沒插過,自然不可能幫得上忙。
胡小瑜連忙點頭,聲明道:「您放心,我肯定不會亂來的,絕對不打擾你們……」
莫心寒點了點頭,借著病人還沒到的空檔,開口道:「對了,你一會要拍攝的話,別太顯眼,低調一些……」
他們在救人,胡小瑜在拍攝,讓病人家屬看到了,不太好。
胡小瑜笑著拍了拍鼻樑上盯著的粉紅眼鏡,道:「沒事,沒人能發現的,攝像頭在這裡……」
她這樣一說,莫心寒頓時仔細看了起來,果然,在他以為是眼鏡上螺絲釘的地方,有一個小圈鏡頭。
「現在科技這麼發達了嗎?連攝像頭都能藏在眼鏡里?!」
胡小瑜沒說,為了確保拍攝效果,她胸口名牌上的別針,也是攝像頭,還帶有收音功能。
沒聊多久,救護車就趕了回來。
莫心寒跟一眾護士,迅速接手病人,推到了早已準備好的搶救室。
「病人呼吸很差,幾乎要停止的程度……」
在推行的過程中,跟車醫生一臉凝重地說了幾個情況,讓莫心寒小心。
這種事,由不得跟車醫生不緊張,曾經遇到這種情況的病人,幾乎都沒活下來,這一次……他不敢想。
「先供氧,換鼻導管……」
到急診室後,莫心寒最先選擇了給病人供氧。
「連接心電監測,我要在十秒內看到血壓、心率這些情況……」
病人情況非常危急,面容發紺發黃,有蠟化跡象,這是死前的徵兆。
其他護士們,也都明白這一病人的危機性,全都火力全開,各司其職,將各種監測設備迅速接通。
「呼吸伴有喉鳴音,呼吸肌參與呼吸,存在抬頭聳肩情況,面容發紺,缺氧極為嚴重……」
莫心寒簡單檢查了一下,就有護士提醒道:「莫醫生,病人呼吸很困難,脈搏降低,氧飽和度不夠……」
「開始機械通氣吧!」
機械通氣,是維持氣道通暢、改善通氣、防止集體缺氧和二氧化碳蓄積的機械裝置,能夠主動向病人吹氧,並且置換二氧化碳。
「這就機械供氧了?萬一病人是食道-氣管瘺,或者肺大泡怎麼辦?」
胡小瑜卻是一臉驚疑地說道,按照書上所學,機械通氣,也是有限制條件的,有些狀況的病人,是存在禁忌的。
莫心寒瞥了她一眼,沒有什麼鄙夷的眼神,一邊繼續檢查病人的狀況,一邊解釋道:
「急診科,第一目的是讓病人活下來,其次才是治病……」
病人呼吸都進不去了,隨時都會死亡,這個時候,你擔心機械通氣會引起適應症,那就是不必要的了。
胡小瑜嘴唇蠕動了兩下,最終還是沒有繼續說。
畢竟,她理論知識豐富,但實踐經驗淺薄,臨床經驗更是幾乎沒有。
最重要的呼吸問題解決後,莫心寒這才有功夫細看病人的狀況。
憋氣、暈厥、面容發紺、肌肉僵硬,每一項,都能夠說明,病人的情況很危機。
「面部、頸部、手臂,都存在水腫狀況……」
「上半身靜脈擴張,面部多血質……」
「眼眶周圍也有水腫,喉舌也有水腫……」
越探查,莫心寒越是心驚,這人還能活到現在,活到救護車送到醫院裡來,只能說,是個奇蹟。
扒開病人的眼瞼,果然,兩隻眼睛的瞳孔一大一小。
「莫醫生,病人血壓開始增高……」
莫心寒瞥了一眼心電監測,迅速道:「建立靜脈通道,先上點利尿劑,液體要去鈉鹽……」
一旁,胡小瑜又是發出質疑,道:「等等,病人水腫,你還輸入液體,那不是增加血量循環,加重水腫狀況嗎?」
「你們老師沒說過,在緊急處置當中,可以應急從權嗎?」
莫心寒直接道:「已經說過了,第一要務,是保命,水腫問題是次要的,而且,限制鈉鹽,也能夠減輕水腫情況……」
就這樣,隨著莫心寒的一系列搶救,病人的生命體徵暫時穩定了下來。
與此同時,有一名護士進來告知道:「病人家屬已經趕到,莫醫生,要詢問情況嗎?」
「要的!」
莫心寒頓時脫下手套,朝外走的同時,又道:「病人如果出現異常情況,及時出來叫我……」
一旁的胡小瑜見狀,連忙跟隨了上去。
(本章完)