第77章 心包切開引流術!
「滴~!」
隨著針尖突破進入心包,一滴血液自針心滴出。
見狀,莫心寒迅速道:「開始吸!」
一旁的王璐璐也顧不上多想,連忙拉動注射器,用最小的力氣試著吸抽了一下。
她本來就有些不太相信莫心寒,這一下吸得非常謹慎,可讓她驚訝的是,手上竟然傳來了一股回彈力,證明注射器真的吸到了液體。
會不會是血液?
王璐璐有些擔憂,仔細盯著吸管,心中隱隱有些期盼。
很快,隨著她雙手不斷拉抽注射器,針管內的液體被抽吸了出來。
是一股顏色泛黃,帶有粘稠感的濃水。
真的是積液!
莫心寒沒有騙人!
王璐璐頓時鬆了口氣,直到此時此刻,她一直提著的心,才徹底放心。
「幹什麼呢,繼續吸抽!」
就在這時,莫心寒皺眉提醒了一句。
病人的心包都穿刺透了,不管是吸液還是做什麼,都最好快一些,不然容易生出變故。
王璐璐一驚,明白自己分了神,連忙凝神,開始繼續吸抽起來。
一下,兩下,三下,連續吸抽了七八下,抽出來足有半管注射器那麼多的膿液。
「幫我關一下這個口,換一個注射器……」
就在王璐璐想讓護士幫忙關閉接通口,取下這個注射器時,扶著針管的莫心寒卻是突然感覺手中傳來一股力量。
緊接著,自內向外出現一陣有節奏的頻率,將穿刺針帶動著左右搖擺。
「停,別抽了,先關口!!」
莫心寒連忙向王璐璐說了一聲,扭頭看向監測設備,想要查看病人的血壓與脈搏狀況。
一旁,一名小護士正好在關注著監測器,連忙匯報導:「患者收縮壓130mmHg,舒張壓95mmHg……」
莫心寒神色驟然變得緊張起來,由原來的雙手持針,變為單手,將左手空了出來,迅速朝著患者胸口摸了過去。
在患者的胸前,放置著V1~V6合計六個電極片。
莫心寒選中其中一個電極片,將其取下,飛快地將金屬夾片夾在了穿刺針尾端。
等做完這一切,發現病人血壓脈搏等都沒太大異常變化後,莫心寒這才鬆了口氣。
他扭頭看向王璐璐,露出了一個微笑,道:「沒有產生損傷電流,沒事了!」
莫心寒的操作很快,從病人出現心臟異常收縮狀況的第一時間,進行了緊急處置,快到王璐璐都沒反應過來。
等她弄明白髮生什麼情況的時候,莫心寒已經結束了,甚至還安慰起她來。
看到這一幕,王璐璐應了一聲,臉上沒什麼情緒變化,但她心裡明白,莫心寒在心臟外科的水平,已經遠在她之上了。
腦海中剛浮現出這樣的想法,王璐璐就不由一怔,意識到,自己剛才都沒有留時間去擔心父親。
直到這時,她才恍然醒悟,原來,自己在不知不覺中,已經對莫心寒非常信任了。
突發狀況沒有持續多久,病人的心跳血壓漸漸回落,見此,莫心寒也將夾在穿刺針尾端的金屬夾片重新取下,放回到病人胸前繼續導聯。
「可以繼續了!」
「嗯!」
王璐璐應了一聲,在護士的幫助下,先關口,後取下已經半管的注射器,切換了另一個藉口,連接上心的注射器,開始了新一輪的吸液。
這一次,沒有發生意外,注射器僅僅儲滿四分之一的膿液,基本上就吸不到了。
「莫醫生,可以了吧?」
就在王璐璐已經這一次的手術將要結束的時候,莫心寒卻是搖頭道:
「還沒完,需要把病人的心包切開……」
「啊?」
王璐璐一愣,有些茫然,道:「要幹什麼?」
「心包裡面應該有血塊……」
莫心寒騰出一隻手,指了指注射器前端被抽出來的血液,道:「血液沒有自凝,說明紅細胞壓積與周圍血不相等……」
王璐璐頓時醒悟,她是當局者者心亂,只關心著父親得救了,沒注意觀察血液狀況。
「心包切開引流術,是三級手術……」
王璐璐頓了一下,凝視著莫心寒,開口道:「莫醫生,您有把握嗎?!」
她這是真的擔心,心包切開引流術,看起來只比心包穿刺術高一個等級,但實際上,兩者的風險不可同日而語。
一個僅僅算是在心包開個差不多3mm的小洞,另一個卻是需要幾厘米的切口,難度與風險指數級上升。
「嗯!」
莫心寒沒有多言,都已經到了這份上,王璐璐不可能拒絕。
更何況,病人是久病成疾,心包內不單單有膿液,還有一些血塊和粘稠到無法從3mm通道吸出來的膿液,這些不處理,還是會出事。
莫心寒將手中的穿刺針交給王璐璐處理,他自己則是閉上眼睛稍作休息。
等王璐璐這邊簡單處理完畢後,莫心寒這才重新回到病人左側的主位。
「切開的口,就定在之前穿刺的位置上,可以一併處理……」
莫心寒一邊說著,一邊拿起手術刀,朝著病人劍突左緣的位置,緩緩切了下去。
這一刀,自劍突軟骨左緣起,下探了近一厘米,切開了腹直肌前鞘、腹直肌和腹直肌後鞘,足足走了有6cm,這才在肋緣下方,也就是膈肌附著處的正上方剛好停下。
看到這一切口,王璐璐的嘴巴長得能夠塞下一顆雞蛋,睫毛忽閃忽閃,難以置信地看著莫心寒。
她沒想到,莫心寒不僅心包穿刺術的水平高,就連心包切開引流術,都遊刃有餘。
僅僅一刀,他就分離出來了一個平面,剛好是腹直肌與胸橫肌之間的平面,恰到好處的將心包下緣展露了出來。
這一徑路,乃是進入心包腔和引流心包的最佳途徑。
別說她了,王璐璐覺得,就連自己的上級醫師在場,都不可能做的比莫心寒這一刀更漂亮了!
這倒不是說她的上級醫師做不到這樣完美的平面顯露心包,只是說,最起碼需要兩三刀,甚至更多。
穩了,穩了!
在這一刻,王璐璐看向莫心寒的目光,充滿了感激與喜悅。
她不由在心底感慨:
這真是充滿安全感的一刀呀!!
(本章完)