「就像剛才看的病人,有幾個指標或者檢查是我們必須密切觀察和跟蹤的。近期看,如果胎兒保不住,說明病人當時的全身缺氧很厲害,也間接說明心跳停止的時間比較長。」
「長遠看,定期複查頭部CT,一般三個月查一次,看看病人大腦皮層的變化。如果心跳真的停止時間很長,你們會看到大腦皮層會變得越來越薄。從CT上看,呈一個典型的腦萎縮改變。」施遠騰進一步說清楚近期和遠期需要觀察的事件。
「老師,為什麼您不建議做頭部MRI?」倪虹看來還是挺認真在思考。
「嗯,倪虹這個問題問的不錯,你們誰能回答這個問題?」施遠騰並沒有立即回答。
「剛才體查時發現,病人的頭部和肢體有不自主的活動,做頭部MRI需要的時間比較長,也需要病人的配合。一旦病人動起來,偽影會很多,根本看不清楚。」楊修影馬上回答。
「對,回答得很好。我們為病人做任何一項檢查,不是以價錢來決定最終檢查的效果,而是必須根據病人的具體情況而定。沒有一成不變的病人,只有不斷變化和思考的醫生。」施遠騰再次闡述自己關於個體化診療病人的觀點。
「耶,跟著老師查房就是好,能學到很多書本上根本學不到的知識。」倪虹興奮地叫了一聲。
「可俊,一會問問一燈、戰鵬他們今晚有沒有空,如果有,到我家來坐一坐,有些事情與你們談談。」施遠騰看看都是自己的學生,便直接開口讓穆可俊通知他們,也等於告訴楊修影,今晚她不能單獨來。
「我能不能去呀?」果然,楊修影馬上問。
「歡迎你來。平時你對我的學生們諸多教導,也算是他們的老師嘍,當然歡迎。」施遠騰說得委婉。
「謝謝主任,今晚如果沒事,我也參加你們師生聚會。」楊修影顯得很高興。施遠騰看看差不多了,便告別大家,離開醫院,徒步回家。
晚上八點多,傅一燈、穆可俊、肖戰鵬、倪虹等幾個在長洲的學生和楊修影都準時來到施遠騰的家,施遠騰也已經泡好茶在等待他們。
「大過年的,我這裡也沒什麼東西招待你們。來,喝杯熱茶,暖暖身子。」施遠騰開始了開場白。
「今晚讓你們過來,主要有幾件事情要和你們說說,讓你們或做好心理準備,或抓緊時間學習,或籌劃好下一步經營的策略和發展的方向。」
「首先是一燈要做好開診前的準備工作,包括公眾號的更新,藥品的準備等等。估計過完年後,會有一個病人就診的高峰,必須準備好。」
「另外,最近長洲風雲驟變,人事變動頻繁。一開始我還以為僅僅局限在衛生系統,現在看來,波及面要大得多。」
「長洲衛生系統的頭頭肯定要換掉,咱們醫院的新院長也將很快上任,神經內科的主任也將產生。這一系列的變動,估計春節後便見分曉。」
「假如,我說的是假如。假如可俊被選為新的神經內科主任,你千萬不要客氣,更不可推辭。你不當,別人當。如果讓別人當,你會很難受。郭華做主任的時候,科室的亂象你們不難受?不想改變?所以,這一點,可俊務必要記清楚。」
「假如真當了主任,遇到問題,可以請教楊老師。楊老師無論從專業水平到科室的管理,都有自己獨特的、非常正能量的見解。如果有大的問題,我們可以一起商量。」
「老師,等等。我這麼年輕,能夠勝任嗎?」穆可俊趕緊插話。
「什麼年輕,我告訴你,我做主任的時候,比你還年輕。而且,我那時是在單槍匹馬在干,沒有人幫忙。你現在有楊老師在身邊指點,有眾多的師弟師妹們幫助,幾個屑小之輩,翻不起大浪,怕什麼?」對於穆可俊,施遠騰最不滿意的,就是在面對人的時候,他的「善」和「軟弱不爭」,這也是今晚施遠騰要穆可俊來的原因。
「主任說的對。我剛來神經內科的時候,主任還沒有得到提拔,但在氣勢上已經壓倒所有人了。人是要有一股精氣神的,年輕怕什麼,年輕更有優勢。試問誰不是從年輕成長起來的,不經歷風雨,怎能見彩虹。」楊修影也及時打氣。
「好,有老師撐腰,有楊老師指點,有眾多師弟們的幫助,再大的困難,我也要克服,也必須克服。」穆可俊被鼓動起來,信心大增。
「說到這裡,我還要提醒一下一燈。長洲在動盪,醫院和整個長洲的衛生系統都在動盪,我暫時只在周六回診所坐診,周日的出診暫停。小楊看情況吧,如果有空,儘量回診所幫忙。」
「這樣一來,看似診所有危機,其實不然,危與機,從來都是並存的。當我和小楊少回去的時候,一燈的病人肯定會迅速增加。從這個角度思考,肯定是好事。所以,一燈也不要擔心。」
「你們聽我說了這麼多,其實,我只想說明一個問題。任何時候,我們都會遇到問題,但你們一定要記住,解決問題的方法肯定比你們遇到的問題要多得多。當然,前提是你們必須學好本領,在強大的你們面前,所有的問題都會解決,只是時間的長短而已。」
「對於倪虹和戰鵬而言,學到更多的知識,是你們目前的首要任務。多看,多問,多想。存疑,求證,這是基本的科學思維和邏輯。」施遠騰這一番話,將在場所有人都囊括進去了。
「聽老師分析病例,與老師聊天,都是一種享受,一種難得的學習機會。謝謝老師!」倪虹深有感觸,那年輕秀美的臉龐也散發出異常的光彩,一雙顧盼生輝的美目也緊盯著施遠騰不放。這一幕,被敏感的楊修影捕捉到了。
「老師請放心,診所這邊,我會打理好的。如果有什麼問題,我也會及時向老師匯報。」傅一燈的話語不多,卻透著踏實和實在。
「想不到醫院的變化這麼大,更想不到神經內科的變化更大。希望一切如老師所言,穆師兄能夠坐上主任的位置,將神經內科的一切歪風邪氣全部掃清光。」肖戰鵬顯然很看不慣高江、郭華和万旗的做法。