陸成知道今天張興教授的手術安排。
一個妮可的手術,一個就是威利的手術。
聽山原齊木講,這邊一般常規的手術,一天至少也會安排在四到六台,不過因為進威利手術的特殊性,於是就只安排了兩台。
畢竟,按照之前的預計,可能威利的手術,至少都會持續十個小時甚至十二個小時。當然,威利的手術也很有可能今天取消;因為威利的手術要進行下去的前提就是,手外科那邊的顯微外科的弗克教授,今天能夠空出時間來。
很不巧的是,今天弗克教授也有手術,雖然預計下手術的時間是在下午的四點鐘,可能正好可以趕上這邊滅活骨回植後的血管和肌腱的縫合。
當然,這也只是預計。
最開始聽到這個安排的時候,陸成覺得略有些無語,看來張興教授昨天喊自己晚上再來,還是真沒喊錯的,而且還要很晚去實驗室才好。
就算一切按照預計的那樣,張興教授最早也要晚上的八點鐘才能夠完成手術。
還好自己瞎碰著提前來了,否則再晚些時間,可能就真的找不到張興教授了。
想到這裡,陸成也是微微有些興奮,像威利這樣的手術,在骨科的骨腫瘤方向,絕對算是全世界最為複雜,最為大型的手術之一了,沒有任何腫瘤的手術,能夠有這樣大的創面,有這麼多的結構涉及……
想想張興教授在手術過程中,會遇到的那麼多解剖組織,那麼多肌腱的附著和起止點需要處理,那麼多營養血管需要一一顯露,那麼多的神經需要保護。
陸成的荷爾蒙就立刻開始大量分泌起來。
這些都是平常根本不可能學習到的解剖知識啊,特別是張興教授處理膕窩那一塊亂麻的時候,想想,陸成就越加興奮了。
張興教授看著那一團神經和血管包繞成的軟組織,會不會也在手術台上直接就罵娘呢?
沒過一會兒。
山原齊木就來找陸成了,很是客氣地說:「陸成君,我們的手術要開始了,張興教授和布朗醫師喊我來叫你,我們一起去手術室,再提前對妮可的手術方式、手術入路和術中可能遇到的情況,進行再一次地簡單討論。」
「好的,謝謝山原君,我們這就過去吧。」陸成雖然被打斷了思路,但並沒有絲毫的不喜,而是立刻回道。
緊接著,陸成又連忙問道:「山原君,請問一下張興教授和布朗醫師在手術的時候,風格怎麼樣?」
陸成這是在和山原齊木打聽一個人的颱風。
手術就如下棋一樣,其實每個教授的颱風都不是一樣的。
有的人喜歡大開大合,有的人喜歡風風火火,有的人喜歡慢條斯理,有的人喜歡快慢有秩。
還有的人,喜歡偶爾爆粗口,有的人,喜歡來兩個葷段子,但是也有一小部分人,是那種從頭罵到尾的。
最後那種,是任何人都不喜的。
山原齊木沒有意外陸成問這個問題,笑著道:「陸成君,這你放心,張興教授用你們華國人的話來講,就是一個非常儒雅的君子。布朗醫師也是一個脾氣很好的紳士。」
「你就放心吧陸成君。不過張興醫師也是頗為嚴格的,假如你術中犯了一些原則性的錯誤,他可能會說你比較長的時間,雖然語氣不是很重。」
山原齊木好心地提醒道。
「謝謝山原君,我知道了。我下去可能更多地也是觀摩手術,並不一定會上台的。」陸成很清楚,自己今日被邀請下去,喊他上台的可能性不大。
畢竟並不是每個手術室都是一樣的,規矩、人物、配合這些,都相當重要。
只有摸清楚了主刀的脾氣和習慣,才能夠更好地助手,陸成並不覺得自己會是一個好的助手。
就更加不敢想去主刀,現在給陸成機會也不敢。
這可是腫瘤,而且還是惡性腫瘤,陸成還是心理很有數的,自己還沒到這水平和級別。這點得認。
……
到了手術室,陸成可算是驚訝了一圈。
這裡邊的面積,簡直太寬廣了,和自己之前所待的那個三十平米的手術室可不一樣,這裡的面積至少是那裡的兩倍,而且手術台也非手動的,都是配備格外齊全的。
陸成走馬觀花地看著手術護士和布朗醫師與另外一名叫奧斯汀的醫師正在給妮可消毒鋪巾。
兩人也是長期配合的,所以一人先洗手,另一人擺好了體位,洗手剛好洗完,這邊的體位剛好擺得差不多。
而且,今天的消毒,十分正規,並非像國內一些地方,不戴手套就消毒,而是以關節外科的無菌原則,直接戴著手術進行的消毒。
消毒完後,另外一人差不多剛好洗手回來並且穿好了無菌的手術服,然後與洗手的護士一起開始了鋪巾。
就這個過程,就十分熟練,至少比陸成之前待的團隊要好一些。
而且那些手術的護士,似乎很熟悉手術過程中的每一步,都是恰到好處地給了過來布朗醫師需要的東西。
差不多這個時候,張興教授也是洗手,穿好了手術衣,並且連同也穿好了手術衣的山原齊木,一起到了手術台上。
妮可的腫瘤位置是在右股骨下段,距離股骨外髁約4cm,直徑也是4cm,差一點就到了關節內。
根據Enneking分期,妮可的腫瘤是惡性腫瘤,解剖間室內,應該是IIA型的骨肉瘤,邊界不太清晰,所以,陸成知道,妮可即將進行的手術,是股骨下段骨肉瘤瘤段切除,膝關節的重建術。
這是一個比較常規的手術,畢竟,骨肉瘤多發的地方就是長骨的干骺端。
陸成也知道其中的原因。
其實腫瘤本來就是人體細胞的異常增生,骨肉瘤,自然發生於一個人一生中生長最快時期的生長源地。
也就是骨骺處,也叫干骺端!
因此,想骨肉瘤這樣的惡性腫瘤一旦發生,也是必須要切除掉干骺端然後進行腫瘤膝關節重建的。
其實,這樣的置換,即便是最後消除了骨肉瘤,但是還是會遺留下問題,就是,對側膝關節的股骨下段會生長,然後置換側卻一直會保持原樣。
那麼,等到她停止了生長之後,肯定雙下肢的長短差會多於2cm,這樣會讓她以後的下肢活動會出現問題。
陸成來這裡之前,是沒有做過任何關於腫瘤治療相關的準備的,所以,陸成並不知道到時候張興教授會怎麼處理這個問題。
但是不懂就得問,於是陸成就道:「張教授,妮可術後的假體重建,會像老年人一樣的會選擇腫瘤膝關節嗎?」
「妮可現在才十五歲,她的骨骺閉合應該還有兩到三年的時間,那麼下肢一處干骺端的骺板如果被切除的話,是否會造成她雙下肢的不等長,然後影響她以後的生活功能呢?」
張興教授看了陸成一眼,聽得出來陸成這個問題雖然很生僻,但是卻肯定是經過了思考的。而且是在陸成本身對於骨肉瘤的手術切除有了一定的基礎之下,才問出來這個問題的。
也不知道張興教授是不是正在做手術,懶得回答,直接把問題拋給了山原君,就繼續低下頭去:「山原君,你來替我們的陸回答一下吧?」