放權,在上級衛生系統的協助下,張凡有了自主權。治療,是一項權衡利弊的事情,往往需要的是一位主導的醫生去殺伐決斷,就如同封建帝王一樣,一言而決。
會診的專家多了好不好,未必是好事。多專家有時候還真不如讓一個專家負責到底。
「馬上對患者進行腹部、胸部的CT平掃,抽血培養,做藥敏實驗。」張凡和專家組一致通過患者的診療意見後,治療措施也開始一項一項的展開了。
當檢查一項一項匯報後,患者腹腔內發現了病灶。「術後腹膜炎!」張凡看完檢查後對著任麗和居馬別克輕聲的說道。
「病灶不小!」
「是啊。」
術後腹膜炎,說實話,想要確定病因,極其困難、除非患者死亡後做精細的屍體解剖,不然……
而這種疾病在循證醫學上來說,大多數其實都是外科醫生在手術時造成的,但……
「看來,必須要二次手術了。」張凡拿著片子長長的嘆了一口氣。
「和家屬交代病情把。」張凡讓馬逸晨和家屬交代病情。
沒一會,馬逸晨進來了。「張院,家屬要見主刀醫生。」
「怎麼了?」張凡好奇的問道。
「她們一定要見主刀醫生。一聽我是助手直接拒絕和我談話。」
「哦,走,咱們去看看。」
ICU外,一群外國白人圍坐在一起。「我是患者的主刀醫生,你們有什麼需要知道的嗎?」
政府派遣了翻譯,她們自己也帶了翻譯,張凡雖然不是很懂著裝,但是看這幫人的架勢,估計是比較富裕的家庭了。
「醫生,我的丈夫有必要做第二次手術嗎?」一位看不出年紀的歐美白人女人對著張凡問道。
說她五六十歲吧,但是好像不像,說她三四十歲把,雖然面部看不出皺紋,可頸部的鬆弛的皮膚已經提示她的年紀不小了。
她肯定是定期做美容保養的,但是人體的這個美容,其實最難的不是臉部,而是頸部,頸部的肌肉太多了太長了,一旦出現鬆弛,幾乎是無法進行整容的。
「有必要,我們已經在他的腹部發現了感染病灶,如果不能祛除病灶,患者的病情只能越來越重。而且最好是儘快手術,拖的時間越長,患者後期恢復越差。」
「謝謝,上帝會保佑他的!」女人不說話了,憔悴的面容、虔誠的神態,當她做出保佑手勢的時候,好像壓力減輕了許多一樣。
「您好醫生,我是法國香水的供貨商。病房內是我的哥哥,這是我的名片。」說著話,這位商人遞給了張凡一張好似木質或是金屬製成的名片,而且還是帶著香味的名片。
張凡拿在手中不停腹誹,一個大男人拿個香片!而且因為全是法文,張凡也看不懂。
遞出名片後,這位大腹便便的商人沒有看出張凡的驚訝,不過他還是問道:「醫生,能不能等幾天再做手術?」他已經聯繫了他們國家的專科醫生了,估計明天就能到。
張凡抬頭看了看翻譯,翻譯確定的點了點頭。
「現在患者的病情可以說非常嚴重,高燒不退,持續的高燒在不停的在侵蝕著他的機體,如果不能儘快手術,或許原本腹部的病情就會變成腦部的問題,你們也看到了,患者現在已經出現了肺炎了!這已經說明了問題。」
「好吧,我們需要商量一下,會儘快給您答覆的。」商人無奈的說道。
「好!」張凡點了點頭。進入ICU後,任麗問道:「怎麼了,準備手術嗎?」
「他們還要商量一下!」
「哪……」
「只能等了。如果他們拒絕今天做手術,有沒有辦法延緩病情發展?」張凡不得不思考非手術的治療方案了。
「冰帽、萬古黴素、激素、呼吸機已經全部上了,高燒還是不能很好的控制,一旦拖延,我覺得非常危險,一旦膿毒血症爆發,後果不堪……」
「哎!我再去和他們說說。」醫生就要有醫生的責任和義務,張凡必須把後果向家屬交代清楚。
「醫生,我們決定了,同意手術。接下來就拜託您了。」大腹便便的商人看到再次出來的張凡後,他趕緊的走了過來,他們也已經決定好了。
「好。簽字!準備手術。」張凡點了點頭,對馬逸晨說道。
「是,張院。來,你們來個家屬簽字!」
一切準備妥善後,張凡和普外的趙全平主任帶著馬逸晨上了手術。至於色楞縣的醫生,張凡是不會讓他們上手術的,就算是拉鉤也不會讓他們上的。
術後腹膜炎,要嗎是初次手術的時候,醫生縫合不佳,漏了口子,或者就是不慎扎破了腸腔。所以,張凡真的不敢拿自己的執業生涯讓色楞的醫生來開玩笑。
初次剖腹手術留下的禍根,迫使二次手術,哪手術的難度就提升了好幾個層次。
首先是出血,這種手術最最強調的就是一個輕柔。因為第一次手術後,患者的腹膜、腸道、切口都是水腫的。
機體的水腫很是麻煩,原本是非常有韌性的組織,一旦出現水腫,就變的非常薄脆。水腫到底是如何的呢。
其實就是細胞裡面充滿了水分,然後充滿水分的細胞組成了機體器官,腫脹的細胞就如同玻璃脆的葡萄一樣,一碰就是出血。
開腹,只能按照原來的切口進入了。世界上最不好幹的事情,就包括給人擦屁股,給人收拾爛攤子。
張凡拿著手術刀輕輕的劃開縫合線,還沒有怎麼動呢,出血就開始了。馬逸晨眼疾手快的用紗布開始準備擦拭。
「咔!」
張凡直接用簽字夾住了馬逸晨拿著紗布的手。
趙主任笑了!因為張凡這種態度就表明,他把馬逸晨當徒弟了。一般的上級醫生是不會對普通醫生如此粗暴的。
而馬逸晨是普外的醫生啊,還是當年他和歐陽親自從三川醫學院簽來的醫生,能當嫡系的!
「呃,張院?」馬逸晨被張凡夾疼了。長長的無齒彎鉗夾著馬逸晨的三個指頭。
「記住,患者的切口已經水腫了,千萬不能用干紗布擦拭!」
「我沒注意,對不起。」馬逸晨鬧了一個大紅臉。
「咔!」張凡放開了彎鉗!馬逸晨偷偷的摸了摸自己的手指。
「呵呵,這還是好的,要是我的話,我直接就把你趕下去了,張院還是心軟啊。」老趙笑著對馬逸晨說著,然後又對張凡說道:「張院,這是準備豎旗了嗎?」
他的意思就是問張凡是不是要收徒了。
「看表現了。」
「一個也是放,兩個也是趕,要不多帶幾個吧。我們科室的小伙子都不錯的。」
老趙一聽,趕忙的開始推銷普外的年輕醫生了,他的這個主任當的太難心了,所以也想讓年輕醫生早點站起來。
馬逸晨一聽,原本是紅了的臉龐,更加的紅了,這次不是羞愧,而是激動!