手術開始,歐陽生氣,普外的主任和泌尿的主任都上了,雖然歐陽沒指定讓誰上,不過兩位主任都乖乖的去上手術了。給歐陽找茬收拾,沒必要。
肛腸科的主任,有點尷尬了,進不好進,出不好出,尷尬的搓著手望了望歐陽,雖然他不爭氣,被人給嚇唬住了,可總歸是醫院的科室主任不是,是歐陽的下屬不是,老太太寒著臉說道:「不去上班,你還站在這裡幹什麼,讓我給發獎牌嗎!」
「好!好!院長,我現在上門診去了。」一邊走,一邊擦著頭上的汗水,他的壓力不小,為了年輕的夫人,算是淨身出戶的,所以越是在乎什麼越是不敢逾越什麼!
說完話,轉身對邊疆老闆說道:「等消息吧!替我問候一下秘書長。」說完話,就轉身走了,理都沒理幾個港灣人。
邊疆老闆一臉的鐵青,他不懂醫療,可總是知道這個行業越老越吃香,歐陽讓一個毛頭小子做主刀,他能有好臉色嗎。一般的人,遇上這情況,要麼就是想辦法哀求,要麼就是暴跳如雷。
而這個老闆雖然臉色不好,可一聲不吭,他在想辦法,想挽救的辦法,一個是想找人給歐陽施壓,另外一個就是,今天真要是讓茶素市的醫院把港灣老闆給放命了,他要怎麼辦,怎麼及時止損,這就是與普通人的差別吧。
手術室,醫生護士緊張的忙著,這種病人是麻醉師最討厭的病人,不光要注意麻醉,還得注意生命體徵。
手術開始,張凡和兩位主任,有條不紊的開始了手術,這種手術,要是沒有腹腔臟器的損傷,其實也簡單的很,修復肛門就行了,可現在有腹腔臟器的損傷,就首先要把臟器中的出血給止住後,在處理外傷。
切開、探查,這個手術,進入的腹腔的速度要快,本來就是失血狀態,現在再開個口子,出血更多,所以,必須要快。張凡不說話,一層一層,進入的很快,兩個主任手底下配合的很好,這種手術入路,幾乎都印刻在他們的腦子裡面了!
剖腹探查手術要求動作迅速、準確、輕柔、既有重點,又要按一定次序進行以免遺漏。特別是一些位置比較隱蔽的器官,一定要探及。
開腹後,可根據腹腔內容物,來判斷哪一類內臟損傷,切開腹膜時,有大量血液自腹腔溢出,表示有實質性臟器或大血管破裂;有氣體或消化道內容物溢出,表示胃腸道破裂;有膽汁樣液體時,表示有膽道系統或十二指腸破裂;有糞樣液體或糞臭時,表示有迴腸下端或結腸損傷;有尿液或聞到尿味時,表示有輸尿管或膀胱損傷。
當張凡打開下腹部的時候,直接尿液就奔涌而出了!洗肉色的尿液混合在血液,直接就流了出來。「升壓!紗布!再來一個中單!」
張凡對著器械護士和麻醉師說道。腹腔內的壓力猛然間的消失,有時候會導致血壓急劇下降。張凡不得不防。
「這人真的太倒霉了,插進肛門不說,還弄破血管,扎破膀胱,你說倒霉不倒霉。」老王對著泌尿科的主任說道。
和張凡做手術,下級醫生無所謂,張凡不說話,別人也不說話,可上級醫生和張凡做手術太難受了,張凡手下麻利不說,還非常的專注,從不多說話!弄的他們就是想說話都不好意思說話。
「看情況這人有錢的很,你說有錢幹什麼不好,為什麼要往老林子裡跑呢!這不是給菊花找事情嗎!這半年內估計連辣椒都不能吃了!」
「南方人不吃辣椒!」張凡終結了兩個老男人的索索叨叨,張凡做手術討厭別人說話。這個就是在系統中獨自一個人練出來的。
以前沒資格,別人說話就說話,而現在的張凡有這個資格了!
內臟損傷的處理是按「先止血,後修補」的原則,腹腔內的大量血液,應迅速吸出,張凡用手捧出血塊,然後逐一檢查實質臟器。好在男性盆腔器官不多!
吸取乾淨尿液後,張凡輕輕的一翻開膀胱,就找到了出血的靜脈血管!直接就上指頭了!一指頭上去,壓住了像泉水一樣湧出的血液!「快,吸血!」張凡速度超快,兩個主任還在找出血的時候,張凡已經按住了。
普外的主任老王,迅速的吸乾淨積血,張凡開始結紮,這種結紮非常忌諱盲目的在血泊中亂扎。
老王還準備用紗布壓迫的時候,張凡已經上止血鉗了。
「小心!血管!」老王急了。這種盲扎非常容易把損傷到正常的血管,因為這裡的組織很豐富的,而且一般情況大的靜脈和動脈是伴行的,也就是說靜脈旁邊就是動脈,相互之間的距離也就是幾毫米的距離。
很多時候,手術野很清晰的時候,都會損傷到血管,別說這種盲扎了!張凡下鉗子的那一瞬間,普外的老王和泌尿的主任,冷汗都下來了!
因為他們兩個人懂,知道下面是什麼東西,著一傢伙下去傷到動脈後,直接人就完了,本來就維繫著的基礎血壓,再弄開個動脈!真的不可想像。
「咔的一聲」,卡住鉗子後。張凡說道:「吸血把!」
「你千萬別鬆手!」老王手都有點抖了,然後給巡迴護士說道:「快,去拿止血棉,大量的止血棉!」
張凡楞住了!「要止血棉幹什麼?」
「你這一鉗子下去,動脈早破求子了!你說要止血棉幹什麼!」老王又氣又急!他本來覺得張凡做手術,非常穩當,而且技術也好,結果沒想到,犯了這種低端錯誤~!
「哎!還是太年輕了!」心裡有點惋惜!
「呵呵!~」張凡笑了一下,還想說什麼。結果老王說道:「你還笑,下去!好好反省去!把鉗子交給我!」
因為鉗子還在張凡手中,如果不是鉗夾的是血管,老王早就把鉗子奪過來了!這不是胡鬧嗎!這是手術,能盲扎嗎!
這就是差距,系統帶來的差距!正常的手術訓練就算做五百台這樣的手術也不敢盲扎,可張凡敢啊,別說這點距離了,就算再近一點,張凡都敢盲扎,無他,唯手熟爾!
別人沒辦法訓練,他能訓練,別人得等機會訓練,他只要有時間,只要願意努力,隨時都可以訓練!能不熟嗎!
「一定不會的!絕對鉗扎了出血點,還沒傷到動脈!」張凡也是為了更快速的止血,所以迫不得已的亮了一手絕活!
「扯淡!下去!」老王真的怒了!
張凡還真的不著急了,這個時候血管也扎住了,也就不用著急擔心了。「王主任,真的止住出血,而且絕對沒有損傷到動脈!」
「你不下去,是不是!」老王臉都青了!拿病號開玩笑,這不是一個醫生能幹的事情,所以他生氣了。
常規辦法已經無法讓老王平息怒火了,張凡稍微一頓後說道:「今天要是動脈破了,責任我承擔,而且以後永不再做手術!」張凡說的非常正式!一本正經,語氣也很嚴肅!
「額!」這話一說。老王頭腦冷靜下來了,他也清楚張凡的過往,從來沒有這麼莽撞啊!也不忍心毀掉這樣優秀的年輕醫生。
「要是鉗扎住了,沒有損傷到動脈呢?」看熱鬧不怕事大,泌尿科的主任相對的要冷靜許多,這就是人的性格所致。
「呵呵,那就的看王主任了!」有人搭台子讓張凡說話,張凡看了看王主任後說道。
「什麼意思!」老王語氣不怎麼好,不過臉色已經稍微好一點了,瞪圓的眼睛也稍稍緩和了一點。
「要是今天沒有損傷血管,以後普外的手術必須對我開放,而且向科室醫生解釋的理由,由王主任來幫我說!」張凡一邊說,一邊拿著針線準備縫合!
「額!」老王愣住了。他盯著鉗子看了看,因為這個時候,張凡已經把周圍剩餘的血液清除乾淨了!
「一針一線!」張凡再沒理會老王,開始縫扎血管。幾針後,張凡撤掉了鉗子,用紗布輕輕的蘸了一蘸後,紗布是乾淨的!
張凡也不是故意為難老王,是為了平息他的怒火而找的藉口!這種醫生是要欽佩的,關心患者,能不顧同事之情,對張凡如此年輕、如此優秀的人翻臉,真的是讓人欽佩的。俗話說的好,寧欺白須公,莫欺少年窮!何況已經展現了水平的少年呢!
職場上,天才是有特權的,而且天才犯錯也能得到更多人的諒解!但是這是醫療行業!
今天如果沒有普外主任,而是只有張凡和泌尿科主任做這個手術,就算張凡扎破血管,泌尿科主任也不會翻臉的!說不定還會幫忙掩飾!誰讓張凡是天才呢!
所以,雖然老王發火了,可張凡一點都沒往心裡去了,這種醫生就是他的榜樣,雖然老王拿把不住科室的其他副主任,可對病人對患者的這個關切之情,真的能稱為醫者!
張凡快速的縫合後,然後準備先修補直腸,因為直腸相對的污染度更高,早點縫合修補,也能早點杜絕感染!
「甲硝唑沖洗!」張凡對著巡迴護士說道。
「額!」老王稍稍有點尷尬,但心裡一點都不懊惱,輕輕的摸了摸縫扎的血管後,不用確認,因為已經不出血了!
「就算是今天沒損傷動脈,也沒什麼了不起的。就快幾秒的事情,你為什麼不等術野清晰再鉗扎呢,弄破動脈的結果你會不知道?多流幾秒的靜脈血,和扎破動脈,那個風險大?」老王好歹是一個主任,還是有兩下子的。不僅批評了張凡,還把尷尬的場面給化解了!
這個事情真的沒辦法解釋,難道說個藝高人膽大?敢說這話,直接能讓老王把他趕下去,這是手術,不是走鋼絲!
泌尿科的主任說話了:「張主任絕對有把握,你沒看人家一點都不著急嗎!這就是水平。不得不服啊!」
「哼!」老王沒辦法說了!止血後手術進行的就順利許多了!大量的甲硝唑沖洗後,輕輕的把木籤子去掉。
巡迴護士帶著手套拿著木籤子看了看後,有點發愣的說道:「真粗!」
「噗嗤!」泌尿的主任和麻醉笑了。「是挺粗的!」
「討厭!」巡迴臉都紅了,她也意識到有點歧義,趕緊就帶著木籤子出去了。
「張凡,要不來普外把,我為你強權一把,科里的手術讓你挑!」老王第二次招攬張凡了!張凡亮了一手,他仔細思量,就覺的震驚!真的是震驚!這水平太高了!
「呵呵,老高估計不會放人的。」泌尿的主任挑事的說道。
「和你有關係嗎!怎麼哪都有你啊!」
「呵呵,老不羞!」
手術順利,兩人語氣也輕鬆了許多,可老王其實還是有點肝顫了,張凡的哪一下,太嚇人了,左右稍微偏移、晃動一下,弄不好就是髂內動脈啊!老王看了看張凡,他心裡真的是百般滋味!
修補好直腸、檢查腹壁,沒有什麼破損,繼續,這個時候就必須換手套了。因為直腸是污染區域,而膀胱算相對清潔範圍,所以重新換手套。
膀胱很好縫合,這個東西有一定收縮舒展性,就像籃球一樣有內囊,先縫合內層,然後外層,縫合的時候其他都無需注意,也沒什麼要注意的血管神經,最大的注意點就是不能縫合後出現滲漏!
最後就是肛門了!很麻煩,雖然木籤子不是三棱形的,可肛門已經撕裂了!一點一點的縫合。環形肌!括約肌!
「兩位領導,這個病號放在哪個科室!」
「放到普外吧!」老王說道。張凡本來想把這個病號放到泌尿的,泌尿病人少一點。可泌尿的主任懼怕歐陽,一點都不想沾染!
手術做完了,張凡作為主刀醫生,拿著木籤子得去給患者家屬交代一聲。手術外,生活秘書、保鏢、邊疆老闆都在。幾方人馬相互不怎麼搭理!
邊疆老闆在手術之前真的像是熱鍋上的螞蟻,滿世界的找人想給歐陽壓力。結果,打問到李曉哪了!
李曉一聽,就說道:「主刀是張凡,張醫生?」
「是的,我問的清清楚楚,一個剛來醫院還沒兩年的一個小大夫!李總,救兄弟一把!趕緊給想想辦法,不然我死定了!」
「放心,沒事情了,你就安心的等著把!」李曉一聽是張主刀,也不著急了,她和這位老闆關係還不錯,本打算去醫院的她又坐了下來。
「怎麼?」邊疆老闆聽出了不對勁。
「歐陽院長算是給秘書長面子了,那個年輕醫生是他們醫院的一把刀!第一把刀!懂了吧!」
「就他!一個娃娃!」邊疆老闆直接都不相信!
「對!就他,你等會客氣點~!很厲害的醫生!」
掛了電話,他都不敢相信,太匪夷所思了,他好歹也了解醫療行業的。
「老常,茶素市熟悉嗎!」
遠走內地的常主任,一聽茶素市,肝都顫!
「嗯,怎麼了!」
「張凡,張醫生知道嗎!」
「那個兔崽子!他是不是說我技術不行,他就牛了!我是大意了,懂不懂!我是大意了!」老常氣的口吐白沫,老子都遠走內地了,你還追著不放!有意思嗎!
無妄之災!張凡摸著有點發燒的耳朵~!