內科的病歷可以彰顯一個醫生的治療水平,對疾病的分析,用藥的思路,都可以在病歷裡面體現,是一個很好的治療檔案。張凡內科基礎一般,就是上班後為了考試肝的,現在有大量的病歷去研究,肯定不會放過的。
一個小時、二個小時、三個小時,張凡坐在電腦前面沒有一次起身,朱倩倩倒是去了一趟衛生間,給張凡倒了兩次水。
「張醫生,也不著急,反正今天晚上能修改完最好,修改不完明天也行。你喝點咖啡,我老公專門買的,味道不錯。」
朱倩倩心裡高興的要死,張凡太能下苦了,比她都能肝,真的是抄到寶了。張凡給力,朱倩倩也難得的大方了一次,泡咖啡倒水,洗水果忙的不亦樂乎。
張凡一點都不覺得枯燥,從病歷裡面開始仔細的研究對比,分析出好多好多的知識和經驗。以前在心內科,他的帶教沒有積累這麼多的病歷,沒機會這樣分析。
心內的帶教是個佛系,能不管病號就不管病號,能早點休息就早點休息,呼吸科的朱倩倩真的很能拼。
「朱醫生,這個病號為什麼不上呼吸興奮劑?」張凡指著一個病號的病歷問道。
「這個啊,當時我也問過主任,主任說這病號肺部功能已經出現衰減,用呼吸興奮劑會加重二氧化碳的瀦留。」
「哦。原來是這樣啊。」
「你不知道,我們科的主任太嚴格,像我這樣的病歷,在其他科室算是好病歷了,你們外科病歷全是粘貼複製。我們就不行,寫不出一點心得,都不給過,唉~!耽誤了我不少時間。」
張凡冷汗都下來了,「臉皮太厚了,病歷裡面錯字都不少,還嫌棄主任嚴格,外科的病歷再簡單,手術記錄也是一個字一個字的敲出來的。要是在起點,你這樣都能被罵死!」張凡都不知道說什麼了。
不過朱倩倩也真的拼,一個病區她的病號最多,比最少的醫生能多個一倍。一個醫生最多也就管八個病號,再多精力就不夠了。幸好是呼吸的主任嚴格,查房查的細緻,不然朱倩倩這種收病號的架勢,絕對會出問題。
主任拿她也不好說,一個努力管病號的醫生,能說什麼。總不能不讓她收病號把。朱倩倩像機器貓一樣,一會一個小零食,一會一個小零食。
呼吸科傳染性強,她隨時在洗手,張凡不怎麼愛吃零食,看病歷入迷也不想起身洗手,就聽朱倩倩老鼠一樣,嚓咔嚓咔的吃。看病歷要光是修改簡單的很,反正有模版,可是要研究就得用心,張凡聽的心煩意燥。怪不得晚上不吃晚飯,零食一包接著一包,能餓嗎!
沒轍,要不是還要請教朱倩倩,張凡都有心坐到門口去了。「張醫生,這個不用太仔細,看一看改一下就行了。都是一個套路,就哪幾種藥物。隨便看看把錯別字改一改,扣分的地方修改一下就行了!」
她改三份病歷,張凡一份都沒改完,要不是看張凡從頭到尾一下都沒離開電腦,她都覺得張凡在磨洋工。
「沒事,我內科轉科少,朱醫生的病歷正好學習一下。」張凡沒理她,要是光改不研究,一點意義都沒有,又不是為了改病歷而改病歷的,一點沒收穫,熬夜坐在這裡有意義嗎?
雖然朱倩倩事多,可手底下真的不慢,鍵盤用的飛起,幾乎不用滑鼠,各種快捷鍵,粘貼、複製,修改,換行。
「你用快捷鍵,速度更快,這是我多年經驗總結的,用快捷鍵比用滑鼠一份病歷下來能節省三分鐘,你想三十份病歷下來,節省的時間就很多了,早點改完,還能早點休息。」
朱倩倩真的做到極致了,「你到底是打字員還是內科醫生呢?」張凡納悶的想道。
「朱醫生,三十三床憋的厲害,摁鈴了,我看了一下,氧飽和度有點低。」護士進醫生值班室來喊朱倩倩。
「我去看看,可能是痰堵著氣道了,你繼續改病歷把。」朱倩倩起身拿著聽診器說道。
張凡不是來給她改病歷的,是來轉科學習的,有突發病情不去看看是不可能的,「沒事,我也去看看。」說著話,也拿著聽診器起身了,朱倩倩撇了撇嘴。
三十三床,男性,七十多歲,煙齡五十多年。慢阻肺、肺心病、高血壓、高血脂都有,這次是因為受涼感冒又出現感染入的醫院。
「這個陳醫生,一點都不責任,痰液這麼多也不開一點氨溴索給物化,大半夜的還要吸痰。真是麻煩!」朱倩倩碎碎叨叨的說個不停。
聲音不大,可老頭聽到了,生氣的拍著床,面罩下的臉都漲紅了,「老爺子,你別生氣,我明天給告訴主任,讓主任收拾陳醫生。」朱倩倩也賊的不行,一句話就把老頭給平息了。家屬也是一臉的不滿,可是有什麼辦法呢,老頭憋的厲害,也不敢說醫生,就怕惹著醫生,她一拖延,老頭就更受罪了。
吸痰、霧化,老人稍微好受了一點,半躺著還能睡一會。「你明天和護士長領取一個像我帶的這種厚口罩,你這個口罩不行,呼吸科特別容易傳染,別把你傳染了。」處理完病號,朱倩倩對張凡說道。
「好,我明天就去領。」張凡回應道,思考了一下又問道:「這個病號,主管醫生為什麼不給氧氣呢,你為什麼一接班又下了一個低流量吸氧?」
「沒用,老慢阻不用正壓給氧沒什麼用處,下個吸氧也是對他的一個心裡作用,他這種病號,你不給點措施和治療,他能給你找一晚上的麻煩。給點吸氧也能安慰安慰他。」朱倩倩得意的說道。
一個晚上,兩人都沒合眼,張凡有系統,精力充沛,朱倩倩有個吃洋奶粉的兒子,也是精力充沛,三十多份病歷,天亮的時候都弄完了。
「哎喲!真的累死我了。腰都直不起來了,張醫生,等會查房完了以後,我請你吃個包子把。忙了一晚上了,不過我從來沒在外面吃過包子,醫院門口賣包子的那個小販,用手擦完鼻涕就抓包子,我看到過好幾次了!」
「哎!真的服了。」熬夜沒崩潰的張凡,差點讓朱倩倩給說奔潰。因為醫院門口賣包子的攤位,張凡幾乎天天在那買包子!
「不用了。謝謝朱醫生了。」