第573章 不被摳不舒服?

  涉及顱腦和臟腑的手術,在急診外科,只有主任醫師才敢去做。

  小醫院沒手術,而大醫院手術別說跨專業了,就是跨組做手術都不可能。

  趙原的治療八組無疑是個例外。

  像這種其他急診治療組避之不及的手術,他們做得很帶勁。

  趙原讓江靜處理顱腦的問題,秦怡負責臟腑的問題。

  自己在旁統籌全局!

  趙原對江靜和秦怡的分工安排,有明確的路徑和方向。

  江靜在胸心領域的基本功很紮實,因此有類似手術,他都會讓江靜處理。此外,他發現江靜還對神經外科的疾病特別感興趣,所以當有機會,就讓江靜練手。

  至於秦怡是普外出身,她精通的領域比較多,胸部以下的損傷,她能很好地處理。

  簡而言之,江靜負責胸部以上;秦怡負責胸部以下!

  手術開始,首先是備皮。

  男子被剃了個禿瓢。

  隨後開顱,引流。

  顱腦出血為何可怕?

  顱腦有一層是非常堅韌的外膜,自然在造物時,為了減少外界的刺激,特意包裹上了一層薄膜一樣。

  當內部的血管破裂後,血液噴出,朝外是堅韌的薄膜,它無法衝破,只能朝著顱腦深處找空間了。

  噴出的血液對於顱腦外膜來說是軟的,但對腦組織而言,堪比高壓水槍。

  衝到哪裡,哪裡壞。

  而且,這種毀滅是器質性的打擊。

  比如剛才男子說話遲鈍,反應異常,恐怕就是涉及語言管理的中樞遭受到創傷。

  江靜準備穿刺。

  趙原輕聲提醒,「小心一點!」

  隨後,他站在麻醉師的旁邊,關注生命體徵。

  殺人,救人?

  這一環節十分關鍵。

  進入,慢慢的插入!

  穿刺針插在腦組織中,和筷子插在豆腐上類似。

  秦怡在旁邊觀察江靜的手,眼中滿是羨慕。

  自己一向自傲的基本功,卻沒有江靜紮實。

  或許是因為江靜搞心臟,自己搞普外的緣故,差距顯示出來了。

  「糖皮質激素入壺,穩定患者的血壓,江醫生準備抽血!」

  操作交給江靜,全局掌握,方案推進,皆在趙原的腦海里。

  他如今改變身份,不再是衝鋒陷陣的大將,而是陣營後方指揮若定的軍師,團隊的大腦!

  看上去手術是江靜與秦怡來完成,其實沒有趙原這個大腦。

  兩個助手的底氣不會這麼足。

  因為有趙原看著,知道只要按照節奏來,就不會錯。

  江靜格外珍惜這樣的機會。

  抽吸,血液從穿刺針中慢慢地被吸出。

  「30ML?!」

  這個出血量已經相當恐怖了。

  趙原看了一眼生命體徵,眼中露出釋然之色。

  經驗豐富的醫生可以從儀器的數據看出患者的情況。

  患者的運氣很不錯,腦組織雖然受到了壓迫,但從體徵來看,影響不太大。

  顱腦部分的手術完畢,趙原下達指令,秦怡開始處理腔內臟器損傷的問題。

  秦怡在腹部中線切開。

  在這個地方有一個注意點,必須要繞開肚臍位置。

  夏天的時候很多女孩喜歡穿露臍裝。

  在外科醫生眼中,此處一點不美觀,而是藏污納垢的地方,甚至跟排泄消化物的那個眼兒,沒什麼太多的區別。

  若是切開這個位置,術後很難恢復,還容易導致感染。

  當在做腹部手術時,要重點對此處進行消毒。

  打開腹膜,大量的瘀血出現了。

  「出血點在脾臟。要做部分切除。」趙原提醒秦怡。

  秦怡暗忖自己還沒找到出血點,趙原就未卜先知了?

  很快事實證明,趙組長的預判沒錯。

  秦怡衝著趙原笑了笑,由衷地佩服,「您可真厲害!」

  隨後,朝脾臟開始動手!

  脾在很多年前並沒有得到重視。

  醫學界認為是人類在兒童期的造血器官,成年之後就會跟尾巴骨一樣,變成退化的器官。

  但,隨著研究的深入,後來發現脾臟是人體的重要免疫器官。

  在這一點上,中醫對脾臟的理解,顯然要高於西醫。

  中醫將脾臟一直視作身體健康與否的重要臟器,與心肺肝腎同樣重要。

  隨著循證醫學的發展,西醫才把脾器官定義為人體最大的免疫器官。

  脾的外面有一層薄膜,在很多時候出現外傷,一點症狀都沒有。因為這個薄外衣阻擋,等出血撐破這層衣服的時候,就是休克的時候。

  方才男子突然休克,便是這個緣故。

  「全切嗎?」秦怡朝趙原徵詢。

  趙原搖頭,「切壞死部分,五厘米!」

  秦怡盯著蠶豆形狀的脾臟,對趙原的決策已然習慣。

  若是換做以前普外主任做這個手術,多半為了省事,會直接切掉了。

  部分切除比全切顯然要複雜很多。

  要分辨出上極的動脈,下極的靜脈後,一一慢慢地結紮。

  趙原滿意秦怡的操作,打結、切開、縫合都是基本功,秦怡掌握得很好。

  力氣稍大點會勒斷血管,力氣小點血管結紮不住。

  等血管一一結紮完畢,秦怡下意識吐了口氣。

  她其實特別緊張,生怕出現失誤。

  接下來等待,幾分鐘後,脾臟有血和無血的區域出現界限,一邊是紅色,一邊因為沒有血供變得蒼白。

  秦怡從器械護士手中接過手術刀,在離交界線一厘米的地方,用手術刀切開脾臟的外衣,然後用刀柄切割進入脾臟。

  精準到位!

  這時趙原的提醒恰到好處!

  「注意壓迫。」

  秦怡回過神,左手拇指和食指壓迫邊緣,可以固定脾臟,有效控制和減少出血。

  以前在普外的時候,可沒這麼多事兒。

  但,在治療八組不一樣,趙原會摳你手術細節。

  摳久了之後,秦怡就沒那麼反感。

  不被摳,反而不舒服。

  趙原暗忖,秦怡的手指基本功練得很好。

  這個操作看似簡單,其實並不容易。

  猶如帶著橡膠手套,想要抓住滑不溜秋的黃鱔,要鎖死黃鱔,保證位置固定,力量還不能太大。

  終於,脾臟損傷的部分切除了下來。

  秦怡將切除部分放入組織袋,長舒了口氣。

  不過,手術還沒有結束。

  接下來的縫合十分關鍵。

  秦怡做過太多脾切除手術,但每次跟趙原在一起,都會特別緊張。

  趙組長儘管不罵人,但他那冷漠的眼神掃你一眼,比指著你鼻子罵還要難受!

  秦怡仔細對待縫合。

  因為是非常脆的組織,必須要用粗線,一般的普外主治都會特別頭疼。

  三秒一個針線,褥式縫合結合間斷縫合,最終蠶豆形狀的脾臟變成了錐形。

  秦怡如釋重負,「趙組長,你剛才那眼神太嚇人了,感覺我操作失誤,要對我痛下殺手。」

  趙原啞然失笑,「你太緊張了!汗流了太多。以後這方面要控制下。外科醫生不能留太多汗,對無菌環境有影響。」

  秦怡吐了吐舌頭,笑嘻嘻地說,「我明白了!趙組長不喜歡水多的!」

  趙原尷尬地望著秦怡。

  白露站在不遠處面紅耳赤,心裡嘀咕,真是個女流氓!

  站在遠處的巡迴護士是兩個孩子的媽,掩嘴笑個不停。

  趙原淡淡一笑,沒說什麼!

  手術很成功,秦醫生開個黃腔,活躍一下氣氛,倒也無傷大雅!