第299章 爭議!

  巡迴護士手腳很麻利,除了收拾器械,將地上各種雜物清理好,然後堆放在清潔通道。.

  清潔工早已等待多時,將沾染了血跡的布單等物品迅速清理乾淨。

  趙原稍作休息,然後開始洗手,準備下一台手術。

  醫生洗手是有嚴格要求的,就像是投籃有標準動作一樣,必須嚴格規範。

  必須要洗到手肘,然後將手尖朝上,胳膊端平,懸空放置,乍一看像是個機器人。

  這樣是為了保持洗好的手儘量不接觸其他地方,保持無菌狀態。

  外科醫生對手的護理比鋼琴家還要仔細。

  像戒指手錶這類飾品絕無可能出現在手術間。

  主要是擔心會傷到自己的手。

  一旦醫生的手有損傷,是絕對不允許上手術的。

  患者已經躺在手術台上,

  一般來說,患者身上鋪著四厘米的厚布單,將人體全部覆蓋,只有做手術的位置是漏出來的,看不到其他位置。

  不過,眼前患者身體的暴露成都很多,意味著對方身上多處損傷需要處理。

  「患者是女性,今年二十六歲,頭部遭遇撞擊,懷疑顱內出血,此外,股骨出現骨折。剛才謝主任和骨科那邊商議過,先對頭部的傷勢進行處理,骨折部分等搶救過來之後,再進行二次手術。」

  趙原將片子研究一番,輕聲道:「等我十分鐘。」

  大家都很意外。

  趙原離開手術室,去找謝長天。

  「謝主任,我那個病人,骨科那邊的評估是什麼?」

  謝長天朝旁邊一個中年醫生招手,「老姚,你過來跟趙原溝通一下股骨骨折的病人。」

  中年醫生是骨一科的主任醫師,名叫姚強,身材不高,但骨架很大,走路帶風。

  他正在和另外一個醫生交流病人處理方案,見謝長天喊自己,便走過來。

  姚強說話很直接,「你們負責保命,剩下的事情交給我們來處理。」

  趙原道:「能否了解骨科後續治療方案。」

  姚強對趙原有一定的了解,知道他在心臟手術領域頗有造詣,也對手外科的湯法有研究,另外還做過一台韌帶撕裂修復術。

  不過,這些手術歸根到底,跟股骨骨折這種大傷是有區別的。

  此次車禍最忙碌的除了急診外科,便是骨科了。

  姚強的語氣變得有些不耐煩,沉聲道:「情況不容樂觀!血管造影顯示骨折斷端處股動脈有痙攣,通過緩慢,股血管損傷。初步判斷,毀損傷已經到了截肢的標準。當然,還得等到一期手術修復後,才能進一步評估。

  還是那句話,你們急需處理的是頭部傷,讓人先活下來,至於骨傷部分轉給骨科處理。」

  倒也不能怪姚強的態度不好。

  在這個危機關頭,保命是急診外科首先要關注的。

  趙原沒有因為姚強的語氣不好生氣。

  站在他的立場,自己有沒事找事之嫌。

  「姚主任,骨折部分現在處理,會不會更好一些?」

  姚強微微一怔,面沉如水,「這個嘛,說不準。」

  任何外科手術沒做之前誰也沒法保證百分之百成功。

  趙原繼續道:「如今距離受傷不到五個小時,及時處理的話,還是有很大機會避免截肢。」

  姚強皺眉,「你的意思是,立即對患者進行骨科手術,但我這邊人手不足,沒辦法調派人員。」

  患者才二十多歲,如果截肢,那將嚴重影響她的未來。

  儘管現在謝長天和鄧雲倫對自己各种放權,但

  趙原該走的流程必須要走。

  存在爭議的手術,還是得提前跟主任備案。

  否則,即使人治好了,也會被人詬病。

  說你一個年輕人不懂輕重,太莽撞了。

  趙原與謝長天申請,「謝主任,能否由我處理患者的骨傷部分。」

  謝長天驚訝地望著趙原,「同時做多個手術,能行嗎?」

  趙原堅定點頭。

  姚強面無顏色,不喜不悲,雙手環抱,「我能否聽聽你的方案?」

  姚強和張志遠是同門,原本骨科沒分家,兩人都在一個骨科專家名下學習。

  後來,張志遠去手外科,姚強接替骨一科。

  兩人一直保持聯繫,張志遠最近頻繁跟姚強抱怨,急診外科手伸得太長。姚強內心也為師兄暗自鳴不平。

  在他看來,謝長天也是晚輩,為了追求成績,「吃相難看」。

  儘管心中有怨言,但在這種危急關頭,還是要摒棄成見。

  他要聽聽趙原的思路。

  骨科手術也不是什麼人都能做的。

  「骨整形。」趙原輕聲道。

  姚強微微一怔,淡淡道:「那你就上吧!」

  言畢,姚強調頭離開。

  「骨整形」是骨科現在很流行的理念。

  在姚強看來,趙原有「趕時髦」之嫌。

  年輕人跌一次跟頭,或許是好事。

  謝長天在趙原的肩膀上輕輕拍了兩下,鼓勵道:「放手去做,我相信你!」

  謝長天立即跟患者家屬進行溝通術前協議。

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  患者家屬聽說方案可以儘可能保住患者的右腿,沒有對方案表示異議。

  返回手術室。

  他將救治方案簡單描述。

  大家很詫異。

  「骨科手術也歸我們做?」孫良驚訝道。

  趙原笑道:「你無人區的手術做得也不少了,還怕股骨固定術?」

  孫良苦笑,「我對手部的解剖圖瞭然於胸,但股骨的解剖圖還真不熟悉。當然了,你是主刀,你說的算。」

  顱腦清創術是神經外科的一級手術。

  股骨骨折是骨科的三級手術。

  按照趙原的思路,還要對腿部進行植皮。

  這是一個跨學科的複雜手術。

  分解下來是四個術式。

  其一,顱腦清創術。

  其二,股骨損傷創面的清創技術。

  其二,微創骨折內固定技術。

  其三,皮瓣移植技術。

  正常情況下,是分批次完成。

  而且,還得由創傷骨科和整形外科醫生負責不同的部分。

  如今合併在一個手術室里同一次完成。

  並非所有規培醫生能有這種體驗。

  規培醫生覺得體內的血液在燃燒。

  不過,她對趙原不太了解。

  心中忍不住犯嘀咕,能行嗎?

  以趙原的經驗判斷,這個女子再遲一個小時,缺血時間長,肌體徹底壞死,百分之九十的概率要截肢了。

  為了避免截肢,趙原多花十分鐘與謝長天、姚強溝通。

  他的經驗是直覺,根本無法說服姚強立即給患者進行股骨手術。

  趙原不能眼睜睜地看著患者失去一條腿!

  骨科不給支持,那就自己來了。

  趙原將顱內出血的問題交給孫良來處理。

  孫良一點也不含糊。

  一級手術,難不倒他!

  孫醫生用生理鹽水沖洗創面,將頭皮、顱骨、硬腦膜的受損組織清除,再開展一系列的縫合、封閉、修補。

  趙原深吸一口氣,調整情緒,集中注意力,又開始與時間賽跑!

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