第235章 這就結束了嗎?

  在急診,心肌梗死是優先級最高級的一類疾病,必須要立即進行處理。

  有的病人口裡喊著胸悶,很有可能下一秒便會遇到危險。

  趙原的診斷能力是得到公認的。

  既然他說是心肌梗死,那就不會錯。

  站在趙原旁邊的孫良暗自感慨,趙原已經贏得急診外科所有人的尊重。

  儘管年輕,但他用實力說話。

  一次有一次的驚艷表現,贏得了別人的信賴。

  在急診外科的戰場,一個人是否有權威,不是靠道聽途說的專家名號,而是要靠一場又一場的實戰為自己正名。

  趙原的體格檢查跟別人不太一樣,添加了類似中醫望聞問切的元素。

  他會看病人的呼吸頻率,看病人的指甲口唇,更重要的是病人的肌肉狀況。

  趙原也十分會用聽診器,通過病人體內的雜音,辨別可能出現的情況。

  大部分醫生都會體格檢查,但真正做到融會貫通的卻是屈指可數。

  這有點類似於解決數學題。

  一道難題需要用到的計算技巧可能都是最基礎的,但巧妙的思路才是成功解題的關鍵。

  「送搶救室,找家屬簽字。家屬在現場嗎?」鄧雲倫命令道。

  一名住院醫匯報,「家屬也食物中毒了,在接受治療。」

  鄧雲倫嘆氣朝家屬走了過去。

  家屬本身就很痛苦,聽說丈夫重症病危,整個人情緒徹底失控,直接崩潰哭泣起來,鄧雲倫一邊安撫她的情緒,一邊提醒她趕緊簽字。

  家屬好不容易才簽字。

  急性心梗分為很多類型,治療的第一步就是溶栓。

  病人的血管有堵塞,造成心臟缺氧,通過介入的手段將藥物推送進去,將阻塞的地方打通,然後再安裝一個支架,以免再次堵塞。

  等病人躺下後,孫良將心電監護儀推了過來。

  孫良看著數據,表情沉下去,「v1-v6導聯的st段抬高,前壁急性心梗。」

  趙原心中有數,沒看心電監護,「血栓存在於左前降支近端,除前壁受累以外室間隔和側壁也會受累。」

  孫良又研究一番波段,搞不清楚趙原為何會有如此判斷。

  不過,此刻孫良對趙原的判斷沒有任何的質疑。

  「直接進行取栓手術。」趙原朝巡迴護士看了一眼,「準備冠脈取栓導管。」

  趙原雖然聲音不大,但每個命令都很有力量,讓人沒法質疑。

  鄧雲倫在旁邊看得暗自佩服。

  自己成為治療三組組長之後,很多人都在背地裡說自己的水平還不如下面的實習生。

  一開始鄧雲倫心裡挺不舒服,但時間久了,他也就坦然相待了。

  趙原的水平有目共睹,就是急診外科的幾個副主任,也不敢說比趙原強多少。

  尤其是趙原在心臟外科的實力,得到胸心外科的高度認可,已經可以獨立主刀主動脈夾層手術。

  因此心肌梗死的急救,交給趙原來處理,沒有任何問題。

  病人躺在手術台上,意識突然清醒了。

  「醫生,我會死嗎?」

  孫良在旁邊笑著說,「不會!」

  病人朝趙原看了一眼,「他怎麼這麼年輕啊!會不會是拿我當小白鼠,讓實習生練刀啊?」

  孫良啞然失笑,打趣趙原,「趙醫生,別人質疑你呢,咋辦?」

  趙原跟病人耐心說道,「你千萬別緊張,一緊張,血管緊縮,病情會加重。老孫,你想個辦法,讓他別胡思亂想。」

  孫良沉

  默幾秒,拍了一下額頭,掏出手機,點開一個頁面,放在病人的眼前。

  「趙醫生雖然年輕,但是能做心臟四級手術,心肌梗死雖然不容易,但對他不存在障礙。他能從心臟取子彈,取個栓塞,算得了什麼。」

  病人的心情果然好很多。

  「對不起啊,醫生,我不應該以貌取人。另外,今天事發突然,我身上沒帶錢,等晚點我補給你一個大紅包。還得給麻醉醫生紅包吧,唉,請他千萬認真對待……」

  孫良見病人這麼說,差點沒笑出聲。

  趙原一如既往地平和,「紅包不紅包的事情放在其次。請你康復之後一定要減肥,不然,醫生在開刀的時候,增加不少麻煩。你出現心肌梗死,一方面與食物中毒有關,另一方面與肥胖有關。」

  病人連忙承諾,「好的,我以後一定減肥。我主要是貪嘴,對美食沒有抵抗力。」

  趙原道:「主要是多運動!我也喜歡美食,但每天堅持跑步。」

  病人說,「那感情好,等出院了,我帶你去吃遍白雲。」

  趙原和病人的對話,讓手術室的氣氛沒那麼緊張。

  孫良知道趙原一般在手術時很少會說話。

  但今天這個病人情況特殊。

  他心情比較緊張。

  肥胖的病人對外科醫生不太友好。

  以開腹手術為例,瘦子用一兩分鐘就進入腹腔了。

  而胖子可能要十幾分鐘,醫生才能切開皮膚、厚厚的皮下脂肪、肌肉以及一層厚厚的腹膜外脂肪,才能進入腹腔。

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  另外,胖病人對負責拉鉤的住院醫不怎麼友好。

  瘦子的肚皮薄,更容易拉開,而胖子的肚皮太厚,負責拉鉤的住院醫會非常辛苦,需要使出很大的力氣。一台五個小時手術,可以讓住院醫拉到崩潰。

  而且胖子不僅是肚皮胖,腹腔裡面也有大量的內臟脂肪,大網膜、腸繫膜都是脂肪組織。

  脂肪組織占據了腹腔裡面大量的空間,導致手術操作的空間變小。

  對介入手術而言,同樣存在困難。

  很多護士在給肥胖病人掛水時找不到血管,因為脂肪太厚,看不到血管。

  另外導管置入後,由於皮厚肉粗,在超聲下可能看不清楚裡面的情況,沒法提供充分的術野。

  麻醉醫生將病人麻翻。

  手術室瞬間安靜!

  孫良正考慮,自己若是主刀,該怎麼處理。

  趙原已經完成穿刺,建立通道,將導管鞘送入其中,導絲順著鞘管進入患者體內。

  孫良看了一眼造影,與想像中一樣,難以看清楚裡面的情況。

  「取栓導管。」趙原吩咐器械護士。

  白露穿著鉛服,將導管放在趙原的手上。

  孫良抬頭看了一眼屏幕,一段黑乎乎的東西,開始往外走。

  等反應過來時,白色紗布上出現1c小的栓塞物。

  「病人已經睡過去了。」

  「嗯,拿給家屬看一眼。」

  孫良返回手術室的時候。

  趙原已經完成支架植入。

  孫醫生心裡莫名震顫。