趙原衝到孩子的面前,孩子已經沒有任何動靜。
他連忙取出聽診器,放在孩子的肺部,左肺幾乎聽不到呼吸音。
孩子的母親失魂落魄。
父親也是一臉茫然。
孩子方才雖然精神差,但也不至於突然昏厥啊。
現在該怎麼辦?
何況,他們與醫生還動手了。
現在醫生還能給孩子心甘情願地治病嗎?
趙原沒想那麼多。
無論方才發生了什麼,都是病人優先。
「患者在送往醫院之前,有沒有吃過堅果一類的東西?」趙原在病例中沒看到關於這類信息,但從他的判斷,患者的氣管裡面是有東西的。
「沒有!就是正常的咳嗽啊,前幾天突然變冷,先有感冒症狀,然後就是咳嗽。」母親搖頭。
趙原無奈苦笑,朝還躺在地上的孩子奶奶表情嚴肅地說道,「你們隱瞞病情,導致我們錯誤判斷病情,屆時受苦的是孩子。我再問一次,究竟有沒有吃過瓜子、花生一類的堅果。」
孩子奶奶也在搖頭,「沒有,絕對沒有吃過!」
趙原吐了口濁氣,朝秦楊走過去,「秦主任,儘管孩子的親屬堅決強調沒有吃過堅果,但我很確定,患兒存在在活動性支氣管異物。」
秦楊也見識了這個家庭的難纏,與患兒的母親說,「孩子現在左肺完全不張,氧飽和度僅有60%,要進行氣管插管、連接呼吸機輔助呼吸,你們是否同意接受治療?如果對我們不放心,可以立刻轉院。不過,我必須要提醒你們,孩子危在旦夕,經不起折騰!」
患兒母親跪倒在地,「求求你們救救孩子。」
秦楊朝連杭點頭,「通知急診科和麻醉科,評估手術風險,注意排除合併心源性疾病。下病危通知書!」
急診科來的副主任醫師是任敏,他對患兒檢查一番,與趙原的判斷一致:異物阻塞。
「患兒目前右肺感染重,肺功能差,不能代償呼吸,目前麻醉風險極高,現在手術極有可能導致患兒手術過程中死亡。」任敏語氣凝重。
趙原提議,「要不給予肌松藥物打掉自主呼吸,進一步降低耗氧量?」
麻醉醫生胡凱點頭贊同,「打掉患兒自主呼吸,氧和能維持在90%左右。」
任敏面色一松,「這樣就符合手術條件了。」
方案確定,任敏才有空跟趙原了解患兒的情況,見他臉上有傷,連忙詢問怎麼搞的?
趙原一五一十相告。
任敏很生氣,一向脾氣很好的他,也是怒火中燒,「這家人還真是操蛋啊!我去會會他們。」
任主任見慣大場面,拿著胸片、CT,表情嚴厲地走到家屬面前。
「胸片及CT顯示白色的部分是患兒沒有張開的肺,左肺目前已被堵死沒有任何氣體進入,因為生病時間長,右肺合併嚴重感染,現在單側肺不能保證正常的呼吸和供氧。血氣分析中僅有28mmHg的氧分壓,情況十分嚴重,我們會全力搶救,但你們要做好心理準備,不一定能救活!」
氣焰囂張的爸爸聽完之後目瞪口呆。
躺在地上的奶奶身體僵硬片刻,隨後捶胸頓足,嚎啕大哭。
年輕的媽媽知道了問題的嚴重性,瞬間癱坐,哭著重複著說:「怎麼辦?怎麼辦?救救他!」
……
孩子無罪,別人更無辜。
儘管孩子生病,一家人的心情不好,但沒必要將情緒發泄到醫生和護士身上。
患兒被送入手術室,家屬在外面膽戰心驚。
他們為剛才與醫生護士大打出手懊惱不已。
如今孩子的生死掌握在他們的手中……
醫生是一個抗壓的職業,不僅工作強度大,也需要過硬的心理素質。
像今天的情況並不多見,但還是會遇到的。
趙原的反應讓任敏、秦楊乃至所有在場的醫護人員都感到意外。
他做到了病人第一的原則。
趙原儘管在兒科輪科,但本職是急診外科醫生,因此任敏讓他一起參加搶救。
趙原穿上鉛衣,走入搶救室。
秦楊感慨良多。
方才趙原見自己被打,含怒上前回擊對方的一幕,始終環繞在自己的腦海之中。
一生當中,有幾個人能不畏風險,幫自己遮風擋雨呢。
秦楊想起趙原臉上的傷,忍不住有些心疼。
這笨孩子用濕紙巾沾酒精擦了幾下傷口,就直接進手術室了。
麻醉順利,一切準備就緒。
趙原站在手術台前,準備執行支氣管鏡檢查及異物取出術。
因為病人的年齡比較小,因此挑選最小的異物鉗。
在喉鏡引導下插入3.5mm×200mm小兒支氣管鏡。
手術的級別不高,但病人是兩歲不多的孩子,所以實際難度很大。
任敏發現趙原在處理細節時很是到位。
他將鏡口尖端斜面向左,管柄向右,以減少對聲帶的損傷。
在進入左支氣管時,鏡口尖端斜面應轉向右側,管柄向左,以擴大視野。
直徑4mm的小支氣管鏡插入異物鉗後很難看到異物,全憑術者的感覺。
當異物鉗到達支氣管鏡尖端開口時,趙原趁患兒吸氣,支氣管腔擴大之際,鉗葉伸向異物兩旁,關閉鉗口,將異物夾住。
此刻還沒有結束,必須得將支氣管鏡和異物鉗,同時退出。
五秒、十秒、二十秒……
比百米賽跑還要緊張。
終於,趙原夾出一顆半粒大小的花生,所有人都豁然鬆了口氣。
任敏正準備提醒,趙原已經率先出聲,「別著急。」
任敏點頭暗贊。
趙原便是如此,不僅手術細緻,而且考慮問題很縝密。
趙原沒有放鬆,再次鏡下探查,隨後又找出一顆略小的花生粒。
周圍傳來驚嘆聲。
「誰能想到氣管裡面竟然藏了兩個異物。」
「孩子的家長也太胡說八道了。明明就是花生,非說是感冒咳嗽。」
「關鍵還胡攪麻纏,小趙醫生的臉都被抓花了,這可是破壞了咱們醫院的顏值天花板啊!」
手術終於結束。
趙原如釋重負。
大家在手術中表現得兢兢業業,或許都憋著一股氣,要向外面等待的患兒家屬證明:
天華醫院的醫生不僅職業,而且優秀!