趙原先翻看病例,再上前給病人做檢查。
片刻之後,他的面色一沉。
「急性肺心病,血氧飽和度三天查了一次,抗生素用了七天,體液的補充量超標。這麼多安倍的體液,躺在床上每天要掛好幾個小時,患者連吃飯的時間都沒有了。高主任,我建議您仔細看下這個病人。」
趙原此言一出,外圍十幾個參訓的醫生的的表情都變得豐富起來。
他們對趙原都有所耳聞,經過示範手術再加主動脈夾層手術成功,趙原如今在醫院已經小有名氣,是大家心中的主要競爭對手之一。
既然參加集訓,肯定都是想要留下來,畢竟機會難得。
按照往常的習慣,醫生在全省或者全國性大賽中獲得一等獎,享有破格提拔的待遇,原本只是住院醫,直接提拔為資深主治,原本是資深主治,直接提拔為副主任醫師。
所有大家都是憋著一股勁,想盡辦法在集訓隊伍中留下來。
大家早就對彼此摸過底,知道對方的來路。
趙原的底細,大家都心知肚明。
別看他年齡不大,甚至還只是個實習生,但他基本已經被內定了。
但是,第一天集訓,趙原就要挑戰胸心外科的醫生,要不要這麼刺激?
高倩從趙原手中拿過病例,研究片刻,面色變得鐵青,問自己的助理,「林旭呢?」
「林醫生在門診。」助理輕聲匯報。
高倩冷聲說,「讓他趕緊來病房。」
沒過多久,林旭急匆匆地趕了過來,臉帶笑意,「倩姐,什麼事?」
高倩將病例扔給林旭,問道:「這個病人,血氧飽和度什麼時候查的?」
血氧飽和度要保持在90%以上,不能低於88%,病人做的是肺心病手術,血氧降低會引起呼吸困難甚至缺氧的情況,長期缺氧會引起呼吸衰竭。
林旭拿著病歷,努力回憶,說實話他也不記得自己什麼時候給這個病人做過詳細檢查了。
其實任何一家醫院任何一個科室,在如今流水線般的流程下,已經變得機械冰冷,治療方案都是一模一樣,認定是急性肺心病了,那就從資料庫里找一個相似的案例,粘貼複製過來,後期的治療根本不會根據病人的康復情況量身定造。
趙原說查房結論時,語氣有些嚴肅,因為林旭在處理這個病人時,觸犯了醫生的底線。
比如抗生素用的都是最貴的,無效的中成藥加入很多,而且都是提成很高的種類。
這已經不是在治療病人,而是在犯罪了。
天華醫院是大醫院,病人很多,一般來說,一名管床醫生要管很多個病人,像林旭這種資深主治,會讓他自己全權負責治療。更高級別的醫生偶爾監督,也只是隨機抽選,不會挨個查。
這也是為何醫生一旦從住院醫晉升為資深主治,自由度就會高很多的原因。
林旭不僅暗呼倒霉,為什麼這麼巧,高主任今天會找到自己的問題。
最近林旭的心情一直不美麗,因為江強在挑選集訓名單時,沒選自己。
林旭的舅舅是肝膽內科的知名專家,專門為此事打電話跟江強溝通,希望能給林旭謀求一個名額。
當時江強樂呵呵地答應了,沒想到名單下來,根本沒有自己的名字。
雖然,江強專門找到林旭,耐心做了解釋:胸心外科的工作繁忙,人手不足,林旭又是科室中堅力量,如果讓林旭花大量時間投入到集訓,勢必會影響到科室的正常運營。
林旭又不是三歲小孩,哪裡瞧不出江強是在找個理由搪塞自己。
所以林旭肚子裡憋著一團火。
林旭瞪了一眼趙原,知道這小子在找茬,「別以為自己做了幾台手術,就能對其他醫生的病人指手畫腳。這個病人的情況,我心中有數,你一個實習醫生充什麼大尾巴狼?」
趙原蹙眉,「還請你就事論事。」
林旭冷笑,「我懶得搭理你。」
趙原已經考慮管床醫生的心情,講話保持克制,見他仍然沒有悔過之心,忍不住搖了搖頭。
高倩面沉如水,林旭並非自己治療組的醫生。
她倒也能理解趙旭的心情,被一個實習生抓住痛腳,並非任何人都能心平氣和地消化掉。
這時,病人陡然出現變化。
趙原最快發現不對勁,大聲下達指令,「趕緊準備氧療機給氧。」
護士迅速給病人上了氧療機,呼吸情況才明顯好轉。
隨後,病人的血氧飽和度也出來了,僅有百分之七十,這個指標非常低,表面看不出來,長期如此表明病人的肺部可能存在炎症。
林旭此刻懵了,再也說不出話來。
病人的病情加劇,在自己眼皮子底下發生,宛如晴天霹靂。
他從大家眼神中讀出情緒。
嘲諷,鄙夷,譏笑……
自己竟然被一個實習生教育了,而且還是急診外科的實習生!
高倩的語氣變得冰冷,沒再看林旭一眼,「不要狡辯和解釋,趕緊調整治療方案,一天之內必須要將病人的情況調整好,另外,把病人額外支出的醫藥費吐出來。否則,我不會善罷甘休!」
高倩最終的處理方案,讓趙原心情舒服不少。
儘管隊伍里存在蟑螂一樣令人作嘔的傢伙,但絕大部分都是職業素養極高的同道中人。
接下來,查房繼續,沒再發生其他意外。
查房結束,高倩做了一個簡單的總結,宣布首次集訓結束。
隨後,高倩找到江強匯報方才集訓查房時發生的狀況。
江強沉默許久,嘆了口氣,「讓林旭寫一份檢討書上來。另外,明天先科室自查,後天我會大檢查,再遇到類似情況,嚴懲不赦。」
返回自己的辦公室,高倩除了憤怒還有些慚愧。
事情發生在胸心外科的病房,集訓隊裡面的醫生來自很多科室,有種家醜外揚的感覺。
高倩吃了兩塊巧克力,逐步冷靜下來。
她對趙原的能力也有了初步了解。
通過體格檢查便能推知病人的血氧飽和度有問題!
這得需要多少年臨床經驗才能練出如此眼力!