「陳教授,可以了嗎?」
「可以了,走吧。」早已準備好的陳浩,關好門,與銀正才一起,往飯堂走去。
吃完早餐,銀正才帶著陳浩,往新的住院大樓二樓走去。
才踏入內科病房的大門,一位濃眉大眼,面容英俊,皮膚黝黑,身材高大粗壯的人向著他們走了過來。
「陳教授,我介紹一下,這位是我們醫院的內科主任黃賢,黃主任,82年畢業於江州醫學院。」
「黃主任您好!」陳浩主動向前一步,與黃賢握手。
「黃主任,這位就是江州醫學院附屬醫院神經內科的陳浩教授,也是我的老師。」銀正才及時向黃賢介紹陳浩。
「哦,陳教授,歡迎你!久仰大名,想不到,陳教授是如此的年輕。」陳浩的年輕,確實令黃賢感到吃驚。
黃賢也許認為,名聲在外的陳浩,而且還是副主任醫師,年紀應該是比較大的,想不到,竟然是如此的年輕,如此的斯文儒雅。
此時此刻,陳浩與黃賢站在一起,一個高大粗壯,皮膚黝黑,一個身材瘦小,皮膚白淨,兩個人,在走廊里一站,對比鮮明,真有點「黑白雙雄」的意味。
「陳教授,快請,我們正準備交班,有個疑難病例,你來了,正好指導我們。銀科長,謝謝了,陳教授交給我吧。」黃賢拉著陳浩的手,往醫生辦公室里走去。
醫生辦公室里,已經坐滿了人,這個時間點,醫生們能來得這麼齊,看來,黃主任的管理能力還是很強的。
陳浩並不知道,黃主任已經接到通知,說陳浩教授今天要來,所以,命令所有的醫生,都要提前到科室集中。
黃賢將陳浩介紹給包括護士在內的全體科室人員,然後將護士長和兩位將近五十歲的主治醫生介紹給陳浩。
看得出,除了黃主任,這兩位主治醫生,應該是科室的主力,一位姓林名廣,一位姓林名祥。
黃主任將陳浩的底細說了一番,看來,黃主任對陳浩還是很了解的,經過黃主任的介紹,包括兩位林主治在內的人員,看向陳浩的目光里,帶著崇拜。
是啊,在整個江州市,一個如此年輕的人,能取得這樣的成績,確實不容易,也確實值得他們尊敬和崇拜。
交完班,黃賢讓全體醫生留下,進行疑難病例討論。
「請主管的林廣主治將病情介紹一下。」黃賢不敢大意,一開始便讓林廣出馬。
「尊敬的黃主任,尊敬的陳教授,我現在將病人的情況,向各位介紹。」林廣站起來,普通話雖然帶著濃重的當地口音,陳浩還是能聽得懂的。
「患者男性,48歲,農民。因進行性雙上肢麻木、乏力和肌肉萎縮一年來診。」
「近一年來,患者出現雙側上肢麻木感,同時伴隨雙上肢乏力,開始時沒有重視,繼續在家裡干農活,後來,症狀逐漸加重,並伴隨雙上肢的肌肉萎縮,不能幹重的體力活動,雙手握鋤頭也感到非常困難。」
林廣的匯報,很有條理,也很規範。
「嗯,緩達縣人民醫院內科的水平,並沒有想像中的差。」這是陳浩的第一個判斷。
「患者患病以來,二便功能正常,但性功能比以前下降明顯,病人的家族中,沒有類似疾病的患者,病人沒有高血壓和糖尿病病史,發病前幾年,沒有農藥接觸史。」林廣繼續匯報。
「入院後,體格檢查發現,病人的雙上肢肌肉萎縮比較明顯,以雙上肢的遠端為主,特別是大小魚際肌和骨間肌明顯,近端也受到波及。」
「四肢的腱反射活躍,特別是雙上肢明顯,四肢的病理反射陽性,腹壁反射接近消失,提睪反射減弱,沒有查到感覺障礙平面,四肢的感覺障礙不明顯。」
「在實驗室檢查方面,病人的生化檢查,結果正常,血常規正常。腰穿檢查,腦脊液壓力正常,腦脊液常規和生化檢查正常。」
「目前,我們考慮,這個病人的診斷,以肌萎縮側索硬化症的可能性最大,我的匯報完了,請黃主任和陳教授指導。」
林廣的整個匯報過程,讓陳浩覺得,這裡的醫生們,訓練有素,處理日常的病人,應該沒有任何問題。
「林主治匯報得很詳細,我沒有什麼特別的補充。哦,對了,這個病人,我也查過房,目前我考慮的診斷,與林主治剛才說的一樣。」黃賢的話,等於是讓陳浩來為這個病人定性了。
「黃主任,我們去看看病人?」陳浩絕對不做紙上談兵的事。
「好,我們一起去看看病人,林主治,請你帶路。」黃賢馬上答應。對於陳浩的做事風格,黃賢也是有深入了解的,也許,他已經預料到,陳浩會提出這樣的要求。
這個病人是當地的農民,既不會聽,也不會說普通話,陳浩只好以當地的方言與他交流,遇到困難時,請林廣主治幫忙翻譯。
「你發病前,有沒有什麼不舒服?」
「沒有。」病人看著黃主任他們,像眾星拱月一樣,圍著這個年輕且白淨的醫生,感到好奇。
「你發病前,有沒有受過傷,比如摔傷。」陳浩不願意放過半點蛛絲馬跡。
「嗯,還真有。我家有一棵木菠蘿樹,一隻大菠蘿長在樹的頂上,用竹竿也夠不著,我乾脆爬上去,將菠蘿摘下來。在下樹的過程中,不慎踩在一根乾枯的樹枝上,樹枝斷掉,我從樹上摔了下來,幸虧,這個時候已經不是很高了。」
這種樹菠蘿,陳浩的家鄉小鎮有很多,小時候的陳浩,很喜歡吃這種難得的水果,後來,因為胃不舒服,便不再吃了。所以,對這位病人的描述,陳浩心中有數。
「你還記得,當時摔下來時,是身體哪個部位先著地的嗎?」陳浩問得很細。
「嗯......想不起來了,不過,我摔下來的時候,感覺雙手有一陣觸電的感覺,因為太明顯了,所以,我現在還記得很清楚。」病人這句話,令在場的所有醫生眼前一亮。