陳浩的身體,也正是在丹萍的照料下,越來越好,連陳浩的爸爸,也對這個兒媳婦十分滿意。
至於家裡問陳浩和丹萍,什麼時候要小孩,他們的回答是統一的:現在暫時還不想要!
科室的病人依舊很多,工作依舊很繁忙,但此時的陳浩,開始做一些准主治性質的工作。翟向文分配一些剛畢業的醫生到陳浩手下,由陳浩親自帶領。陳浩也不辜負翟向文的期望,這些醫生,在陳浩的帶領下,成長很快,很好。
也正是這一批醫生,在陳浩成為主管科室全面工作的副主任時,全力支持陳浩,成為陳浩的得力助手。
一九九零年元旦過後的一個早上,陳浩像往常一樣回到病房,剛走進病房,敏感的陳浩便感到一種壓抑的氣氛,值班的李嘉文和護士們在搶救室進進出出,十分忙碌。
看見陳浩來到,李嘉文馬上來到陳浩身邊。
「陳醫生,請你幫忙看看這張CT片。」說罷,李嘉文拉著陳浩往醫生辦公室走。
李嘉文將一張CT片放在讀片燈上,打開開關,在燈光的照射下,腦幹的出血清晰可見,腦室的增大也是很明顯的。
「發病多久做的檢查?」
「家人是半夜聽到響聲,起來後發現病人倒在地上,馬上送過來急診,我也立即送病人去做檢查,這張照片所顯示的,應該是反映病人發病後不久的情況。」李嘉文已經很有經驗了。
陳浩點點頭,再次看向讀片燈。
「出血的量並不大,但出血的位置很特別,剛好把中腦導水管壓住了,導致側腦室的腦脊液不能往下流,從而導致側腦室積水,顱內壓增高,這種情況,如果現在做CT,可能會更明顯。」陳浩說出了自己的看法。
「陳醫生,你的意見,做還是不做?」
「我的意見,最好再做一次頭部CT,動態評估一下,如果側腦室繼續增大,做!」
陳浩毫不含糊。
「哎,嘉文,我怎麼感覺有點不一樣呀。」陳浩文李嘉文。
「嘿,陳醫生,還是你的嗅覺厲害。這位病人,是江州市排前十的富豪,據說,背後的後台很硬。昨晚跟著過來的人很多,被我勸回去了。」
「等一會交完班,聽翟主任的指揮吧。」李嘉文也不想拖累陳浩。
「好,這樣也好。」陳浩知道,現在直接做,說服力不強,一旦出事,他可是吃不了兜著走。
李嘉文交班後,提出這個病人下一步處理的問題。
「這個病人從入院到現在,意識狀態越來越差,現在已經處於淺昏迷狀態,病情在惡化,病人的家屬很緊張,下一步如何處理,請主任指導。」
「從半夜到現在,我家裡的電話就沒有停過,這個病人的背景確實很特殊,我們陳院長今天一大早就打電話給我,讓我們務必竭盡全力去搶救。」
「病人的病情在加重,大家看看這張CT片,發表一下意見,抓緊處理。」翟向文已經看過病人,知道病人的病情確實在急劇惡化。
「這個病人腦幹出血的診斷是明確的,我們都知道,腦幹出血的死亡率很高,更要命的是,這個出血灶,正好壓迫中腦導水管,使側腦室的腦脊液無法往下流,從而導致梗阻性腦積水。再加上這個病人的情況特殊,就算我們處理得了腦積水,腦幹出血這一關也難過。」
「所以,我的意見,按常規,保守治療,加強脫水。」蘇承慶做事,十分謹慎,這是他一向的行事風格。這個病人是他分管的,所以,他首先發言,希望能壓制大家想做手術的衝動。
「這個病人很特殊,除了病情嚴重,發展兇猛,還有他的身份很特殊,弄得不好,我們很不好辦,我同意蘇醫生的意見。」馮德比蘇承慶更加謹慎。
這次的晉升考試,神經內科所有參加考試的醫生中,只有馮德沒有及格,令馮德整天提不起精神來。
「我覺得,如果按照這個發展勢頭,病人很快就會出現不可逆轉的腦疝,最終只有死路一條。既然這樣,為什麼不放手一搏!」周穎自從掌握了引流技術,膽子也大了起來。
「這個病人確實複雜,不僅涉及病情的問題,還涉及與病情無關的很多問題。不過,我們做醫生的,必須排除這些干擾,根據病人的病情需要進行合理的診治,就可以做到問心無愧。所以,大家也不必太顧慮。」
「陳醫生,你說說你的看法。」翟向文最終還是要徵求陳浩的意見。在一次又一次解決大家看似無法解決的問題後,不僅翟向文,其他醫生,在重要問題上,都選擇相信陳浩。
「現在看,我覺得,大家的意見都很有道理,主任的說法,我非常贊同和佩服。我們確實不能被其它與醫學無關的因素,左右我們在醫學專業上的判斷。」
「說實話,這個病人,從病情上看,確實在迅速加重,但從昨晚的頭部CT片看,病人的側腦室雖然增大,但並沒有達到非要做腦室引流不可的地步。」
「所以,我建議,馬上聯繫CT室,複查一次頭部CT,對病人的側腦室的情況,進行一次動態評估,然後再做出是否做腦室引流的決定。」
「這樣做,符合醫療診治原則,也可以避免很多不必要的麻煩。」此時的陳浩,已經不是剛畢業時的初哥了,考慮問題,更加周密,顧及的因素,更加全面。
「好,陳醫生考慮得很周詳,李醫生,馬上聯繫,抓緊去做,時間不等人。」翟向文和陳浩一樣,雖然不擔心,但能夠避免的麻煩,還是儘量避免。
特別是翟向文,幾十年的從醫生涯,見過太多人性的善良,也見過太多人性的醜陋與險惡,他更認可陳浩的謹慎,也為陳浩的成長而高興。
李嘉文馬上離開醫生辦公室,進行相關的工作。
因為時間很早,CT室很快便安排病人再次急查,估計放射科的主任也受到「關照」了,一切都是綠色通道。