第十章陳浩的方案

  「嗯......孫叔叔,我覺得,丹青在信里寫的,我都很認同,我與丹青,可以做朋友,但就像丹青說的,我們沒有談戀愛的感覺。」

  「一年多的時間,不算短了,丹青應該是做了充分的思考,才給我寫了這封信。我很感謝丹青的坦誠,也很佩服丹青的理性思考和勇氣。如果我們再這樣繼續下去,會耽誤丹青將來的前途的。」

  一旦有了決斷,陳浩不會再回頭了。

  聽陳浩這樣說,孫武也知道,陳浩已經接受了丹青的觀點,接受了眼前的結果。

  其實,孫武這麼說,並非全部是丹青的真心意,只是孫武實在太喜歡陳浩了,聽說這件事後,數落了丹青一通,丹青在這樣的情形下,答應再試一試,這才有孫武現在來找陳浩。

  孫武並不傻,聽見陳浩這麼說,知道陳浩已經下了決心,沉默了一會後,孫武說:「你說得也對,可惜呀,你們沒有這個緣分。不過,我還是希望,就像你剛才說的,你們可以繼續做朋友。」

  「謝謝孫叔叔的理解!」

  「好了,我不打擾你了,我知道你很忙,趁年輕,多學點知識,永遠沒有錯。」孫武說罷,伸手與陳浩握了一下,然後轉身離開。

  陳浩絕對沒有想到還有這一出,他站在原地,目送孫武走遠,才慢慢轉身,往宿舍走去。

  「結束了,這次真的結束了!」陳浩自言自語。

  第二天早上,陳浩習慣性地早早來到病房。剛走進去,便看見搶救室的門口圍著不少人,值班的周姐正在不斷地走來走去,十分忙碌。

  陳浩穿好白大衣,來到周姐身邊。

  「周姐,怎麼回事?」

  「昨晚半夜,附近一家單位的醫院,送來一個重症的病人,已經做了氣管切開,呼吸很差,估計預後不好。」

  「哦,考慮什麼病?」

  「格林巴利綜合徵!」周姐的回答十分簡單。陳浩知道,現在的周姐,正是焦頭爛額的時候,便不再往下問,轉身走進搶救室。

  陳浩詳細詢問了病人家屬關於病人的發病情況,仔細進行了體格檢查,然後查看病人的氣管切開的情況。

  病人單位派來的人,正在輪流捏著幫助病人呼吸的「皮球」,陳浩發現,病人已經沒有自主呼吸。

  走出搶救室,陳浩到護士辦公室,拿來病人的病歷,看看昨晚做的急診檢查。結果提示,病人已經有輕度缺氧,所幸的是,昨晚的檢查,病人的酸鹼平衡還是好的。

  但這只是幾個小時前的情況,如果現在檢查,陳浩估計,應該會比昨晚的結果更差。

  同樣早早來到病房的翟向文,同樣了解了這個病人的情況。今天本來不是醫護集中交班的時候,但翟向文告訴梁英護長,所有醫生護士集中交班。

  交班的過程,不管是值班的護士還是值班的醫生周穎,絕大部分的時間,都在圍繞著這個格林巴利綜合徵的病人進行。

  聽完他們的交班,翟向文將護長和所有醫生留下來,討論這個病人的下一步處理方案。

  周穎當仁不讓,首先發言。

  「這個病人從感冒發展到現在,僅僅用了不到兩周的時間,速度非常快。昨晚的檢查結果提示,病人有輕度缺氧,如果不能及時控制病情的發展,如果不能保證有效的供養,病人的預後,不容樂觀。」

  周穎的發言,雖然點到了問題的核心,但她也不敢把話說死。問題是,如何才能保證有效且安全的供養?對於這些,周穎沒有提出新的建議。

  蘇承慶和馮德也同意周穎的觀點,同樣地,他們也沒有提出新的治療意見。

  其實,這也不能怪蘇承慶和馮德,這樣的討論,沒有給任何人有任何準備的時間,非常考驗一位醫生的知識儲備。

  「陳醫生,你說一下你的意見。」經過一年多的努力,陳浩在翟向文心中的地位,已經超越了馮德和蘇承慶。因為時間緊迫,翟向文直接點了陳浩的名。

  「我早上詳細問了病史,為病人做了體格檢查。這個病人的診斷,我認為沒有什麼異議,關鍵是,這個病人的病情進展太快,而且,病人的周圍神經系統,幾乎全部受累。」

  「四肢腱反射全部消失,四肢的皮膚十分乾燥,胸式呼吸和腹式呼吸完全消失,這都說明,支配這些功能的周圍神經,不僅僅髓鞘受到影響,以我看,軸索也受到波及了。」

  「現在的治療,必須集中在免疫抑制和減少病人血液內的特異性抗體上。免疫抑制,可以使用大劑量的激素,這個不難做到。」

  「不過,要做到減少病人血液內的特異性抗體,很困難。第一,我們有沒有有效的血液透析儀器?第二,我們能不能找到足夠的血漿?」

  「當然,做到這些還遠遠不夠的,如何使病人從損傷期過渡到恢復期,期間能保證病人的生命體徵和血液的各項指標正常,同樣有著巨大的困難。」

  「科室唯一的一台呼吸機,梁護長已經帶我看過,也教會了我怎麼使用。不過,我認為,這樣一台簡易的呼吸機,連空氣濕化的功能都沒有,還不如捏皮球來得安全。」

  「這一套方案一起上去,而且是足量的上去,這個病人,可能還有一絲絲希望。如果再拖個一兩天,一旦軸索大面積損壞,就沒有任何希望了。」

  此時的陳浩,更像一位經驗豐富,學識淵博的主治醫生,根本不像一個畢業才一年多的年輕的住院醫生。

  「周醫生,剛才陳醫生的話,你記錄下來了沒有?」翟向文問周穎。

  「記錄了。」

  「好,抓緊時間,就按陳醫生剛才講的方案,馬上組織人員實施,請梁護長配合周醫生一起進行。」

  「還有,要密切監控病人的生化指標和水電解質的變化。」翟向文也十分認可陳浩的分析和想法,才會如此果斷地讓周穎全部照搬陳浩的辦法。

  翟向文與陳浩的想法是一致的,這個病人的病情發展太快,要搶救成功,難度非常大。但只要有一絲絲的希望,翟向文和陳浩都不願意放棄。