第一位患者是風熱感冒,任學東辯證之後給開了處方。
寇正凡和盧策民進去的時候,第一位患者任學東都看了一大半了,正在進行最後的確認,然後開方。
寇正凡雖然進去晚,但是單靠望診也能看出任學東開的方劑有沒有問題,只不過沒有前面的過程,看不出任學東太多的水準。
第二位患者是一位三十多歲的青年。
看穿著,應該是附近的農民工,衣服雖然乾淨,但是明顯已經洗的有點發白了。
看青年的膚色,並不算黝黑,反而有點顯白,就是皮膚看上去比較粗糙,特別是手,手上明顯有著比較厚的老繭,青年的體型也很健壯,畢竟是下苦人,並不像病懨懨的樣子。
任學東招呼青年坐下之後詢問情況。
青年也沒隱瞞,道:「我就在咱們邊上工地上工作,也沒別的什麼毛病,就是愛出汗,不管是冬天還是夏天,只要是吃飯,就是一身的汗,都有好幾年了,平常也不在意,這不正好聽說咱們醫院這邊看的好,就過來看看。」
「除了出汗,還有別的什麼情況嗎?」
任學東一邊記錄,一邊詢問:「就是有時候頭暈。」
青年想了想道。
「吃飯怎麼樣?」
「吃飯很好,我飯量很不錯的。」
青年道。
「除了飯量,吃飯準時嗎,有沒有暴飲暴食或者吃飯不按點的習慣?」任學東問。
「這個倒是沒有。」
青年道:「工地上活雖然累一些,但是吃飯都準時,像我們這種下苦力的,到了吃飯的時候肯定要吃飽,要不然可沒力氣。」
「口渴不渴?」
任學東又問:「平常喝水怎麼樣?」
「口不渴,喝水還行吧,也不算特別多,也不算特別少,我覺的和其他人差不多。」青年想了想回答道。
「之前在其他醫院看過沒有?」
任學東又問。
「最初的時候看過,縣醫院給我說疑似肺結核,還做了胸透,檢查卻沒有什麼異常,吃了一陣藥,也沒用,後來也就沒怎麼看了。」
「來,胳膊放上來。」
任學東示意青年把胳膊放在脈枕上,一邊伸手摸脈,一邊皺眉沉思。
聽了會脈,任學東在電腦上記錄下來,想了想又問:「出汗是上午多還是下午多?」
「早上起床的時候多點,起來之後能好點,中午和下午晚上又比較多。」青年道。
「有沒有手腳稍微發麻的情況?」任學東問道。
「有,偶爾有。」
青年點了點頭。
「嘴巴張開。」
任學東起身查看了一下舌苔,然後在電腦上記錄,脈浮緩,舌胖淡,苔薄白……
病起於長期出汗,毛孔疏鬆,表虛失固,肌腠失調,汗污宣洩阻於營衛…….
寇正凡站在邊上看著,連連頷首。
出汗可以說是人體很常見的生理現象,出汗的誘因也非常多,在臨床上,出汗的病因也非常多,有陰陽失調,腠理不固等等。
出汗症狀,病因也有虛實之分,病因不同,治療方法也大相逕庭,所以在臨床上面對出汗患者的時候,心細是第一要務。
只有心細,把方方面面都考慮到,才不至於辨錯病因。
在這個病症上,任學東辯證的就相當仔細。
「你這個出汗時間雖然長,但是髒氣未傷,眼下只需要調和營衛即可,方用桂枝湯加味。」
說著話,任學東列印了藥方,蓋章簽字,然後遞給患者。
青年接過藥方,道了聲謝,出了診室,任學東繼續叫下一位患者。
寇正凡站在診室裡面看著任學東治療了兩位患者,這才和盧策民一起走出診室。
「了不起。」
寇正凡笑著道:「診病很有章法,心細如髮,用方也很講究。」
中醫治病,病情複雜與否,其實有時候不能以單純的病症輕重來判斷,就像是剛才的出汗,患者出汗已經有好幾年了,除了出汗,偶爾頭暈,手腳發麻,並沒有太大的影響。
患者還是農民工,乾的是體力活,這個病症多年也沒怎麼影響幹活,除了有點煩人之外,日常生活並不受影響。
這種病症對大多數人來說就屬於輕症,無關緊要。
可你要說簡單,卻也不是那麼簡單的,青年之前也看過醫生,之所以放棄,只因為看不好,看不好,又不受影響,所以就懶得管了。
看了多次看不好,西醫治療幾乎無效,你又不能說這個病簡單。
任學東治療的兩三位患者都不算重症,但是窺一斑而知全豹,寇正凡對任學東的水平多少還是有點了解了。
「小任確實很認真,也很努力。」
齊亞萍笑著帶著寇正凡一群人繼續往裡面走。
「還是個女娃娃。」
站在診室門口,寇正凡看著診室裡面的王雪萌,笑著道。
「小王之前是曙光醫院的住院醫,是雲珩去曙光進修的時候帶回來的,現在是陳主任的學生。」
齊亞萍笑著介紹道。
「進去看看。」
寇正凡來了興趣,笑著和盧策民一起進了診室。
王雪萌看了一眼進來的寇正凡和盧策民,同樣是波瀾不驚,給患者開好方劑,然後叫了下一位患者。
門口進來的是一家三口,一對二十六七歲左右的青年夫婦和一位五十多歲的女人,是婆婆一塊陪著來了。
生病的是兒媳婦。
進了門,婆婆看了一眼站在王雪萌邊上的寇正凡和盧策民,禁不住道:「怎麼還有男人,這不是婦科診室嗎?」
「這兩位是我們醫院的專家。」
王雪萌解釋了一句,招呼女人坐下,道:「等會兒如果需要做檢查,他們會迴避的,先說說什麼情況。」
「就是吐。」
患者的婆婆道:「吐的可厲害了。」
「嘔吐?」
王雪萌看著女人,女人皮膚乾燥,面色晄白,精神疲憊,看上去相當消瘦。
「嘔吐多長時間了?」
王雪萌問道。
「有一個多月了。」
說話的依舊是患者的婆婆。
「這麼長時間,之前有去別的醫院檢查嗎?」王雪萌有點意外。
「去過。」
患者的婆婆叨叨叨的就開始說了起來,明顯是個話癆,王雪萌也不打斷,耐心聽著。
雲醫生說過,面對患者的時候一定不要嫌棄患者嘮叨,有時候患者嘮叨的話語中往往隱藏著比較關鍵的信息,你正兒八經詢問,有可能反而會忽視一些東西。