韓開平這麼說真不是單純的私心作祟。
作為教授級別的專家,臨床經驗再差,那也是教授,哪怕是水貨,理論和見識還是有的,更何況韓開平能作為東江中醫藥大學的領隊,還真不是水貨。
只能說在臨床方面確實比不過更為專業的吳佳明和雲珩這些人罷了。
雲醫生那是開了掛了,在模擬空間整天內卷,做練習題,治療的患者真的是太多了,要不然,以雲珩畢業兩年的閱歷,再厲害也不可能比得過人家韓教授。
真以為人家韓教授這些年白活了。
剛才聽林青遠說過患者的病情,韓開平就能判斷,患者的情況很棘手,氣陰大虛,咯血不止,危象盡顯,倘若不能把咯血止住,患者隨時有生命之憂。
邊上學生多,林青遠說病情的時候也帶了技巧,說了醫院這邊已經把寒熱退去了,心衰也穩定了,也就剩下咯血這個問題了。
這給不懂行的聽起來,好像是已經把棘手的問題解決了,就剩下小問題了,可在行家眼中,林青遠的小心思誰能看不出來?
這要是都看不出來,還參加什麼會診?
咯血要真是小問題,能解決不了。
患者之前的寒熱和心衰雖然不容小視,但是咯血依舊不能輕視。
患者如此情況,林青遠等人卻把患者弄來這兒,這不是亂彈琴嗎?
「韓主任這話說的,正是對患者負責,我們聽說雲醫生和韓教授你們在這兒,這才決定一塊會診,這是對患者的負責。」
林青遠看了一眼韓開平,心說你韓開平亂插什麼嘴,他們找的是雲珩好不好?
雲珩在義診活動中的表現,行家還是看的出的。
雖然林青遠等人確實有點對雲珩不是很信任,可患者情況確實棘手,找雲珩也有試一試的心思,怎麼就對患者不負責了?
韓開平被林青遠一句話懟的沒話說了。
難道他還能說,我就是樣子貨,你們找我不合適?
「先看患者吧。」
雲珩說了句話,給了韓開平一個台階。
「患者的情況之前我和田主任張主任已經分析過了。」
林青遠道:「患者的咯血主要還是肺氣腫和源心病引起,之前反覆咳喘,也是很主要的因素......病機上應當是肺熱過重......」
「那為什麼患者的咳血依舊止不住呢?」
雲珩問道。
林青遠:「.......」
雲珩一句話就把林青遠問住了。
林青遠還真不怎麼習慣雲珩這種套路,大家不是探討嗎,怎麼直接就懟人了呢?
「林主任應該是偏西醫的,對中醫不甚了解,對病機還是考慮不周。」
雲珩緩緩道。
林青遠剛才說了兩句,雲珩就聽出問題了,林青遠這種思維是現在不少中醫醫院主任級別都有的。
這樣的思維,面對一些慢性病或者常見病,或許還有效,可面對急危重症,往往就沒轍了。
「雲醫生說的是。」
林青遠點了點頭,當著這麼多學生,他不和雲珩一般見識:「那雲醫生以為呢?」
「咯血在臨床上是極為常見的病症,會單純出現,也會伴隨其他病症,在臨床上,咯血、便血、鼻衄、吐血等症狀,統稱為血症。」
雲珩道:「在臨床中,血症的病機大都以血虛不攝為主.......」
林青遠張了張嘴。
他剛才說的是肺熱過重,雲珩則說的是血虛不攝,單單這一點,他們的觀點就有很大的分歧。
「患者之前惡寒發熱,胸悶氣絕,所以就認為患者是肺熱過重,用清熱劑,清瀉肺熱,患者的寒熱確實退卻了,但是咯血不止,正是藥不對症。」
患者的情況棘手,雲珩也就和剛才給學生們分析時候的態度不同,說話語氣也不同。
剛才的情況,沒人會阻止雲珩,雲珩可以開方用藥,但是現在是會診,邊上是寧城中醫醫院的幾位主任,不把幾位主任說服了,雲珩的方案就沒法通過。
臨床上會診本就是針對一些棘手情況,大家商議討論,有點類似於辯論會,這時候如果自己覺的自己有信心,就不能謙虛,你這邊謙虛,給人造成的錯覺就是你沒自信。
「患者反覆咳喘十餘年,屬於久病不愈,久病必淤,夫血者,氣之配也。人之一生,五臟六腑,四體百骸,靡不借其營養也,然須附氣以行.....氣暢則暢,氣逆則逆.......」
雲珩後面說的是典籍裡面的原文,說過之後雲珩繼續道:「所以在臨床上,氣逆、氣虛都會導致失血......」
「患者久病成淤,再加上已經六十多歲,氣陰大衰,所欲肺胃之火和痰淤膠滯失宣,雖然有肺熱之兆,但是並非肺熱......」
林青遠若有所思。
邊上內科主任田海飛道:「雲醫生說的不錯,之前是我們沒有考慮到。」
剛才提議找雲珩的時候,田海飛其實是最不樂意的,作為內科主任,田海飛在中醫方面要比林青遠水平高。
田海飛並不認為年輕的雲珩有多麼了不起,厲害是厲害,也是在年輕人中厲害。
可現在聽了雲珩一番分析,田海飛不得不承認,雲珩確實了得。
人家年紀輕輕能嶄露頭角,還真是有兩把刷子。
「雲醫生好厲害啊。」
「我去,愛了,愛了,寧城中醫醫院的主任都被雲醫生懟的沒話說,太牛了。」
「我要是能有雲醫生一半就夠了。」
邊上幾家學校的學生一個個眼睛放光,一些女同學看著雲珩都是春心萌動。
雲珩年輕,帥氣,本就很吸引人,現在又把幾位主任說的沒話說,這種氣場,真的是讓人情不自禁的就沉迷進去了。
「讓我想起了義診的時候雲醫生懟胡學忠的場面,太過癮了。」
會診室門口和窗外,寧城中醫醫院的一些住院醫和護士這會兒都傻了。
之前嘴硬的小住院那是一聲不吭。
田主任都有點服軟的意思。
「怎麼不說話了,不是說雲醫生是沾了老師的光嗎,田主任都多少年臨床經驗了?」
邊上崇拜雲珩的女護士反問剛才嘴硬的小住院。
「是我淺薄了。」
小住院馬上服軟,田主任都剛不過,他看熱鬧的剛個什麼勁?