上午,陳凡明又在西亞醫院轉了一圈,西亞醫院中醫科這邊十之八九的青年醫生的水平陳凡明都摸透了。
除了三位規培生,基本上這邊大多數的青年醫生水平都是不錯的,獨立坐診完全沒問題。
最主要的是,西亞醫院這邊的醫生在面對患者的時候思維確實都在線,無論患者之前有沒有在別的醫院看過,西醫診斷是什麼,這邊的醫生都不怎麼受影響。
「陳主任!」
轉了一圈,陳凡明又到了王雪萌的診室,王雪萌正在給患者瞧病,看到陳凡明,客氣的打了聲招呼。
「嗯。」
陳凡明點了點頭,拉了凳子坐在王雪萌邊上:「你繼續,不用管我。」
「嗯。」
王雪萌應了一聲,繼續給患者做檢查。
西亞醫院這邊的青年醫生,水平普遍不錯,不過陳凡明還真有點喜歡王雪萌這個女醫生,也可能是先入為主,來西亞醫院的第一眼就先看的是王雪萌這邊。
也可能是女孩子確實容易讓人喜歡吧,眼緣這個東西確實很重要。
王雪萌正在看的患者是一位三十歲出頭的青年,只是尋常的發熱,王雪萌看過之後開了方,然後繼續叫號。
看了兩位患者,進來一位三十五六歲的女性,女人稍顯肥胖,坐下之後王雪萌詢問情況才知道,女人閉經已經有半年了。
「之前我也看過一位中醫,醫生告訴我,要是半年還不來,可能以後都不會再來了。」
女人發愁的對王雪萌說道:「我這才35歲,要是一直不來,別人還不把我當怪物?」
女性的例假,不少女性自己都煩,甚至不少女性都抱怨,為什麼要來例假?
來例假的時候麻煩不說,往往也不舒服,肚子疼之類的。
可所有人都來,當你不來的時候,反而又成了另類了,也是一種病態。
別的不說,最親近的人,丈夫可能都會覺的你怪異,
而且月經不來對女性的身體健康會產生不良影響。
「別著急,我先看看。」
王雪萌安慰著患者,同時打量著患者,患者面色不華,看上去有點心慌氣短的樣子,嘴唇唇色淡紅。
「除了閉經,還有別的什麼症狀嗎?」
「經常頭暈。」
「我診個脈。」
王雪萌給患者摸著脈。
「脈沉緩無力。」
摸過脈,王雪萌又問:「平常吃飯怎麼樣,胃口好不好?」
「吃飯還好,有時候吃得多,有時候吃得少。」
王雪萌:「......」
所以說,這就是醫生和患者有時候最大的認知不同,在患者看來,自己有時候吃的多,有時候吃的少,反正也餓不著,還可以,可這種現象其實已經算是飲食不均了。
「是素多還是吃肉多?」
考慮到患者飲食不均,王雪萌又問道。
「我不怎麼喜歡吃素,就喜歡吃肉。」
「工作忙嗎?」王雪萌想了想又問。
「工作挺忙的。」
女人道:「我自己開了一家便利店,就一個人照看著,雖然活不重,但是挺累人的。」
這一下王雪萌就差不多判斷出什麼情況了。
形體肥胖,卻勞累過度,再加上飲食不挑,葷素不搭,所以影響不足而導致氣血兩虛,脾胃中期不能滋養腎氣以化氣血,氣血生化之源枯竭,從而導致血海空虛,所以月事不來。
一邊把患者的情況在電腦上記錄下來,王雪萌一邊給患者解釋:「脾胃虛,肺氣先決,肺金之氣一來後天水谷之氣充養,後天水谷之氣也就是我們平常的飲食,中氣不足,肺經虛就不能下達腎水,氣血虛肝血不藏,心失所養,就會出現心慌、氣短頭暈目眩等情況。」
其實醫生給患者解釋的過程,也是醫生自己梳理的一個過程。
中醫辨證就像是證明題,推理題,利用已知條件,只要能把患者所有的症狀合理的解釋出來,那麼診斷也就八九不離十了。
什麼原因出現的閉經,什麼原因出現的心慌氣短,這些之間有沒有比的衝突,一切合理,這個題也就沒問題。
倘若推斷不準確,那麼就肯定是思路不對或者條件不足。
這種辯證方法其實是雲珩一直所用的方法,王雪萌跟著雲珩時間不短,在這一點上學的倒是挺不錯的。
「我給你開個方子,回去吃上幾天,吃完之後再來複診。」
辯證無誤,王雪萌就給患者開了方,女人道了聲謝,拿著藥方出去抓藥去了。
「陳主任,我判斷的沒問題吧?」
等女人離開後,王雪萌這才不好意思的詢問陳凡明。
其實剛才患者的情況都算是比較複雜的,王雪萌今天都算是超常發揮了,之所以超常發揮,也和陳凡明在邊上有關係。
患者是閉經,屬於婦科的範疇,而陳凡明是任志雲的學生,正是婦科方面的高手,有陳凡明這麼一位高手坐在邊上,王雪萌也就等於有了靠山了,膽子也大了。
沒有了後顧之憂,往往思維也就清晰了很多。
大多數人都會有這麼一種感覺,當你做事的時候,有壓力,明明想做好,卻偏偏做不好,沒壓力,心情好的時候,好像不經意間反而能做的很好。
醫生給患者診病,也是差不多的,有時候你越是不自信,越是沒頭緒。
「沒問題,很了不起。」
陳凡明笑著道:「剛才的思緒很清晰,整體思路完全沒問題,說實話,讓我有點驚訝。」
剛才陳凡明一直都關注著,王雪萌剛才的診斷著實讓陳凡明很意外,思路情緒,推斷準確,讓人訝異。
「陳主任您就別誇我了。」
王雪萌更不好意思了。
「我是實話實說。」
陳凡明笑著道:「我看你在婦科方面很有天分,真的不想跟著我學醫?」
「要不陳主任也留在我們西亞醫院吧?」
王雪萌笑著道:「您要是留下來,我肯定跟著您學醫。」
「哈哈哈.....」
陳凡明都禁不住笑了,這個小丫頭。
他陳凡明要是想收徒,不知道多少人排著隊呢,王雪萌倒好,還讓他留下來才願意,還和他談條件了。
留下?
不留下?
留還是不留?
這兩天陳凡明也相當糾結。