「讓雲醫生見笑了。」
范增峰給患者開了方子,等患者拿了方子離去,這才笑著對雲珩說道。
「我還要謝謝范教授呢,這兩天和范教授交流,我也是獲益良多。」雲珩真誠的道。
雖然沒有范增峰,雲珩的中醫內科水平遲早也能進入九級水準,可這個遲早,一遲一早,差別可就太大了。
「雲醫生水平比我高多了,我這兩天和雲醫生交流,同樣受益匪淺。」范增峰笑著說道。
兩人正說著話,不遠處那邊,好像有爭吵聲傳來。
「胡主任,這個方子我之前吃過,可越吃越嚴重。」
說話的是胡學忠正在診治的患者,邊上患者家屬也點頭:「是呀胡主任,這個方子我們真的吃過,還是市中醫醫院的張主任給開的方子。」
正在看直播的張耿平臉瞬間一黑,這是好端端的也被曝光了?
「不應該呀。」
胡學忠自信的道:「你這個情況是溫熱時邪上犯,我開的普濟消毒飲是出自《東垣試效方》裡面的名方,具有清熱解毒,疏風散邪之功效,主治大頭瘟,怎麼可能不對症?」
「可之前我們真的用過這個方子。」
說著患者的家屬還從身上拿出一張藥方:「胡主任,您看,方子我們也帶來了。」
胡學忠接過一看,臉色就有點變化,對方拿出來的方子還真和他的方子一模一樣,要說差別,也就是計量上有點細小的差別,比如某個藥物胡學忠這邊是15克,那邊是12克,胡學忠這邊是15克,那邊是18克。
這種在劑量上細小的差別,是實屬正常的,同一個方子,不同的中醫開出來,多少都有那麼一點點變化,這個是根據醫生的膽魄、性格等來決定的。
最主要的是,胡學忠說的普濟消毒飲方確實是名方,涉及到這種名方,劑量方面的詫異也就更小了,十個人開出來,都不會有太大差異,畢竟這種名方的劑量也是有規定的,最多也只是個別藥物的細微差異。
如此細小的差別,幾乎是不怎麼影響效果的,非要說影響,那也就是見效快慢方面,可患者說用方之後病情加重,這就離譜了。
再加上這是義診現場,一時間胡學忠就有點騎虎難下了。
「方子肯定是沒問題的,依我看,要麼就是一些禁忌方面沒有注意到,中藥材相生相剋,在飲食方面也要注意,一些食物、蔬菜、瓜果本身就可以入藥如果正好和藥方中的某味藥材相衝,也是會影響藥效的。」
胡學忠耐心的解釋:「還有就是,藥材的質量問題,這個也是有可能的。」
說著,胡學忠還順便給雲米做了一個宣傳,笑著對患者道:「這一次義診所有的中藥材都是雲米中藥材種植銷售公司提供的,藥材我之前查看過,質量絕對可靠,先去抓藥,回去吃上一陣,再看看效果嘛,不要著急否定。」
胡學忠和患者交流解釋的時候,不少人也都注意到了那邊,雲珩和范增峰也都看了過去。
患者頭面紅腫,看上去像是大頭瘟,也就是西醫所說的病毒性腮腺炎一類的病症,而胡學忠所開的普濟消毒飲方也確實是治療大頭瘟的經典名方,出自《東垣試效方》,是金代名醫李杲撰寫的一本方書類中醫文獻。
剛才胡學忠診斷的時候,雲珩注意了邊上的范增峰,卻沒有注意胡學忠那邊,今天患者多,忙的人多,不可能每一位患者都被人注意到,要不是患者和胡學忠發生爭執,雲珩也都不會注意到。
因而這會兒,雲珩也只能通過望診來觀察,其他情況就了解不到了。
再說胡學忠的解釋,其實也有那麼點道理,如果醫生自問判斷準確無誤,而又和有些方面發生衝突,比如患者用藥之後效果不佳,症狀加重,考慮其他外因因素也是正常的思維。
比如飲食禁忌,比如藥材問題。
這會兒邊上沒有患者的一些醫生也都看著,沒人上前,畢竟在不能完全確定胡學忠誤診的情況下,貿然詢問,就有點打胡學忠的臉了。
雲珩也沒有上前,不過出于謹慎,出於對患者的考慮,雲珩還是進入了模擬空間,刷出了一個指定模擬。
指定模擬有一個好處,不需要觸碰患者,只需要指定對象,患者現在就在雲珩面前,雲珩哪怕不過去,也可以模擬患者的病情,在模擬空間進行診治。
模擬空間的時間和外界不同步,可以雲珩進入模擬空間的時候,外界的時間幾乎是靜止的,之所以說幾乎,是因為精神進出,人有一個短暫的恍惚,就像是過了一瞬,過了一秒,這樣子。
刷出指定模擬,進入模擬空間,患者就出現在了模擬空間,雲珩在模擬了解著患者的情況。
患者確實是病毒性腮腺炎,大概已經病了半個月了,最初看的是西醫,因為對不少消毒累西醫過敏,然後去了市中醫醫院看的中醫,掛的是張耿平的專家號,張耿平給開的就是普濟消毒飲方。
患者原本是頭面紅腫,時而發冷發熱,這種病症在中醫中被稱之為大頭瘟,是春東時節比較常見的病症,當時張耿平詢問之後,辨證為溫熱時邪上犯,和胡學忠辯證的一樣,開的方子也一樣,用的是名方。
只不過患者回去吃了兩天藥之後,不僅僅頭面腫痛沒能好轉,兩腮也出現紅腫疼痛,而且還疼的比較厲害,昨天看了義診活動,幾乎是大半夜就趕了過來,在這邊等候排隊。
在模擬空間了解了患者的情況之後,雲珩就知道胡學忠出錯了,張耿平最初出錯,胡學忠也是一樣,準確的說考慮不全面。
給患者診過脈,患者脈見浮弦而數,雲珩就更加確定了這一點。
看過面板上面的正確診斷,果然如此。
確定胡學忠疏忽之後,雲珩就站起身,卻沒有向胡學忠那邊走去,而是去了外面,邊上的范增峰看到雲珩起身,微微一愣,竟然也起身跟了出去。
「范教授怎麼來了?」
雲珩沒想到范增峰也跟了出來。
「雲醫生是察覺到什麼問題了?」
范增峰笑著問。
「是覺的胡教授有點疏忽,所以等患者出來了解一下情況。」雲珩也沒瞞著范增峰。
「雲醫生真是......佩服。」
范增峰笑著給雲珩豎了一個大拇指。
這一次的義診活動,那可是最容易出名的,其他一些人可能心中還巴不得某位名氣大的專家出錯,正好他看出來,然後趁機揚名,沒想到雲珩看出來了,卻悄悄的走了出來,而不是直接上前踩著胡學忠上位。
僅僅這一點,就讓范增峰對雲珩的好感又增加了好幾分。