「患者脈象洪數,而且左後脈明顯比右手脈要明顯。」
雲珩一邊走一邊道:「洪脈雖然多見於外感熱病,但是這個病症明顯是內傷症。」
「內傷症?」
劉彥軍愣了一下。
「你有沒有考慮到患者的實際情況?」
雲珩道:「患者家境不好,老兩口老無所依,根據老太太的描述,患者是一大早就出門拾荒,早飯都沒吃,回來的時候都已經下午兩點多了。」
「雲醫生,您是說患者是因為飢餓,胃裡空虛,再加上一上午拾荒勞累,又受了寒氣?」
劉彥軍終於明白自己錯在哪兒了。
「患者受了風寒,發熱,頭疼,沒有出汗,使用發汗劑的大方向是沒有錯的。」
說著話已經進了值班室,雲珩也沒有生氣,而是耐心的給劉彥軍解釋:「但是在實際的臨床中,還要考慮患者的實際情況,就算沒有內傷症,在使用發汗劑的時候,在老年患者身上也要尤為注意。」
「知道了,雲醫生。」
劉彥軍急忙應道,在雲珩面前老實的像個被爸爸訓斥的孩子。
醫生這個職業,技術就是王道,在技術碾壓的情況下,職稱有時候都是虛的。
本醫院本科室的還好一些,畢竟是領導,還要給面子,外醫院的,那真的是無所顧忌了。
你職稱高,卻被小年輕在學術和臨床方面辯駁的無話可說,那更丟面子。
劉彥軍是知道雲珩的水平的,在秦大江面前,劉彥軍還能有點小心思,在雲珩面前,劉彥軍是真不敢。
這要是明天被雲珩拉出來當典型,那真的會很難受的。
而且雲珩並沒有訓他,而是在給他講其中的東西,劉彥軍感激都來不及,又怎麼可能患有別的心思。
「那天我才講過四診合參。」
雲珩拉開凳子坐下,劉彥軍急忙走到邊上,站的端端正正。
「患者的既往病史,生病之前的狀況,家境,這些你要是全部了解然後都考慮到位,也應該能想到患者是內傷症。」
「是,是我考慮不周。」
劉彥軍笑著道:「有些東西習慣了,一時間壞毛病還有點沒改過來,我以後一定謹慎一些,還希望雲醫生多多提點。」
「嗯,在面對患者的時候,再謹慎都不為過。」
雲珩點著頭:「儘可能的把所有情況都考慮到位,好在用藥時間不長,大方向也沒太大偏差,要不然患者這麼大年齡,是容易出亂子的。」
「對於老年患者,千萬不能猛烈的發汗驅寒,應當先大補其虛,等胃氣充足之後,體表自然會習性出汗解除病症。」
說著雲珩已經在電腦上列印好了處方,然後簽字蓋章,遞給劉彥軍。
「三個小時服一次,今晚上你就多盯著點,一方面注意患者的病情變化,一方面也能近距離觀察患者用藥之後的效果,老年人的病症往往都不太容易治療,在治療的時候不能按照常規來,這一點你親自盯一盯,會有收穫的。」
「知道了雲醫生。」
劉彥軍接過處方,急忙點了點頭,不好意思的道:「都是因為我大意,打擾了雲醫生休息了,你今天還過生日呢。」
「沒事,咱們都是當醫生的,這不是很正常嗎?」
雲珩笑了笑:「劉醫生還有什麼不明白的嗎?」
「沒有了,謝謝雲醫生,我這就去親自抓藥。」
劉彥軍說了一聲,這才出了值班室,韓建雄也跟著劉彥軍一塊出去了。
出了值班室,韓建雄這才輕聲對劉彥軍說道:「劉醫生,雲醫生人太好了。」
「是呀,而且還很有耐心。」
劉彥軍點著頭。
這還是考察組這一群留下的醫生第一次單獨這麼被雲珩調教。
之前都是群體模式,現在成了單練模式,這給劉彥軍和韓建雄等人的感受又是不一樣的。
有些醫生,在講課的時候,在人多的時候,顯得還比較和煦,給人的感覺沒什麼架子,可在私下裡,就不見的有多麼平易近人了。
劉彥軍雖然是錢中鋒的學生,可每每出了什麼狀況,錢中鋒也是沒什麼好語氣,像雲珩這麼耐心的次數幾乎沒有。
沒有對比,就沒有傷害。
之前劉彥軍還真有些不想留下來,西亞醫院有西亞醫院的優勢,可他們東江省省中醫醫院也有自己的優勢,在那邊眾星捧月,何必在這邊當小弟呢?
可今天雲珩耐心的解釋,也沒說,也沒罵,劉彥軍就覺得——、
嗯,真香。
要是能經常被雲珩這麼教著,自己的進步肯定會更大。
「是呀,對我們沒什麼脾氣,還很有耐心,而且把病情詳細的分析解說。」
韓建雄道:「怪不得西亞醫院這邊一群醫生進步快,我們能留下來,真的是運氣了,沒想到在西華市,還有這麼一個地方。」
「好好學吧。」
劉彥軍道:「我去抓藥,今晚就在病房那邊盯著,你要累了,早點去睡。」
「我也不瞌睡,陪你。」
韓建雄笑著道:「我也想看看患者用藥之後的情況,讀萬卷書,不如行萬里路。」
剛才雲珩給劉彥軍講的時候,韓建雄也在邊上聽著呢,這會兒韓建雄才沒有睡意呢。
進修生本就是勞碌命,想要學到東西,就要自覺,就要主動,要不然哪能學到東西?
整天偷奸耍滑,有事就躲,那還進修個什麼勁?
韓建雄和劉彥軍之前都去其他醫院進修過,為了跟著人家學東西,跑前跑後,還被人呵斥,在西亞醫院這邊,真的是相當幸福了。
「雲醫生,沒事了你就回去吧。」
秦大江端著保溫杯從外面走了進來。
「不著急,我晚上本就睡的晚,實在不行,就在醫院對付一下,秦主任累了回去休息吧,還是我值班吧。」
雲珩笑著道。
這會兒已經不早了,都晚上十一點多了,雲珩也不打算再回去影響別人休息了。
「我其實還好。」
秦大江端著保溫杯坐在雲珩對面:「那正好,我陪雲醫生說說話,不打擾雲醫生你學習吧?」
「秦主任這話說的。」
雲珩笑了笑:「您才是領導。」
「我算什麼領導,就是給雲醫生你們搞服務的,今晚上值個班,都勝任不了。」
秦大江急忙說道。
雲醫生給面子,秦主任自然要兜著。