蘇傑開始做區域阻滯麻醉的各項準備。閱讀
小心翼翼讓老尤把手擺在操作台上,自然下垂,曲肘九十度,前臂旋後位。
在準備過程中,讓蘇傑感到有些意外的是,李明輝竟然沒有對自己的操作表達出任何的異議。
如果換作江武醫生來,雖然最終大概率也會同意自己操作,但免不了還是要解釋很多,實操室里的矽膠、小白鼠又會變成擋箭牌。
對我這麼信任嘛……蘇傑心裡感覺怪怪的,突然覺得李明輝其實也挺好的,至少不會像江武醫生那樣囉嗦。
離開江武醫生的第一天,蘇傑就已經嘗到了一絲甜頭。
李明輝不吭聲,腎內科醫生卻有些擔心,她忍不住低聲對李明輝說道:「他不是你們科的實習醫生嗎?你放心讓他給病人做這種操作?」
區域阻滯麻醉難度很高,穿刺失敗還會有嚴重的後遺症,這可不屬於可以給實習醫生練手的小操作。
李明輝笑了笑,說道:「這個實習醫生在我們科一個月,給病人做了環甲膜穿刺、開放骨筋膜室、戶外還做了個胸腔閉式引流術……我還有啥不放心的。」
腎內科醫生直接聽傻了,她的第一反應倒不是蘇傑有多厲害,而是這人是有多倒霉?
「一個月,這麼多搶救的病人,這人有毒吧。」
李明輝臉一僵,似乎從來沒想到這茬,隨即又綻開笑容道:「也許吧……反正他夜班跟江武,有沒有毒和我沒關係。」
蘇傑沒聽到兩人的交談,他此時正一門心思給病人麻醉。
洗手、消毒、帶無菌手套,無菌條件下,蘇傑開始進行區域阻滯麻醉。
注射器抽吸1%利多卡因。
前臂中點往遠端1cm、橈動脈外側5mm處垂直進針,先打一個小小的皮丘。
然後邊進針邊回抽有無回血,防止針頭進入血管,確定沒有進入血管,再推送注射器,注射利多卡因。
直到針頭觸碰到硬物,到達骨面,通過內外拉動皮膚在骨膜周圍充分阻滯……
……
蘇傑操作的很慢,5ml的利多卡因藥液,足足用了五分鐘才緩緩全部進入到病人的皮下、骨面。
針尖斜面也始終保持與前臂縱軸平行,防止損傷橈神經淺支。
原本按照蘇傑的想法,單純使用橈神經淺支麻醉就夠了,可考慮到病人耐受程度極差,為了防止復位中因為疼痛、肌肉收縮而導致復位失敗,蘇傑又聯合了骨膜神經阻滯。
兩者互相配合,鎮痛效果顯著!
漸漸地,老尤臉上痛苦的表情消失了,取而代之的,是驚奇混合著迷茫。
「耶?真的感覺沒那麼疼了,真是神奇……」
老尤忍不住回憶起自己以前闌尾炎手術時全麻的感覺,那時候只覺得意識越來越模糊,身體的感知力自然而然就消失了。
沉沉的睡一覺,醒過來手術就做好了,自己啥都不知道。
可現在……
自己明明很清醒,可手臂的知覺卻消失了。
這種感覺顯然更加奇妙。
腦子:「喂喂喂,手臂收到請回復,收到請回復,手臂?!」
手臂:「……」
腦子:「完了,手臂陣亡了?!」
眼睛:「你瞎啊,手臂不好好在這兒嗎?」
腦子:「???」
「發消息不回?手臂你眼裡還有沒有我這個老大了?!」
老尤看著自己的手臂發愣,蘇傑這邊則已經完成了麻醉,轉身對李明輝說道:「李醫生,換你來了,麻醉已經好了。」
李明輝趕緊走過去,小心翼翼的扶起老尤的手臂。
老尤則迷茫的看著李明輝,這次他沒有叫。
「效果還真不錯,手臂挺放鬆的,復位效果應該會挺不錯的!」李明輝驚喜道。
可下一秒。
老尤突然嚎了一聲,聲音嘶啞,但分貝高亢。
李明輝嚇了一跳,忍不住罵道:「你叫什麼,我都還沒開始復位呢!」
老尤突如其來的吼了一嗓子,聽到李明輝說還沒開始復位,又猛地剎車,尷尬道:「你剛剛不說復位效果會不錯嘛,我還以為你已經開始了。」
李明輝也迷了,問道:「你到底還疼不疼,不疼能不能別叫喚了!」
老尤卻有自己的理解:「我雖然不疼了,但手臂肯定還疼,你復位的時候提醒我一下,我該叫還是得叫,不然心裡不暢快!」
眾人:「……」
李明輝簡直都無語了,這病人怎麼能這麼奇葩的?
病人強烈要求李明輝復位時一定要告知他,李明輝也只能照辦,於是就出現了特別奇葩的一幕。
李明輝黑著臉給老尤手法復位,老尤則面無表情的哀嚎著,完全一副逢場作戲的樣子,叫聲節奏和李明輝復位的手法完全不是一個節拍。
很快,李明輝就復位成功了,趕緊說道:「別叫了,好了,等會兒去拍個ct,然後打石膏,這個月手別動了,煙也別抽了!」
老尤收放自如,前一秒還哀嚎著,下一秒就笑著說道:「好好好,真是麻煩醫生們了,技術真好,我一點都沒感覺,這可比全麻好多了!」
蘇傑和李明輝忍不住對視一眼,都感覺這真是離譜他媽給離譜開門,簡直離譜到家了!
推著老尤拍了個片子,李明輝復位手法還挺厲害的,片子上看效果很好。
去十七樓骨科借了熟石膏和繃帶,李明輝雖然很多年沒有綁過石膏了,但畢竟底子還在,綁出來的石膏丑是丑了點,但效果一樣。
收拾好用物,兩人趕緊離開了病房。
大難題被解決,腎內科醫生頓時覺得挺不好意思的,畢竟剛剛他還一直吐槽MDT,覺得他們是跳樑小丑。
可沒想到人家三下五除二就露了一手,把難題解決了。
連連說了好幾聲感謝,目送蘇傑和李明輝離開,腎內科醫生回到了辦公室。
剛剛坐下,手機便響了,拿起來一看,腎內科醫生臉色頓時垮了下來。
骨科醫生打來的視頻電話。
「幹嘛?有事嗎?」
剛剛接通,腎內科醫生便沒有好臉色。
骨科醫生還穿著洗手衣,舉著手機在手術室過道里匆匆步行,語氣不耐煩道:
「主任讓我下台了,去你們科把病人骨折復位了再回來,我現在馬上過去,病人還疼的不行嗎,我直接帶個麻醉醫生過去吧,速戰速決,我這邊還忙著呢!」
腎內科醫生撇撇嘴,對著手機冷笑道:「你不用來了,去手術台上幫主任搬病人吧,急診科的兩位醫生已經搞定了。」
說完,腎內科醫生還覺得不過癮,又顯擺的加了一句:「他們科實習醫生給病人做了區域阻滯麻醉,幾分鐘就搞定了,就不勞煩你大駕了!」
隨即,乾淨利落的掛斷了視頻電話。