蘇傑在臨床呆的越久,越感覺到臨床和課本之間巨大的鴻溝。寫到這裡我希望讀者記一下我們域名
比如左心衰引起的粉紅色泡沫痰,蘇傑在急診科看到的左心衰病人也不少了,但從來沒有看見過這個書本上標註的最典型的症狀。
可沒想到,竟然在腎內科看到了。
何榮嘴角掛著十分顯眼的粉紅色泡沫痰,這是左心衰竭時,肺淤血後的突出表現。
第一時間就明確了何榮的診斷,蘇傑目光四處搜尋,很快就看到了何榮手背上正在輸注的鹽水,五百毫升的鹽水此時已經沒了大半,茂菲氏滴管內藥水滴落的速度快的就像斷了線的珠子。
「輸液速度過快,再加上心功能本來就有問題,所以發生急性左心衰了嗎?」
蘇傑心中快速的推測,手上則沒有絲毫猶豫,立刻停下了正在輸注的藥水,與此同時伸手按響了床頭鈴,護士的聲音從話筒里傳了出來:
「喂,四床怎麼了,水掛完了?你的水不是才換上的嗎?」
蘇傑沉聲回答道:「四床左心衰了,通知一下你們值班醫生,帶一隻利尿劑和吸氧過來。」
「心衰了?!知,知道了。」
胡森此時站在門口還沒徹底晃過神來,何榮剛剛的表現實在太恐怖了,劇烈咳嗽的樣子就像是自己小說里描寫的肺癆鬼一樣。
可還沒等他從惶恐驚慌中逃脫出來,眼前的這位蘇醫生似乎就已經掌控住了局面。
「蘇醫生,何榮這是怎麼回事?」胡森這時也趕緊走到病床前,看著前幾天還和自己在公園裡開心聊著創作的何榮,突然變成這副模樣,胡森心裡不由得一陣緊張。
人的悲歡喜樂並不相同,但胡森和何榮卻有太多的相似之處,兩人都是五年的尿毒症患者,現在都在接受透析治療,看到何榮突然變成這樣,胡森不由得有種兔死狐悲的感覺,心想如果移植不成功,自己是否以後也會以這種方式終老……
蘇傑扶著何榮的肩膀,緩慢而有力的撫摸著他的後背,試圖讓他的氣息變得更加順暢:「何榮這幾年容量控制的太差了,心功能本來就不好,輸液速度過快,讓容量負荷超載,發生了急性左心衰。」
「不過看樣子應該發作沒一會兒,用藥之後應該能有所好轉。」
就在兩人交談的功夫,護士急匆匆拿著利尿劑走進了病房,胡森見狀趕緊接替蘇傑的位置,扶住何榮的肩膀,緩緩撫摸著他的後背。
感受著何榮身體的僵直和顫抖,本來就擅長聯想的胡作家,臉上的表情頓時變得更加複雜。
而蘇傑則接過護士手上的藥劑,檢查確認了是自己想要的利尿劑後說道:「值班醫生來了嗎?趕緊把藥給病人推了吧,利尿劑排鈉排水,能快速降低容量負荷,減輕左心衰的症狀。」
護士很快辨認出了顏值突出的蘇傑,蘇傑這一年左右的時間在東南醫院創下的輝煌成績,無形中讓他在院內的地位迅速爬升。
像當初MDT剛剛成立,蘇傑去別的科室都無人理睬的情況,現在已經很久沒有發生過了。
再加上腎內科有很多容量負荷過大引起急性左心衰的病人,護士一看何榮的表現,基本上就能判定蘇傑所說基本正確,因此她幾乎沒有猶豫,拿起藥液便打進了何榮手背上的留置針里。
幾分鐘之後,可能是藥液開始發揮作用,也有可能是及時停止輸液減少了容量負荷進一步加大,反正何榮的症狀漸漸平緩了下來,呼吸恢復了正常的節律。
「蘇醫生幸好你及時發現了。」護士心有餘悸的說道。
蘇傑則皺著眉頭看著掛在輸液架上的大瓶鹽水,說道:「腎內科像這種容量負荷大的病人應該很多,按道理不會犯輸液速度過快的低級錯誤吧。」
護士也看了看已經沒了大半瓶的鹽水,然後又看了看何榮,說道:「應該是病人自己調節的吧,他每天都嫌輸液太慢,妨礙他玩手機。」
「玩手機?」
蘇傑看了一眼丟在床旁的手機,心裡大概知道是怎麼回事了。
上次聽杜安楠說,何榮那天晚上透析過程中出現意外,就是因為他一直在碼字,不配合治療,今天突發急性左心衰,看起來又是同樣的原因。
「這個病人真是太不把自己的生命當回事了,都說了多少遍輸液速度不能隨便亂調,他和普通人又不一樣,都透析五年了,這種事情怎麼還不明白!」護士忍不住低聲責怪道。
胡森這時候忍不住替何榮說話道:「他是網絡作家,每天的創作任務很重,這是他的夢想,也是他賴以生存的工作……」
那天在小公園裡,何榮就和胡森聊過,他最大的夢想就是賺夠移植的費用,希望不要再遇到之前那種明明有合適自己的腎源,卻因為費用問題,而與新生活失之交臂。
從小缺乏家庭支持的何榮沒有一份好的學歷,也沒有任何的社會關係,他能夠依靠的就只有碼字這一項工作了,雖然五年的透析讓他知道要健康生活、要聽從醫囑,但很多時候生活並沒有給何榮太多選擇的餘地。
如果何榮真的還是個普通人的話……胡森忍不住想,或許他會比很多同齡人都要上進、積極。
蘇傑聽到胡森如此為何榮說話,忍不住多看了對方幾眼。
眼看著何榮的症狀在不斷的好轉,護士和剛剛趕來的值班醫生頓時放心下來,回去忙自己手頭上的工作了。
蘇傑把U盤轉交給另一個剛剛下班的實習醫生,讓她回寢室的時候順道帶給杜安楠,自己則留下來繼續看著位於走廊盡頭病房的何榮。
胡森不知道出於什麼原因也留了下來,他坐在何榮病床旁的陪護椅上,手上攥著那份本來準備給何榮分享的文稿,眼神有些渙散的不知道在想些什麼。
「胡老師喝點熱水吧。」
蘇傑這時候端著一杯熱水放在了胡森的面前,輕聲說道。
胡森愣了愣,反應過來後客氣地說了聲謝謝,同時抬頭看向正站在床邊的蘇傑。
何榮情況不斷在好轉,但呼吸還是有些費勁,蘇傑此時正在輕聲和何榮溝通著,想要根據何榮此時的情況調整一下用藥。
內科樓老舊的昏黃燈光照在蘇傑臉部的輪廓上,配合他輕言細語的微表情,這一幕畫面讓胡森感覺到了只存在小說里的溫暖和美好。
等到蘇傑和呼叫器里的護士溝通完用藥,起身走到床旁時,胡森那強烈的傾訴欲再也抑制不住,他看著蘇傑問出了當初和何榮討論過的一個問題:
「蘇傑醫生,你心目中英雄的結局,應該是怎麼樣的?犧牲自己,還是長命百歲?」
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