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超肥胖患兒因為突發的腹痛，手術由擇期轉為急診。
張煒一開始的推測就是闌尾有可能穿孔了，詢問病人的感受時，病人的表述也符合這一點：
「疼痛突然減輕，然後又猛然加劇。」
這分明就是發炎的闌尾穿孔，壓力減輕，疼痛感減緩，隨即又因為瀰漫性的腹膜炎而導致更劇烈的疼痛。
張偉自認為自己的判斷並沒有失誤，可讓他沒有想到的是，患兒闌尾炎穿孔的程度竟然已經到了這種程度！
壞疽穿孔，瀰漫性腹膜炎！
這已經不是普通的闌尾炎手術了，這簡直就是闌尾炎手術裡面的王炸！
張煒頭上汗如雨下，不停在蘇傑肩膀上蹭來蹭去，看起來就像是在卡油一樣。
「怎麼會這樣？闌尾炎沒道理會這麼嚴重的啊，兩天前的化驗指標還只是中度感染呢！」
張煒現在已經徹底萎了，他不想在和省立醫院一決高下了，他現在只想平平安安走下手術台。
江武這時候說道：「小兒的闌尾壁本來就薄弱，一旦出現穿孔，比起正常成年病人來說，疾病發展的進程會更加兇猛。」
「或許在兩天前他的感染確實不太嚴重，而兩天的時間對於成年患者來說，病情也不會發生太大的改變，但對於一個十五歲的孩子，而且還是嚴重肥胖的孩子來說，兩天的時間，太長了。」
兩天之前。
患兒從省立醫院轉院，進入東南醫院，做完了一系列的必要檢查後，不管是張煒還是繆主任，對於患兒的病情都抱有樂觀的態度。
擇期手術，等待繆主任回來，腹腔鏡下闌尾切除，手到擒來！
可就在這兩天的時間裡。
十五歲的年齡，一百六十多斤的體重，這個特殊的病人，闌尾炎症的進展突然爆發式了。
闌尾炎症加劇，穿孔，兒童的闌尾壁薄弱，穿孔不斷擴大，同時兒童大網膜發展不完全，炎症無法局限，大面積的腹膜炎出現。
劇痛的信號來的還是太晚了一些，雖然張煒果斷的將病人送上了手術台，可眼下的情況還是出乎了所有人的預料。
十分的，嚴峻啊！
「開腹吧，開腹！趕緊開腹！」
張煒驚慌失措的說道，如此嚴重的闌尾炎壞疽穿孔伴腹膜炎，開腹他都沒有多少把握，還談什麼腹腔鏡下手術呢。
可江武卻阻止了他：「我勸你最好別開腹，他現在的腹腔里全都是炎症，腹腔打開，炎症就會進一步擴散，到時候就更加難以控制了。」
「而且他的脂肪層還這麼厚，你剛剛只是打三個孔就累成那個熊樣，開腹？打開之後你還有勁做手術嗎？」
張煒看著『巧克力味的冰淇淋』，眼裡滿是絕望。
「江武老師，那現在怎麼辦，開腹不行，難不成還要用腹腔鏡做嗎？」張煒騎虎難下道。
眼睛則忍不住看向了腹腔鏡的顯示屏。
闌尾壞疽穿孔，廣泛性腹膜炎，這該怎麼形容呢……
就像是一個皮袋子裡面裝滿了滾燙的柏油，猶如柏油灌的太多，皮袋子突然破了一個口子，然後柏油傾倒在地面上，遇冷凝固，將皮袋子順道也緊緊沾在了地面上。
而現在需要做的就是，清除柏油，順便拿走皮袋子。
這種操作，即便是開腹下張煒都沒有一點信心，現在卻要在腹腔鏡下？
鬼使神差一般，張煒竟然把目光投向了蘇傑，這個自己帶上手術台的吉祥物：「你，你有辦法嗎？」
說完，張煒都恨不得給自己一個嘴巴子。
你真是不要臉啊張煒，竟然這個時候想甩鍋給一個實習醫生？
可讓他沒有想到的是，蘇傑竟然點點頭，說道：「這台手術我的名字可以寫進手術記錄里嗎？」
「啊？」
張煒一愣，沒想到蘇傑竟然突然問出了這個問題：「這我也不清楚，我從來都沒有和實習醫生一起上過手術台啊。」
江武這時候說道：「寫在手術助手的位置上，我們醫院可以這樣操作。」
張煒還是有點沒反應過來，看向蘇傑說道：「你什麼意思，這台手術你都有信心？」
「練習了大半個月，稍微有點信心，我來試試吧！」蘇傑慎重的回答道。
張煒直接無語了，練習了大半個月？你在開玩笑嗎？我不僅僅練習了有三年多了，而且實操也有幾百例，我一點信心都沒有，你竟然有信心？
你的信心是誰給的？
好像過了一秒，又好像過了幾個小時那麼久，蘇傑的表情突然從淡然變得疲憊不堪，就像是剛剛做了什麼劇烈動作，此時進入了疲憊期一般。
張煒看到了蘇傑表情變化的全過程，問道：「怎麼了？不舒服嗎？」
「沒有，讓我來主刀吧，我感覺我現在信心更足了一點。」
張煒雖然沒聽懂蘇傑的意思，但還是老老實實讓出了主刀的位置。
手術繼續。
江武重新將手背到身後，看著台上的蘇傑，並沒有像上次一樣指導。
經過大半個月的練習，江武清楚，現在的蘇傑已經不僅僅只有『手』了，他已經有了單獨完成一台腹腔鏡闌尾炎手術的的『腦子』。
「大半個月啊，僅僅只是大半個月啊，這種學習速度，真是太可怕了。」
「而且這段時間蘇傑應該還在準備春招以及論文的事件，他的一天真的只有24小時嗎，或者說他根本不用睡覺的？」
江武倒是聽說過有些人即便一天只睡三四個小時也能保持充足的精力，以前他只當做無稽之談，可看到蘇傑，他卻不得不開始相信。
否則，一個人的精力，怎麼可能支持他同一時間做那麼多的事情呢？
手術台上，蘇傑開始操作。
稍微適應了一下，他開口說道：「氣腹壓力調到 12mmHg。」
很精準的一個數值，反覆試驗了無數遍，才找到的最佳結果。
壓力上調，氣腹微微充實，腹腔鏡內的術野更加清晰。
探查腹腔，吸除膿性分泌物，充分暴露闌尾。
如同被柏油緊緊粘牢的皮袋子一般，闌尾與周圍組織黏連十分嚴重，幾乎已經到了不分彼此的地步。
張煒忍不住捏緊了拳頭，心中暗暗想著：「真的能處理好吧，黏連如此厲害，而且小兒腹腔內空間狹小，再加上脂肪太多，原本就狹窄的空間被進一步擠壓。」
「腹腔鏡在裡面能夠活動的角度十分有限，隨時都會出現『筷子效應』，腹腔鏡操作杆之間互相打架。」
「繆主任什麼時候能回來？如果腹腔鏡還是不行，賭一把開腹行不行？開腹如果也不行，那自己該怎麼辦呢？」
思緒如同漫天飛雪飄落，每一片上都滿是愁緒，落在頭上，染白髮鬢。
而就在這時，蘇傑開始操作了。
延伸的雙手靈動無比，闌尾的邊緣輕鬆被分離出來，絲滑又順暢。
張煒：「？？！！」
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