116、急診科MDT的第一台手術

  一周後,東南醫院,手術室。

  今天的手術室門口,格外熱鬧。

  多家新聞媒體擁堵在門口,而有些一看就裝備精良的媒體人,甚至得到了特別許可,帶著設備走進了手術室內部。

  今天,是顯微創傷骨科第一名病人的手術日。

  來的不僅僅只有媒體人,東南醫院頂尖外科孵化出新科室,外院的專家、主任當然也得過來觀摩學習。

  骨科主任在手術門口,和一位位舊相識握手言談,直到時間不早了,才轉身走向手術室內部。

  「主任,省立醫院的醫生們也來了。」

  孟醫生小聲提醒,骨科主任回頭看了一眼,默默點頭:「別太在意這些,把自己該做的事情做好就行。」

  「知道了。」

  兩人向著手術室內部走去,很快人群的喧囂就被拋在身後,這時骨科主任才問道:「孫覓凡的手術也在今天?」

  「是的,時間剛好撞上了,我們就在你們隔壁的手術間。」

  「誰上台主刀?」

  「這台手術目前是由急診科MDT負責的,李明輝上台主刀,我來當助手協助。」

  骨科主任沉吟了片刻,緩緩問道:「蘇傑呢,他不上台?」

  孟醫生似乎早就料到了這個問題,苦笑道:「應該會吧,我剛剛在更衣室那邊碰到他了。」

  明明對方只是一個實習醫生,按道理來說對於一台肢體再植手術來說,這種角色完全是可有可無的。

  不,並不需要特指,任何手術,無分大小,實習醫生都應該是無關緊要的。

  然而當骨科主任聽到蘇傑也在手術室後,卻莫名的鬆了一口氣。

  「如果出現突發情況,去找吳老師,我今天也讓他來手術室了。」

  「明白。」

  孟醫生點點頭,然後又有點猶豫道:「如果吳老師解決不了……您,您能來一下嗎?」

  骨科主任沒有絲毫猶豫道:「當然可以,但別明目張胆去手術間找我,讓人捎個話,我馬上就會過去。」

  「明白了。」

  孟醫生雖然比較感性,但不是傻子,當然也能理解主任的想法。

  今天顯微創傷骨科第一台手術開張,各大媒體、同僚都來觀摩學習。

  媒體倒是好糊弄,如果看到主任匆匆趕場到別的手術台幫忙,說不定還會在報導上加上幾句讚美,歌頌一下三甲大主任的忙碌日常。

  但同僚們可就沒那麼好糊弄了。

  尤其是省立醫院的醫生也來了,如果讓他們看到主任轉身又上了一台斷肢再植的台子,而且手術即將失敗,那就等於公開告訴他們:「為了保證顯微創傷骨科第一台手術成功,我們把一台超高難度的斷肢再植移交給了別的科室。」

  那就功虧一簣了。

  一年多,全科人的心血,或許就要付諸東流。

  「哎,其實血友病病人寄養再植,這是一個更符合『開門紅』的手術,如果有十足的把握,以這台手術作為顯微創傷骨科的第一台手術,肯定是更合適的。」

  骨科主任嘆息道:「只能說咱們還是學藝不精啊。」

  兩人此時已經走到了手術間門口,骨科主任踩下電動門開關,手術間門緩緩滑開,他轉身對孟醫生最後叮囑道:「搞不定,找吳老師,再搞不定,來找我,一定要保證病人安全。」

  「嗯!」

  孟醫生目送主任進入手術間,然後自己繼續向前走了兩步,踩開了隔壁的手術間電動門。

  「你們都來了?」

  剛進手術間,孟醫生便看到蘇傑、李明輝正在和孫覓凡溝通,旁邊還站著一個女醫生,看起來很眼熟。

  「你不是我們科的那個實習醫生嗎?」

  「孟,孟醫生好。」杜安楠趕緊打招呼道。

  「我叫來的,幫幫忙。」蘇傑隨口說道。

  人員全部到齊,手術立刻開始進入緊鑼密鼓的準備當中。

  整台手術分為兩個部分:

  1、分離寄養在腳踝上斷肢。

  這一步相對簡單,因為是人為寄養,肯定早就留好了分離的後手,醫生只需要按照預留的路徑一步步拆解,很快便可以得到一個已經被滋養存活的斷肢。

  2、將寄養斷肢重新再植回原位。

  這一步則顯得極為困難了。

  繁雜錯亂的血管、神經要一一對應吻合,挑戰的是醫生的眼力和腦力。

  同時病人還有血友病的潛在風險,雖然術前、術中都用上了凝血因子濃縮製劑,但病人的凝血功能依然不如正常人,隨時都會有大出血的可能性。

  手術必須要快,而且要穩!

  消毒、鋪巾,連續硬膜下麻醉。

  李明輝和孟醫生打頭陣,開始快速分離寄養在腳踝上的斷肢。

  給予外人巨大視覺衝擊力的寄養斷肢,被一點一點剝離出本不屬於它的部分,一時間讓人感覺到格外的清爽,強迫症得到了徹底的救贖。

  不過對於手術台上的李明輝和孟醫生,顯然就沒有那麼多心思去欣賞這種改變了。

  出血傾向,好嚴重!

  止血,好睏難!

  「凝血因子濃縮製劑在用嗎?是不是輸液堵住了?」孟醫生忍不住抬頭對著麻醉醫生問道。

  麻醉醫生眼睛緊緊盯著血壓,有些暴躁道:「滴著呢,你操的是哪門子心!」

  李明輝用紗布按在出血點上,他手上的這塊紗布,已經被鮮血浸濕。

  「紗布。」李明輝對著器械護士喊道。

  立刻一塊乾淨的紗布遞到了他的手上。

  孟醫生這時候也對著巡迴護士說道:「聯繫血庫,看能不能要到新鮮血漿,先要四個單位,看他們能給我們多少。」

  「好的。」巡迴護士跑著出了手術間。

  手術繼續。

  早在手術一開始的時候,所有人就都明白,寄養肢體分離並不是這台手術最複雜的環節,可李明輝和孟醫生僅僅為了完成這一步,都已經汗流浹背,累得夠嗆。

  出血一直在給他們巨大的壓力,任何一步操作都是如履薄冰。

  搪瓷娃娃實在太脆弱了,再細小的裂紋,一旦增多,也會引起最後的轟然崩塌。

  這一刻,李明輝和孟醫生的腦海里都忍不住浮現出了一個想法:

  「要不然,手術就到此結束吧。」

  「寄養肢體已經被分離了,最開始的手術目標已經達成了。」

  「只是分離寄養都已經如此艱難,等會開始再植,血管全部暴露出來,萬一引發不可逆轉的出血……」

  咽了咽口水,兩人同時抬頭交換了一下眼神,都看到了對方眼中的顧慮和擔憂。

  而就在這時。

  李明輝突然感應到了什麼一樣,抬頭望向了手術間上方的觀摩室,巨大的落地窗讓視野極其開闊,一眼便能看清觀摩室內的景象。

  烏壓壓的全是人。

  還有長槍短炮。

  站在最前面,穿著白大褂,雙手抱胸的,正是剛剛在手術室門口遇見的省立醫院醫生!

  「怎麼回事?誰讓他們進觀摩室的?!」

  孟醫生心裡突然一緊,頓時有種騎虎難下的感覺。

  這台手術現在能叫停嗎?

  這台手術萬一失敗了怎麼辦?

  這台手術,現在到底和顯微創傷骨科還有沒有關係……這簡直是廢話,省立醫院那群老銀幣都把記者帶過來了,肯定會和他們說明這台手術和顯微創傷骨科的聯繫。

  一瞬間,孟醫生凌亂了。

  忽然。

  身後有人拍了他一下。

  回頭,看到了已經換上手術無菌衣的蘇傑。

  「孟醫生,接下來換我來吧。」

  孟醫生一低頭,這才發現就在自己愣神的功夫,寄養斷肢已經分離結束了,李明輝已經開始準備轉戰再植了。

  「換你來?」孟醫生愣愣道。

  「嗯。」

  蘇傑抬頭看了一眼觀摩室,李建國主任、江武的身影也出現在那裡,他沉聲說道:

  「這是我們急診科MDT的第一台手術,還是由我們急診人來負責比較好。」